研究分析早期心脏康复在急性心肌梗死PCI术后护理中的应用效果

研究分析早期心脏康复在急性心肌梗死 PCI术后护理中的应用效果 钟代霞

巴南区人民医院 心血管内科 重庆 401300

【摘要】目的：研究分析在PCI术后急性心肌梗死（AMI）护理中应用早期心脏康复的效果。方法：对象以60例PCI术后AMI患者为例，时间以2019年5月至2021年1月为起止，将60例对象经随机法分为2组（各组30例）。参照组应用常规护理，研究组基于前组上应用早期心脏康复护理。比较2组并发症率及心功能指标。结果：2组对比并发症率及CI、LVEDD、LVESD、LVEF等指标的统计结果表明研究组更优（P<0.05）。结论：在PCI术后AMI护理中应用早期心脏康复的效果显著，即可改善患者心功能、减少各种并发症，可做借鉴推广。

【关键词】在PCI术后急性心肌梗死（AMI）护理中应用早期心脏康复的效果

在临床上，急性心肌梗死（AMI）较为常见，该病症主要特点为，病情变化迅速、发病较急等，主要是因冠脉粥样硬化，导致心肌缺血、缺氧所致^【1】。对于患者而言，若其治疗不及时，则极易造成心功能衰竭，从而危及其生命安全^【2】。在治疗AMI时，目前以经皮冠状动脉介入（PCI）治疗为主，其效果较好。而治疗期间对患者采取有效措施加以护理，则可显著提升其疗效，促进其预后康复^【3】。因此本文即探讨了在PCI术后AMI护理中应用早期心脏康复的效果，现做下述阐述：

2. 资料与方法

1.1资料

对象以60例PCI术后AMI患者为例，时间以2019年5月至2021年1月为起止，将60例对象经随机法分为2组（各组30例）。患者各项信息经统计软件处理：研究组16例男性、14例女性；年龄（58.2±6.5）岁。参照组15例男性、15例女性；年龄（58.6±5.9）岁。经统计软件处理结果显示，各组对比结果P值＞0.05，可比。

1.2方法

参照组应用常规护理，即观察患者病情和各项指标，术后1w适量下床活动，做好健康宣教。研究组基于前组上应用早期心脏康复护理，具体为：①术后1d：对穿刺处24h加压包扎后注重护理，叮嘱患者绝对卧床，期间可指导或协助其开展床上活动，即运动四肢，5-10遍/次，开展大肌群、踝腕关节等非抗组活动。叮嘱患者多饮水，多排尿等，训练腐蚀呼吸，3次/d，5-10次/min。②术后2d：协助患者床边系数，指导其自主进食，鼓励床上坐起等活动，开展床上关节、肢体抗组活动，做心脏康复操，3次/d，15min/次，鼓励患者自护进食和系数等。③术后3-4d：开展下床活动，即训练坐和站、椅上活动，3次/d，15min/次；床边缓慢行走，2-3次/d，50-100min/次。④术后5-6d：在病房内鼓励患者站立热身，自由活动，下床进食，自主洗漱、穿衣、如厕等，可在走廊漫步行走，100-200m/次，并训练上下楼梯，15min/次，2-3次/d。⑤术后7-8d：延长坐凳子时间，持续训练上下楼梯以及生活自理等技能。⑥术后9-10d：制定家庭康复计划，定期到医院复查，并检查居家锻炼。

1.3评价指标

比较2组并发症率及心功能CI（心脏指数）、LVEDD、LVESD（左室舒张或收缩末期内径）、LVEF（左室射血分数）等指标。

1.4分析数据

所得数据由专业人员分析处理，工具为SPSS22.0统计软件，计量、计数等资料分别用 、t检验数据差异，分别用“ ”和（%）表示，当P<0.05时，统计差异满足要求。

3. 结果

2.1对比2组并发症率

表1中所示，2组对比并发症率的统计结果表明研究组更优（P<0.05）。

表1对比2组并发症率[例（%）]

注：与参照组相比，^*P<0.05。

2.2对比2组心功能指标

表2中所示，2组对比CI、LVEDD、LVESD、LVEF等指标的统计结果表明研究组更优（P<0.05）。

表2对比2组心功能指标（ ）

注：与参照组相比，^*P<0.05。

4. 讨论

作为一种心血管疾病，AMI发生后，患者已胸骨后剧烈且持久的疼痛为主要表现，且可伴发心律失常、休克、心力衰竭等，从而严重威胁患者生命健康。临床采用PCI治疗AMI患者时，对其及早开展心脏康复护理尤为关键，此种护理的目的在于提高冠脉横切面积，加速溶解粥样斑块，并增加血流量和心肌供氧，以有效改善患者心功能^【4】。作为一种新型护理模式，早期心脏康复护理可督促患者术后及早开展相关训练，并能通过一系列科学训练方式增强其心功能，降低缺血性风险，同时可促进其病情恢复，以改善其预后。注意训练期间，还需把握运动的强度和时间，运动量和运动强度按照患者实际情况作出调整，以提升其总体疗效^【5】。本文结果显示，2组对比并发症率及CI、LVEDD、LVESD、LVEF等指标的统计结果表明研究组更优（P<0.05）。可见，在PCI术后AMI护理中应用早期心脏康复发挥着极大优势。

综上，在PCI术后AMI护理中应用早期心脏康复的效果显著，即可改善患者心功能、减少各种并发症，可做借鉴推广。

【参考文献】

[1]蒋艳丽.早期心脏康复在急性心肌梗死患者PCI术后护理的应用分析[J].心血管病防治知识,2019,9(21):51-53.

[2]关丽丽,杨彦萍,屈沛沛.早期心脏康复在急性心肌梗死PCI术后护理中的应用研究[J].罕少疾病杂志,2020,27(1):6-7,24.

[3]黄月霖,陈斌.早期心脏康复在急性心肌梗死PCI术后护理中的应用研究[J].影像研究与医学应用,2017,1(16):20-21.

[4]刘涛,周舸.早期心脏康复在急性心肌梗死PCI术后护理中的效果观察[J].健康必读,2018,(14):151.

[5]王迎迎,葛雅婷,梁秀梅.急性心肌梗死患者介入术后应用早期心脏康复护理的效果[J].中国医药指南,2020,18(11):199-200.