小儿疝气家长千万别疏忽

小儿疝气家长千万别疏忽

罗斌

洪雅县中医医院，四川眉山， 620360

一、小儿疝气

小儿疝气是小儿外科最常见的疾病之一，有先天性腹股沟疝和脐疝两种。小儿疝气的主要原因是先天性因素，其中腹股沟疝的原因是小儿鞘状突出未关闭，而脐疝的原因则是由于小儿脐环无法及时缩小闭合，或者是早产儿、低体重儿生长发育不完全。一岁以上的小儿腹股沟疝无法自愈，脐疝患者的年龄如果超过4岁，或者脐环直径为2-3cm及以上，则需要进行手术治疗。小儿腹股沟疝的手术治疗方式主要是疝囊高位结扎，腹腔镜手术优势较为明显。小儿脐疝手术除了要切除疝囊以外，还需要进行缝合修补。

二、小儿疝气的临床表现

小儿疝气发病以后，会在患儿的脐孔或者腹股沟处形成时大时小或者时有时无的包块，包块会随着小儿站立、哭闹等使腹内压增高的行为出现而变大。小儿疝气的处罚阶段，患者在停止哭闹或者平躺的时候，家长可以通过用手按压的方式去消除包块，疝气也可能会自动消除。另外，小儿疝气除了特征性包块以外基本上没有明显的不适应症状。随着患儿年龄的不断增长，其疝囊也会逐渐扩大，会出现绞窄以及嵌顿的可能性，从而导致患儿睾丸或者卵巢出现梗塞、萎缩现象。所以，孩子家长要十分注重对小儿疝气的发现，以此做好早发现、早治疗。

三、对小儿疝气的正确认识

小儿疝气在婴儿出生后的数天、数月均可发病。小儿疝气在其哭闹、大便干结或者剧烈运动时会在股骨沟处产生一个凸起状包块，偶尔会延伸到患儿的阴囊或者阴唇部位，在平躺或者使用手按压的时候会自行消失。小儿疝气在发病初期，平躺和安静状态下包块会消失，但是会随着患儿做一些引发腹内压增高的行为时出现，这种情况统称为可复性疝气。如果患儿腹股沟处的包块经手部按压无法消除，无法返回腹腔的话，就会导致患儿腹痛加剧，患儿会不停的哭闹，还会出现呕吐、排便不畅以及腹胀等症状，并且可以在患儿的股骨沟处或者阴囊内发现椭圆形包块，质地较硬、有触痛，如果不及时治疗可能会引发较为严重的并发症，例如肠管缺血性坏死等。为此，婴幼儿家长在照顾孩子的过程中，如果发现其出现不明原因的哭闹不止、不爱行动问题时，应该考虑孩子是否为小儿疝气。

小儿疝气常见于男性儿童。小儿疝气最常见的就是腹股沟疝，也就是人们口中经常提到的小肠气，其发病原因是由于患儿脏器通过腹股沟的薄弱区时突出到皮下形成包块。由于男性儿童的睾丸需要在出生前经过腹股沟到达阴囊，并且会随着睾丸的下移而在腹膜上形成鞘状突。如果这个鞘状突在婴儿出生以后还没有闭锁的话，或者闭锁不完全，均会产生较大的腔隙，使得患儿的腹腔内容物从腔隙向体表突出，进而导致小儿疝气。另外，由于男性儿童的右侧睾丸比左侧睾丸下降的晚一些，所以男性儿童的疝气通常发生在右侧的腹股沟。女性儿童也可能因为腹壁相对薄弱而形成小儿疝气，但是发病率要比男性儿童低的多。

四、家长对小儿疝气的认识误区

部分家长对小儿疝气会存在一些误区，首先，部分家长根本不了解小儿疝气，认为只要自己照顾的好，自己的孩子就不会发生小儿疝气，然而小儿疝气确实一种先天性疾病，与照顾好不好无关。很多家长会因为重视不足或者缺少正确认识而导致患儿错过最佳治疗时机。其次，部分家长在发现小儿疝气以后，会给患儿盲目的用药、打针等，也会延误病情，并且药物自身具有毒副作用，会危害患儿的组织器官。治疗小儿疝气的主要方式就是手术，这点需要儿童家长牢记。最后，很多儿童家长会在网络上或者有关书籍上了解小儿疝气，容易受到一些所谓的专家误导，认为小儿疝气的可以自愈的，但是实际情况是小儿疝气的自愈率只有5%左右。所以，儿童家长在发现小儿疝气症状以后，要及时带着患儿到正规的医院接受检查确诊，并积极进行治疗，以免耽误患儿疾病治疗，引发更加严重的并发症。

总之，小儿疝气作为一种十分常见的小儿疾病，其带来的危害可大、可小，不仅会影响患儿的消化系统，导致患儿出现腹胀、便秘等问题，还会影响患儿生殖系统的正常发育，如果不及时治疗会造成患儿疝气嵌顿，引起腹痛或者肠梗阻等严重并发症，严重的可直接威胁患儿生命。所以，儿童家长要正确认识小儿疝气，及时发现、及时治疗是十分关键的。