心理护理对耳鼻喉科老年患者术后焦虑、抑郁情绪及疼痛程度的影响

心理护理对耳鼻喉科老年患者术后焦虑、抑郁情绪及疼痛程度的影响

戴红芳

泰州市人民医院 江苏 泰州 225300

【摘要】目的：研究心理护理对耳鼻喉科老年患者术后焦虑、抑郁情绪及疼痛程度的影响。方法：选取本院2018年6月~2020年6月进入我院治疗的94例需行耳鼻喉科手术的患者，按照数字随机法分为对照组和观察组各47例。对照组选用常规护理，观察组在给予常规护理的同时增加心理护理，选用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）对患者术后状态行精神评价，采用(VAS)疼痛评分量表评估术后患者第一1天、第二2天、第3天的疼痛度。结果：两组护理前SDS、SAS评分无明显差异（P>0.05）；实施护理后试验组（SDS）、（SAS）以及术后（VAS）疼痛度第1天、第2天、第3天评分均明显低于对照组（P<0.005），评分越高心里状况越差，说明试验组有助于患者改善心里状态及缓解患者术后疼痛度。结论：采用心理护理对耳鼻喉科患者术后介入治疗可缓解患者术后疼痛，也减少了患者抑郁焦虑等负性情绪的产生，本研究值得进一步推广及得到临床应用。

【关键词】心理护理；耳鼻喉科；老年患者术后焦虑；抑郁；疼痛程度

手术是耳鼻喉科常用的治疗方式，对其有较好的治疗效果^[1]。耳鼻喉科手术多于耳后、喉咙、面部。术后患者疼痛会诱发患者产生抑郁、焦虑等负性情绪的产生。有研究显示，疼痛不仅对心理健康产生影响同时影响患者健康，降低治疗效果^[2]。大量临床资料表明，采用合理的护理方式可减少患者负性情绪产生，也可以有效缓解患者术后疼痛，更有利于患者恢复健康。因此本次研究中对本次在我院进行手术的耳鼻喉老年患者采用心理护理，观察负性情绪SDS、SAS；及疼痛程度VAS比对，结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取本院2018年6月~2020年6月进入我院治疗的94例需行耳鼻喉科手术的患者，按照数字随机法分为对照组和观察组各47例。对照组选用常规护理，观察组在给予常规护理的同时增加心理护理。对照组中男性26例，女21例；年龄56~84（69.5±13.5），病程3~15年，平均（10.24±3.41）；观察组中男性20例，女性27例；年龄55~83岁，平均（66.78±12.23）；病程5~20年，平均（10.28±3.84）；对比两组患者性别、年龄、病程年数等一般资料无统计学差异（P>0.05)。纳入标准：①经耳鼻喉科室确认需行手术的患者；②具有正常沟通与交流能力③在家属及患者知情的情况下自愿参与研究并签署知情通知书；排除标准：①有严重的抑郁症患者；②对药物过敏者；③精神病患者④无重大疾病（心脏病，癌症）等重要脏器疾病。

1.2放法：对照组采用耳鼻喉科住院常规护理，观察组给予常规护理的基础上增加心理护理；①住院治疗期间，病房保持干净、整洁、安静，避免干扰患者，同时指导合理的饮食，②医护人员跟患者保持密切交流沟通，与患者建立良好的信任基础，掌握其心理健康程度，耐心解答患者及家属的疑问，让其在面对疾病时树立起信心；术后紧密观察患者状态，鼓励患者，消除焦虑、抑郁等负性情绪 。③及时记录患者信息，并对家属及患者进行疾病知识宣讲。针对患者个人情况调整护理方案；④镇痛药物已经得到临床广泛的认可，适当使用可帮助患者减轻疼痛感，有利于恢复，根据患者情况进行用药。

1.3观察指标：

观察两组患者护理前后行心理状态及疼痛度，使用抑郁自评表（SDS）和焦虑自评表(SAS)对患者进行评估。

1.4统计学处理

选用SPSS16.0软件行统计分析，，计量资料以均值±标准差（χs）进行描述并用t检验分析，计数资料以例数（n）、百分数（%），选择卡方检验进行分析，P＜0.05为具有统计学差异。

2结果

2.1

两组患者术后VAS评分比较。患者术后1天、2天、3天，实验组患者VAS评分均明显低于对照组且差异具有统计学意义（P＜0.05）.详细数据见表1。

表1 两组患者术后VAS评分比较（χs）

2.2两组患者SAS、SDS评分对比

护理前，比较两组患者SDS、SAS评分，差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者护理后，SDS、SAS评分均有下降，且实验组SDS、SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详细数据见表2。

表2 两组患者治疗前后SAS、SDS评分比较（χs）

3讨论

耳鼻喉科是我们比较熟悉的一个科室，其严重的相关疾病可能需要通过手术行治疗，术后易引起患者疼痛，让患者产生心里负性情绪，从而影响患者术后恢复，降低恢复疗效。术后疼痛是人类正常的应激反应。由于患者认知能力不足，对疼痛采取不科学的方式去处理，易导致引起一系列不良后果。因此我院研究加强对患者的护理，改善患者心里状态及疼痛状态。有学者指出，心里护理可以有效的缓解患者术后疼痛且效果明显。

本研究显示对试验组患者进行心里护理后SDS、SAS评分明显优于对照组，（P＜0.05），结果表示采用心里护理对老年患者进行心里干涉，可明显改善患者心里状态，减少负性情绪；且实验组患者VSA评分明显低于对照组，这说明采用心里护理可有效缓解患者不适度，还可提升患者生活质量，有利于改善患者心里健康，更有利于患者恢复，本研究值得临床推广及广泛应用。

参考文献

1. 付欣, FU, Xin,等. 综合护理用于耳鼻喉手术患者中的临床效果及镇痛作用[J]. 临床与病理杂志, 2017.

2. 曹琳. 某专科医院口腔门诊病人心理健康状况及影响因素研究[D]. 山东大学, 2010.