对女大学生饮食障碍成因的研究与治疗建议

曾维刚

重庆医科大学体育医学学院，重庆， 400016

摘要：经调查发现，目前社会大众对饮食障碍（eating disorder）这一疾病知之甚少，因为大多数的饮食障碍是近年来因大众审美趋于追求骨感而诱发的，比较陌生，因此未能引起公众足够的重视。而如今患上饮食障碍的大学生数量呈现大幅增加的现象，且对学生们的身心健康都造成了巨大的伤害。因此，本文从女大学生患上饮食障碍的成因入手，分析该疾病的诱因并评估其严重性，最后给出针对性的建议和对策。

关键词：医科大学生； 饮食障碍； 暴食； 催吐

前言 近年来，社会大众对女性身材的审美趋于单一和严格，瘦身已经成为潮流，似乎只有瘦的人才有资格进入美女的行列。在这一背景下，相对于追求健康的身体和强壮的体魄，许多女性更愿意抛弃健康的生活方式，采取各种方法减肥来获得更苗条的身材，这部分群体主要集中在18-24岁，正是修读大学的年纪。许多女大学生为了追求更快的减肥效果，加上没有正确的减肥知识引导，急于求成而选择了节食甚至绝食来减重，这些不健康的减肥方式不仅对学生的身体健康造成损害，还有可能导致心理上的疾病，最常见的就是饮食障碍，如暴食症（也称贪食症）、厌食症等。饮食障碍在不就医的情况下很难自我治愈，通常会越来越严重，随后不断产生抑郁情绪、躁郁情绪，严重影响到学生们的学习生活和心理健康。然而，由于饮食障碍这一疾病并不为人们所熟知，常人难以理解为何患者无法控制基本的进食，因而没能重视疾病的严重性，甚至许多患者自己都不知道自己患上了饮食障碍。加上饮食障碍通常伴随着不可告人的行为如诱吐等，患者有意隐瞒病情，放任自己深陷节食、暴食循环的漩涡中，形成越来越难治愈的恶性循环。解决大学生患饮食障碍的问题迫在眉睫，本文将分析饮食障碍的根本来源，并探讨干预饮食障碍的具体实施方案，指导同学们预防和治疗饮食障碍以及正确的减脂方法。

1. 致病因素

1.1社会审美畸形导致的身材焦虑

近几年类似“好女不过百”这样荒唐的言论一直在盛行，营造出以瘦为美的社会大氛围，许多身材匀称或微胖的女性受到周围环境的影响，开始产生对自己身材的不自信，身上的每一块肉都仿佛变得多余，因此开始制定严格的节食减肥计划，决心瘦到一百斤以下。经调查，许多女生在中学时期有过被同学调侃胖子之类的糟糕经历，更有甚者会受到言语侮辱，因此变得对自己的身材容貌非常自卑，久而久之会对自己整个人产生怀疑，开始自我否定，认为自己又胖又丑，必须立刻减肥才行。

研究表明，成年人每日营养需求在1200-1800（千卡）左右，而减肥的学生们往往长期控制饮食，每天仅仅摄入800千卡甚至更少的热量。一开始，身体内形成巨大的能量缺口，因此大量消耗水分、糖原、蛋白质和脂肪等，减肥的人会被一时快速瘦下去的效果鼓舞，坚定节食减肥的决心。然而长此以往，身体长期缺乏能量，便会调节降低代谢能力，试图合成脂肪来保护脆弱的身体，这也就意味着节食减肥的效果会随着时间推移越来越差。而减肥的人感到体重下降的速度变慢甚至停止，与之前快速减重形成落差感，因此更加变本加厉的节食，更严格的控制热量摄入。导致的后果可想而知：身体代谢能力越来越差，节食行为越来越严重。最终随着身体不断发出警告、节食的意志力达到极限，将会引发第一次暴食行为，即短时间内大量进食食物，通常是一顿吃掉正常人一天所需的食物量。在暴食行为后，由于担心发胖、想到节食计划失败，患者产生强烈的愧疚、后悔和自责等负面情绪，为了弥补这次“错误”，患者决定接下来更严格地进行节食，或者是当即去做大量运动，例如2小时以上的有氧。而这样积累一段时间，身体无法承受饥饿，引发第二次、第三次暴食…逐渐地，患者的生活被不断交替的暴食、节食全部占据。

综合以上内容，究其根源，导致饮食障碍的根本原因，是这种畸形审美引发的疯狂节食。

1.2学业压力和就业焦虑

研究表明，人在摄入食物的时候，血糖含量上升、脑内多巴胺分泌增加，带给人幸福快乐的感觉。如今的大学生在面对繁重的学习任务、逐年加剧的学历贬值和同学之间的激烈竞争、以及疫情期间难就业的情况时，情绪被焦虑压抑所控制，当即想要解决焦虑最直接的方法就是大吃一顿，尤其以零食、奶茶等能够快速升糖的垃圾食品为主，试图以这种方式来缓和情绪。

然而暴食带来的快乐只有进食过程那短短的十几分钟，暴食结束后焦虑不但没有得到缓解反而会加剧，原因有二。其一是因为耽误了时间去买零食、吃东西，想到花费了时间金钱，任务却没有任何进展所带来的更多的焦虑；其二是因为进食完腹压增加，人体感到饱胀感和困倦感，更加没有动力去面对困难和解决问题，导致焦虑进一步扩大。如果长期通过反复暴食来拖延任务进度，会使得学生产生自暴自弃、人生无望的绝望感，进而催生了下一次、再下一次的暴食。最终患者习惯了在一焦虑时就通过暴食来疏解，逐渐在本人没能意识到的情况下患上了饮食障碍，且本人以为只是自己能力不足、自制力差所致，因而没有去重视疾病，只是不断自我否定、变得自卑又暴躁。

1.3 朋友家人的不理解和无视

对于一个没有患饮食障碍的正常人来说，饿了就吃、饱了就停是最简单、最自然的事，而对于饮食障碍患者来说是非常困难的，饿了仍要控制进食欲望来达到更好的减肥效果、暴食时吃到胃疼也停不下强迫进食行为。这样完全相反的状况，导致的家人朋友对患者的不理解，认为只是吃的多一点控制一下就好，没有必要就医。部分缺乏耐心的家长，不仅不安抚患者反而加以讽刺和辱骂；患者身边一些素质低的朋友，可能将患者的病情作为玩笑进行调侃，甚至嘲笑和挖苦。患者在承受饮食障碍带来的对身心的伤害的时候，自我否定的意识已经很强烈，好不容易鼓起勇气向亲友倾诉，遭受的却是更多的不理解，这对患者的心理造成了严重的二次伤害，让其更加孤单和自闭，非常不利于饮食障碍的治疗。

2.对策建议

2.1校方应当高度重视女大学生罹患饮食障碍疾病这一状况，积极关注大学生身心健康。建议安排校内与营养相关的选修课增加关于正确减肥方法、预防和治疗饮食障碍的方法等相关知识。在体育课时教授同学们关于运动与营养的内容，重点强调保持身体健康、提高身体素质的重要性。在校内各处贴设标语，鼓励同学们多运动、忌节食绝食，营造追求健美体魄而不是皮包骨的氛围，给同学们一个良好积极的校园环境。

2.2重点在女生宿舍周围告示墙等地方科普饮食障碍的危害和严重性，鼓励已经患病的同学积极治疗。校内的心理咨询室也应当更多关注来咨询同学的饮食状况，考察是否患有饮食障碍的可能。在体检后筛选出BMI（身体质量指数）未达标、明显营养不良的学生，由辅导员等来调研学生实际情况，并针对性地给出相应的解决方案，尽力照顾到每一位同学的身心健康。

2.3在校的女大学生，应当将生活重心放在学习和提升自我上，而不要过多关注网络、他人对身材的言论，在保持一个健康、让自己舒适的进食习惯的前提下，多注重内在美的提升，在有空闲余力时选用正确合适的方法来塑形，提升自己外在形象，要明白有朝气、有精神活力才是一个人最美的样子。对瘦的如同竹竿的身材和严格的饮食习惯保持一个辩证的看法：通常追求身上没有一丝赘肉的是那些受职业性质要求的，如模特、演员等，她们是在为了工作控制体型，而大学生最要紧的任务是学习好专业知识，追求美丽可以，但要把学习任务放在首位，要保持一个好的学习状态，就不能过度节食，更不能陷在反反复复的饮食障碍中。

同学们对于身边可能患有饮食障碍，即吃饭的频率和量大幅下降、精神迅速萎靡又暴躁的同学，应当给予更多的包容理解。尽量多去安抚和关心，至少做到尊重他人，不能去诋毁和嘲讽。家长若发现孩子有奇怪的饮食习惯，应立刻引起重视，与学生耐心地交流、询问对方是否有烦心事并考虑严重程度是否需要去就医。

2.4患者在意识到自己患病后，如果有条件要及时去医院检查，如果没有条件就医，应当及时改变自己的减肥方法，一开始可采用少食多餐的方法，循序渐进地恢复正常饮食，避免因为体重反弹造成的焦躁而使得暴食复发。在饮食逐渐正常后，通过运动如慢跑、打球等方式进行健康科学的减肥，培养一个良好的生活习惯。

结语

在如今以瘦为美的风潮已经大肆流行的背景下，患上饮食障碍的群体很可能会横向扩大，这是对校方应对学生心理问题以及学生自身抗压能力的考验，我们应当尽可能多地补充理论知识，预防心理疾病的滋生，也要加强对疾病的应对措施并及时治疗，这样才能应对好将来可能出现的各方面问题和挑战。

参考文献：

黄晓东等.青少年饮食障碍的病因和治疗探讨[J].中国当代儿科杂志.2006,(04)

基金项目： 重庆医科大学哲学社会科学专项项目（项目编号：201727）

作者简介：

曾维刚（1971——）男，重庆人，副教授，研究方向：传统武术与学生体质健康

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