长期吸入小剂量糖皮质激素治疗小儿哮喘对生长发育的影响

长期吸入小剂量糖皮质激素治疗小儿哮喘对生长发育的影响

卜丽霞 王高雅

石家庄市裕华区妇幼保健计划生育服务中心 石家庄市 裕华区 050000

摘要：目的：主要探究在小儿哮喘的治疗中关于长期吸入小剂量糖皮质激素治疗方式下对小儿生长发育的影响。方法：我院选取2017年4月至2018年4月间收治的儿科中小儿哮喘患者中的102例作为实验研究治疗对象，设定为实验对照组，再选取我院非小儿哮喘患者并保持在实验阶段未使用糖皮质激素的患者102例作为实验研究治疗对象，将其设定为常规对照组。针对相同干预时间，不同操作方式下，两组参与患者得到的最终生长发育情况。结果：相同干预时间，不同操作方式下，不同组别得到的最终生长发育情况均存在不同，可发现实验对照组参与患者所得到的生长发育情况与常规对照组得到的实际生长发育情况基本相同，无任何客观统计学性和事实提示意义（P＞0.05）。结论：临床对儿科小儿哮喘患者的日常治疗上，长期使用小剂量糖皮质激素可对哮喘起到有效治疗以及控制，疗效相对较好，且副作用并不会增大，且对小儿的正常生长发育不明显直接影响，故方案值得推广。

关键词：糖皮质激素;儿科;生长发育;小儿哮喘

小儿哮喘属于较为常见的小儿肺部疾病^[1]，现如今临床上很多情况下由于其容易反复，造成患儿需要长期持续性用药。因此对相应长期用药安全是非常重要的内容^[2]因此，探究有效的解决方案，是非常具有实际意义的课题，所以，本组实验我院选取2017年4月至2018年4月间收治的儿科中小儿哮喘患者中的102例作为实验研究治疗对象，设定为实验对照组，再选取我院非小儿哮喘患者并保持在实验阶段未使用糖皮质激素的患者102例作为实验研究治疗对象，将其设定为常规对照组，现将不同组别得到的最终实际效果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院选取2017年4月至2018年4月间收治的儿科中小儿哮喘患者中的102例作为实验研究治疗对象，设定为实验对照组，在本组102例参与患者中，年龄最小1岁，最大11岁，平均（5.69±3.22）岁，其中包含60例男性参与患者，42例女性参与患者；再选取我院非小儿哮喘患者并保持在实验阶段未使用糖皮质激素的患者102例作为实验研究治疗对象，在本组102例参与患者中，年龄最小1岁，最大11岁，平均（5.95±3.05）岁，其中包含58例男性参与患者，44例女性参与患者；两组本次共同参与研究实验结果患者家属均在各自本人已经知晓本次共同参与研究实验,针对本次两组共同参与研究实验结果患者的相关个人信息基本资料使用情况分别进行比对后,无较大差异并且无任何客观统计学性和事实提示意义（P＞0.05）。

1.2方法

对实验对照组患儿给予长期必可酮吸入，剂量维持在200~300ug/d。以2年为实验对比期，在实验期间若症状加重，则及时给予对应方案。常规对照组保证两年类未服用相关同类药物。

1.3观察指标

针对相同干预时间，不同操作方式下，两组参与患者得到的最终生长发育情况。最终生长发育情况根据不同操作干预措施组别参与患者接受干预后，相应的身高、体重和相应的身高增长速度、体重增长速度以及钙磷脂代谢指标和哮喘症状改善程度作为参考依据。设定钙磷脂代谢指标涉及到血清中的Ca²⁺，P^3-，以及碱性磷酸酶指标情况作为参考依据；设定哮喘改善情况以肺功能改善情况作为参考依据，采用PEF进行相应治疗前后PEF实测值/预测值。

1.4统计学分析

本组织的实验对所涉及的得到的实验数据定量信息统一分析采用了spss21.0软件系统进行定量分析。

2结果

2.1对比两组参与患者得到的最终治疗效果

针对相同干预时间，不同操作方式下，两组参与患者得到的最终生长发育情况。发现同期实验对照组治疗患者临床实验阶段结束后相应平均身高为（1.18±0.04）m，相应平均体重为（22.4±1.5）kg，同期实验对照组治疗患者临床实验阶段结束后相应平均身高为（1.17±0.04）m，相应平均体重为（22.7±1.6）kg；同期实验对照组治疗患者临床实验阶段结束后相应血清中的Ca²⁺为（2.27±0.18）mmol/L，P^3-为（1.48±0.11）mmol/L，碱性磷酸酶指标为（169.1±29.7）IU/L，均在正常值范围内；同期实验对照组治疗患者临床实验阶段结束后进行相应的肺部PEF实测值/预测值为（90.1±7.4）%优于接受治疗前肺部PEF实测值/预测值（78.7±10.6）%。综上，可见同期实验对照组治疗患者得到的最终生长发育情况为收到药物负面影响，并且关于哮喘疾病的实际治疗效果亦表现优秀，差异无任何客观统计学性和事实提示意义（P＞0.05）。

3讨论

儿科的临床治疗中，由于幼儿的特殊性，所以很多用药需要尤为注意^[3]。糖皮质激素作为小儿哮喘的常用药物，在实际情况下需要较长时间的使用，因此其是否能够承受长期使用，并是否存在危害，是我们应该探究的内容

^[4]。而结合研究结果显示：相同干预时间，不同操作方式下，不同组别得到的最终生长发育情况均存在不同，可发现实验对照组参与患者所得到的生长发育情况与常规对照组得到的实际生长发育情况基本相同，无任何客观统计学性和事实提示意义（P＞0.05）。

综上，临床对儿科小儿哮喘患者的日常治疗上，长期使用小剂量糖皮质激素可对哮喘起到有效治疗以及控制，疗效相对较好，且副作用并不会增大，且对小儿的正常生长发育不明显直接影响，故方案值得推广。

参考文献

[1] 张建婷, 孙亚锋, 何增洪. 孟鲁司特钠联合糖皮质激素对小儿哮喘急性发作疗效观察及免疫功能的影响[J]. 中国基层医药, 2020, 27(22):2725-2729.

[2] 钟天书, 江勇, 欧燕. 哮喘儿童吸入性糖皮质激素使用情况及用药依从性评价[J]. 临床肺科杂志, 2020, v.25(05):56-60.

[3] 蒋文婕, 戴爱所. 孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果[J]. 中国继续医学教育, 2020, 012(005):145-147.

[4] 焦亚静, 陈静. 小剂量吸入糖皮质激素布地奈德对支气管哮喘患者的应用分析[J]. 健康必读, 2020, 000(004):75-76.