针对性护理干预对留置胃管患者反流性食管炎的影响

针对性护理干预对留置胃管患者反流性食管炎的影响

刘水艳

西安凤城医院 陕西省 西安市 710016

摘要：目的：探讨对留置胃管的反流性食管炎患者采用针对性护理干预的临床效果。方法：对照组为常规护理，观察组联合运用针对性护理干预。结果：2组护理前症状总积分较高P＞0.05，护理后2组症状总积分均低于护理前P＜0.05，且护理后观察组症状总积分低于对照组P＜0.05；观察组护理满意度为97.14%，对照组为88.57%，P＜0.05。结论：通过给予留置胃管的反流性食管炎患者针对性护理干预可有效改善其临床症状并显著提升护理满意度。

关键词：反流性食管炎；留置胃管；针对性护理干预；效果

反流性食管炎是一种常见的食管炎症性疾病，通过内镜可见食管黏膜发生破损，该疾病在任何年龄段均可患病，并且伴随年龄增长发病率明显上升。目前认为遗传、环境、吸烟、精神压力、高龄以及身体肥胖等均与胃食管反流病的发病有关，引起胸骨后灼烧感、胸痛以及反流等症状表现，随着病情的加重由于食管黏膜糜烂而产生出血情况，长期出血还可诱发缺铁性贫血。患者治疗期间往往需进行留置胃管，由于患者缺乏全面的疾病认知和良好的依从性使得病情的控制效果不佳，甚至出现不良反应，所以对该类患者进行有效的护理干预至关重要^[1]。以下将分析对留置胃管的反流性食管炎患者给予针对性护理干预的实际价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年10月～2020年8月本院70例留置胃管的反流性食管炎患者，随机数字表法分组，观察组：35例，男18例/女17例：年龄31～68岁，均值为（47.6±1.2）岁；患病时间1～7个月，均值（3.2±0.1）个月。对照组：35例，男19例/女16例：年龄30～69岁，均值为（47.5±1.3）岁；患病时间1～6个月，均值（3.2±0.2）个月。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，即在其留置胃管期间加强症状观察并提供对症护理，遵医嘱给予药物治疗，并提供日常饮食、用药和活动方面的指导等；观察组联合运用针对性护理干预，方法为：（1）健康教育：为了改善患者的认知水平和医护依从性需进行全程健康宣教，就疾病和留置胃管的相关知识进行细致的介绍，使患者了解严格遵循医嘱坚持治疗的目的及重要性。将相关健康知识汇总为教育手册并发放给患者与家属，进一步深化患者对于疾病和治疗知识的了解，向患者讲解可能出现的相关并发症和危害性，加深患者的认知水平。向患者讲解日常良好的饮食及生活习惯对于控制病情和促进康复的重要性，如向患者讲解避免食用冰冷、油腻、甜腻等食物，严格戒烟戒酒，以及维持良好的日常睡眠和保持恰当睡姿等；（2）口腔护理：患者在留置胃管过程中对其咽喉部可能产生一定刺激，使得患者出现恶心、呕吐的症状。所以需指导患者每日早晚进行温水漱口，加强口腔清理，并叮嘱其恶心呕吐出现后立即以生理盐水充分漱口，维持口腔的清洁状态；（3）自护能力训练与指导：向患者及家属就留置胃管的必要性进行详细讲解，同时告知留置胃管期间的配合方法和相关注意要点，防止发生管道折叠或脱出等情况，叮嘱其日常活动和睡眠时注意保护胃管，防止发生拉拽等情况；（4）心理护理：患者受到病程长以及症状表现严重等影响，特别是在留置胃管期间饮食活动等不同程度受限，使得患者的心理压力增加，并表现出明显的负性情绪，如焦虑、抑郁等负性情绪，进一步对患者日常生活质量产生影响。所以需要与患者和家属做好充分的沟通，为其提供充分的情感支持，促使患者情绪稳定并树立康复信心。加强与家属的交流，引导其为患者提供亲情关怀支持，从而创建优良的家庭氛围，进一步稳定患者的情绪状态，使患者能够保持乐观的心理状态面对疾病并积极接受治疗。

1.3评价标准

（1）2组患者在护理前后对其主要症状进行评估，包括反酸、胸骨后疼痛、上腹饱胀感以及胃部灼热4项，均依据程度计为0～3分，对比2组护理前后的症状总积分。（2）2组患者均进行护理满意度的调查，分为非常满意、满意和不满意。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（ ±s），组间数据行t/χ²检验，P＜0.05：有统计学意义。

2结果

2.1症状总积分对比

2组护理前症状总积分较高P＞0.05，护理后2组症状总积分均低于护理前P＜0.05，且护理后观察组症状总积分低于对照组P＜0.05。

表1 2组症状总积分对比（±s，分）

2.2护理满意度对比

观察组：非常满意26例，满意8例，不满意1例，观察组护理满意度为97.14%（34/35）；对照组：非常满意17例，满意14例，不满意4例，对照组护理满意度为88.57%（31/35），观察组护理满意度高于对照组P＜0.05（χ²值=5.019，p值=0.003）。

3讨论

反流性食管炎是高发的消化道疾病，该疾病的病程长以及症状显著，对患者的心理及生理均产生较大干扰，在其留置胃管期间生活质量有所下降同时心理压力增大，需要为患者提供有效的护理服务^[2]-[3]。针对性护理干预在应用中可结合此类患者的病情状态以及临床特点有目的和有规划地提供护理服务，帮助改善患者生理和心理状态，提升其治疗信心和依从性，所以对于促进病情的康复有重要帮助^[4]。本研究显示，观察组采用针对性护理干预，患者在护理后症状总评分低于对照组，同时护理满意度高于对照组。表明，针对性护理干预的应用可提升留置胃管反流性食管炎患者的临床护理质量。

综上所述，通过给予留置胃管的反流性食管炎患者针对性护理干预，可有效改善其临床症状并显著提升护理满意度。

参考文献：

[1]杨丽.针对性护理干预对留置胃管患者反流性食管炎的影响[J].饮食保健,2019,6(26):176.

[2]管玟玟.针对留置胃管反流性食管炎患者开展针对性护理干预对提升其治疗依从性及提高治疗效果的探讨[J].健康必读,2020,14(20):90.

[3]丁露.针对性护理干预对留置胃管患者反流性食管炎的影响程度探究与分析[J].医学食疗与健康,2020,18(14):159,161.

[4]周超勤.护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(46):357.