临床护理干预对小儿肾病综合征的护理效果

临床护理干预对小儿肾病综合征的护理效果

陈霞

泰州市人民医院儿科 江苏泰州 225300

【摘要】目的：分析并研究临床护理干预对小儿肾病综合征的临床护理效果。方法：随机选取2018年1月-2021年1月我院收治的肾病综合征治疗的患儿143例，分为观察组（71例，给予临床护理干预）和对照组（72例，采用常规护理）结果：经对比，观察组患儿的有效率90.14%明显高于对照组患儿的有效率76.39%，观察组患儿的遵医嘱率95.77%明显高于对照组患儿的遵医嘱率76.39%，（p＜0.05）有明显差异，具有统计学意义。结论：在小儿肾病综合症治疗过程中，临床护理干预所取得的疗效较为显著，值得临床推广与研究。

【关键词】肾病综合征；小儿；临床护理干预；常规护理；护理效果；遵循医嘱

小儿肾病综合征在儿科疾病中较为常见，其发病率仅低于急性肾炎。由于患儿普遍年龄较小，长期进行治疗易对患儿的身心健康造成一些不良的影响，从而影响治疗效果，对患儿的康复带来不利影响。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

随机选取我院于2018年1月-2021年1月收治的肾病综合征患儿143例，所有患儿均被诊断为肾病综合征，通过计算机随机筛选，将患儿分为观察组（71例，男35例，女36例，年龄3~11岁，平均年龄5.23±3.34岁，患儿病程4~21个月，平均病程5.34± 1.23个月，给予临床护理干预）和对照组（72例，男34例，女38例，年龄4~12岁，平均年龄5.56±3.76岁，患儿病程3~20个月，平均病程4.56±2.55个月，采用常规护理），经对比，两组患儿的基本资料，没有明显的差异（（P>0.05）），不具有统计学意义。

1. 2. 护理方法

1.2.1常规护理

对照组患儿采用常规护理，护理人员给予患儿充足的休息时间；调整患儿的饮食结构，；对患儿治疗期间可能出现的感染等不良情况进行积极地预防；限制患儿在少尿期的盐摄入量，每天的摄入量必须严格控制在2克以下。另外，还应禁止患儿食用高脂肪、高蛋白的食物，督促其多吃富含维生素和易消化的食物。

1.2.2护理干预

（1）心理护理干预：患儿年龄较小，自主判断能力不强，因此可能对医院的环境以及治疗产生焦虑、恐惧等情绪，护理人员要耐心地与患儿进行交流疏导，增强医患彼此之间的信任感，从而减轻患儿的不良情绪波动。另外，护理人员还应积极与患儿家属进行沟通，向家属详细介绍小儿肾病综合征的相关知识、治疗的安全性以及治愈后会给患儿带来的一系列好处等，让患儿家属充分了解治疗的必要性，增强家属对治疗的信心。

（2）用药护理干预：护理人员要详细地向患儿与患儿家属讲解药物的正确服用方法，密切监测患儿用药之后的反应，并及时做好记录。护理人员还需督促患儿及患儿家属遵从医嘱。

（3）饮食护理干预：护理人员对患儿进行积极的饮食干预，指导患儿合理膳食。其次，护理人员需详细地向患儿和患儿家属讲解必要的饮食干预方法，包括盐的摄入、蛋白质的及时补充、饮水的控制以及身体所需的各种维生素的补充等。

（4）出院指导干预与健康教育：当患儿出院时，护理人员应对患儿及患儿家属进行科学的出院健康指导，包括患儿日常的饮食搭配、用药等一系列注意事项，还要督促家属每日按时给患儿服用药物以及定期复查等。

1. 3. 疗效标准

本研究对两组患儿的疗效情况与遵医嘱情况进行对比评估，其中疗效具体包括尿蛋白转为阴性为显效；尿蛋白在+~++范围之间为有效；尿蛋白为+++及其以上即为无效。注：有效率=（显效例数+有效例数）／组例数*100%。

1. 4. 统计学方法

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x²和%表示计数资料， P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患儿疗效情况对比：

观察组患儿的有效率90.14%明显高于对照组患儿的有效率76.39%，（p＜0.05）有明显差异并具有统计学意义，见表1：

表1两组患儿疗效情况比较[n,(%)]

2.2两组患儿医嘱遵循情况对比：

观察组患儿的遵医嘱率95.77%明显高于对照组患儿的遵医嘱率76.39%，（p＜0.05）有明显差异并具有统计学意义，见表2：

表2两组患儿遵医嘱情况比较[n,(%)]

3. 讨论

肾病综合征，简称为肾病。是指由多种病因引起的肾小球滤过屏障中血浆蛋白通透性增加，从而导致血浆蛋白随尿液排除的一种临床综合症^【1-2】。肾病综合征的临床表现为水肿、大量的蛋白尿、低蛋白血症以及高胆固醇血症等，其多发于儿童以及小儿群体，具有病情复发率高、治疗难度偏大、病程长和并发症较多等特点。由于该病的患者人群年龄普遍偏小，所以在治疗过程中患儿经常出现一系列的心理情绪波动，这将会给临床治疗增加一定的难度^【3-4】。

研究表明，对患有肾病综合症的患儿应用临床护理干预，不仅可以提高患儿的医嘱遵循率，而且还能取得良好的疗效，两组患儿的疗效情况与遵医嘱情况对比具有明显差异（p＜0.05）具有统计学意义。

综上所述，在小儿肾病综合征的治疗过程中，临床护理干预具有提高患儿的医嘱遵循率以及治疗有效率的作用。因此，在临床上具有推广与研究价值^【5-6】。

4. 参考文献

1. 申静雯. 小儿肾病综合征并高度水肿的临床护理方案分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 005(005):P.19-19,23

2. 刘振贤. 小儿肾病综合征并高度水肿的临床护理对策[J]. 中国医药指南, 2016, 14(024):268-269.

3. 唐大琴 .小儿肾病综合征的护理干预方法及实施临床疗效观察[J].饮食保健，
   2020, 7(4)：134-135

4. 王智杰,罗飞飞.肾病综合征患者采取循证护理的应用价值分析[J].养生保健指南.2020,(39).170-171.

5. 孙吉利.小儿肾病综合征并高度水肿的临床护理对策探讨[J].特别健康，2020, (5)：165-166

6. 孙玲. 心理护理干预对小儿肾病综合征患者心理状况的改善作用评价[J].
   临床医药文献电子杂志，2019, 6(10)：124,126