预见性护理对急诊急危重症病人的应用和重要性

预见性护理对急诊急危重症病人的应用和重要性

徐珊

武汉市普仁医院 湖北 武汉 430000

摘要：目的：分析预见性护理对急诊急危重症病人的应用价值。方法：研究在2018年9月~2020年8月期间进行，共对急诊的70例患者展开了调查，以随机抽签方式进行分组，对照组常规护理，观察组采取预见性护理，对比两组死亡率、急诊时间消耗。结果：两组死亡率相比，观察组更低，为2.86%（1例），组间差异显著，P＜0.05；观察组分诊时间、送抢救时间低于对照组，分别是（2.12±0.34）min、（6.14±3.23）min，组间差异显著，P＜0.05。结论：急诊急危重症病人使用预见性护理可以减少死亡，缩短时间消耗，为患者赢得更多生存机会。

关键词：预见性护理；急诊；急危重症；死亡率；时间消耗

急诊几位重症病人病情紧急、危重，死亡率极高，在抢救治疗过程中，准确、高效是关键^[1]。传统急诊护理措施在抢救流程等方面存在许多的缺陷，用于急危重症患者不利于尽快实施抢救^[2]。近几年，我院急诊科采取了预见性护理措施，应用后显著提升了患者抢救效果，减少了死亡。基于此，文章分析了预见性护理对急诊急危重症病人的应用价值，并对2018年9月~2020年8月期间的70例患者展开了调查，内容如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究在2018年9月~2020年8月期间进行，共对急诊的70例患者展开了调查，以随机抽签方式进行分组，对照组常规护理，观察组采取预见性护理，每组35例患者。观察组男性20例，女性15例，年龄区间23~84岁，平均值（53.43±2.12）岁，急性脑血管病人11例，急性心血管病人8例，急性中毒患者5例，颅脑外伤患者11例；对照组男性21例，女性14例，年龄区间24~85岁，平均值（53.35±2.36）岁，急性脑血管病人12例，急性心血管病人9例，急性中毒患者4例，颅脑外伤患者10例。患者一般资料差异性无统计学意义，P＞0.05，可对比。

纳入标准：所有患者家属均同意参与研究；医院伦理委员会批准研究。

排除标准：中途退出研究的患者；精神障碍患者。

1.2方法

对照组按照常规流程进行急诊护理干预，接诊之后快速分诊，通知医生进行处理，辅助医生完成抢救治疗工作，检测患者体征，维护置管，遵医嘱用药等。观察组采取预见性护理措施，详细内容如下：

1.2.1入院前干预

在患者入院前，随时与运送患者的急救车保持联系，询问患者病情，对患者的病情进行基础评估，依据评估结果预先分诊，准备好抢救所需的药品、设备以及医护人员。

1.2.2病患评估

接诊到患者之后，迅速准确分诊，并辅助医生完成抢救。随即对患者病情进行全面评估，掌握患者病情的发展趋势，预估可能出现的风险和并发症，护理中加强观察，动态化管理患者体征，一旦发现异常，确保医护人员、药品和设备第一时间到位。

1.2.3开放绿色通道

随时为患者开放绿色通道，急重症患者病情变化大，随时可能急转直下，急诊内科需要随时为患者开放绿色通道，第一时间为患者供应药品、血液制品、手术室等。

1.3观察指标

统计两组患者的死亡。对比两组患者分诊时间、送抢救使用。

1.4统计学分析

数据以SPSS23.0进行检验，计数资料、计量资料以X²和t值检验，以百分数、（均数±标准差）表达，P＜0.05为研究有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者的死亡率分析

两组死亡率相比，观察组更低，为2.86%（1例），组间差异显著，P＜0.05。

表1：两组患者死亡率比较

2.2两组患者抢救时间分析

观察组分诊时间、送抢救时间低于对照组，分别是（2.12±0.34）min、（6.14±3.23）min，组间差异显著，P＜0.05。

表2：两组患者分诊时间、送抢救时间比较（min）

3. 讨论

急诊科是医院最为繁忙的科室之一，急诊科接诊患者数量多，接收病情类型较多，收治的患者大都为急症病人^[3]。急重症患者病情则更加危机，而在常规的护理模式下，患者护理流程比较混乱，护士工作压力较大，无法从容应对繁琐的工作。这不仅会降低抢救成功率，同时也提高了护患纠纷风险，对于科室工作的开展不利^[4]。

预见性护理干预是一种具有前瞻性特点的护理模式，在患者入院前，提前与急救车取得联系，随时掌握患者病情的变化，并预估患者病情，做出初步的评估，做好相关的设备及药品准备，确保患者入院后能够第一时间得到救治。患者入院后，快速分诊，并对患者病情进行全面的评估，掌握其病情变化趋势，随时做好准备，了解患者并发症风险，展开预防性处理措施，可以有效减少并发症风险，灵活并从容应对患者病情的变化。随时为患者开放绿色通道，在患者病情发生变化时，可以第一时间得到救治，符合急诊急重症患者的特点^[5]。在本次研究中，观察组接受预见性护理措施后，死亡率降低，其分诊时间和送抢救时间均比较短。提示：预见性护理可以缩短时间消耗，减少患者死亡风险，有效保护患者生命。

综上所述：预见性护理模式下，护士可以准确掌握患者病情特点及其变化趋势，便于采取前瞻性的干预手段，有效减少患者死亡率，避免护患纠纷，缩短抢救中的时间消耗，建议在急诊科进行推广。

参考文献：

[1]孙晓凤.预见性护理在院前急救急危重症病人转运中的应用价值分析[J].饮食保健,2019,6(15):131-132.

[2]吴晶晶.预见性护理在院前急救急危重症病人转运中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(71):280-281.

[3]李少文.浅谈预见性护理对急诊急危重症病人的应用和重要性[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(49):104-105.

[4]丛敏,李洋,贾梦缘.急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维研究[J].特别健康,2020,(10):169.

[5]徐沙沙.预见性护理模式在急诊科患者抢救中的应用效果研究[J].健康必读,2020,(4):172.