康复护理联合针灸在脑出血术后后遗症患者康复中的效果观察

康复护理联合针灸在脑出血术后后遗症患者康复中的效果观察

李富红

成都市双流区中医医院， 四川省成都市， 610200

摘要：目的 探讨术后对脑出血后遗症病人实施康复护理、针灸治疗对其康复效果的影响。方法 在2019.7-2020.7期间选出58例脑出血术后后遗症病人，根据奇偶法将其分为对照组与观察组。其对照组实施康复护理，在此基础上，观察组再给予针灸治疗，然后对比两组患者康复效果。结果 护理后3个月、6个月时观察组运动功能评分、生活能力评分等高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 术后对脑出血后遗症病人实施康复护理、针灸治疗有利于其康复，值得应用。

关键词：针灸；康复护理；脑出血；术后后遗症

脑出血属于一种急性脑血管疾病，其致死率、致残率都比较高。临床上常使用手术方式治疗，能明显降低其致死率、致残率，但脑部在血肿的压迫下极易引起术后后遗症，表现为功能障碍，严重影响患者的预后生活质量^[1]。基于此，本文将探讨在脑出血术后后遗症病人中实施针灸、康复护理的效果，报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

在2019.7-2020.7期间选出58例脑出血术后后遗症病人，根据奇偶法将其分为对照组与观察组。其对照组内有男性14例，女性15例；年龄46-84岁，平均(59.45±2.34)岁。而观察组内有男性16例，女性13例；年龄45-86岁，平均(59.47±2.31)岁。对比两组患者基本资料，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组实施康复护理，在此基础上，观察组再给予针灸治疗，具体措施如下：

1.2.1康复护理：(1)康复锻炼指导：术后早期，对于无法自主活动的病人，指导家属帮助病人进行被动锻炼，包括下肢内收、下肢外展、左右转动上肢、上肢抬起、髋关节屈伸锻炼等。对于偏瘫肢体可抬举的患者，需鼓励其下床进行主动锻炼，逐渐恢复行走功能。(2)按摩护理：从远心端到近心端，使用按摩揉捏四法对病人患肢实施按摩，以利于其肢体血液循环，促进其肢体功能康复。(3)药浴护理：选择红花20g、乳香20g、透骨草20g、艾叶20g、伸筋草20g、川芎20g等中草药，用纱布将其包裹，然后放入水中煎煮20分钟。待药液温度降到适宜时，用药液熏洗患肢，以起到活血化瘀的效果。(4)语言和吞咽方面的康复护理：对于出现吞咽障碍的患者，指导其进行吞咽动作、咀嚼肌、舌肌、咳嗽等锻炼，以促进其吞咽功能的康复。对于出现语言功能障碍的患者，指导其进行语言神经锻炼、舌部功能锻炼，并使用简单的句子、单词和患者沟通，以促进其语言功能的康复。

1.2.2针灸：对偏瘫肢体部位的合谷穴、足三里穴、尺泽穴、手三里穴、肩井穴等实施针灸，每次针灸半小时，每日针灸两次，连续针灸30日。

1.3观察指标

护理前、护理后3个月、护理后6个月时，观察各组患者运动功能评分、生活能力评分，其评分越高代表患者运动功能恢复越好，生活能力越高。

1.4统计学分析

数据用SPSS24.0分析，计算资料用“X±S”表示，用t值检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2结果

护理前两组患者运动功能评分、生活能力评分差异无统计学意义(P>0.05)。护理后3个月、6个月时，观察组患者运动功能评分、生活能力评分等高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 分析护理前后各组患者运动功能评分、生活能力评分（X±S）

3讨论

脑出血具有死亡率高、病情危急、发病急骤等特点，即使采取手术治疗，术后也易出现各种后遗症。但病人神经受损之后，中枢神经会激发代偿功能、重组功能，不断修复中枢神经系统。为此，需对脑出血术后后遗症患者实施科学的护理，促进其受损的神经元再生，进而改善其肢体功能障碍。

既往，常使用康复护理对脑出血术后后遗症病人进行护理干预，其康复模式是从康复锻炼指导、按摩护理、药浴护理、语言和吞咽护理等方面实施康复护理干预，能加速病人偏瘫肢体血液循环，进而促进其肢体功能恢复^[2]。但其在受损神经元再生方面效果不理想，所以，无法有效改善脑出血术后后遗症。为此，需在康复护理的基础上再给予针灸治疗，对合谷穴、足三里穴、尺泽穴、手三里穴、肩井穴等穴位实施针灸，不仅能起到温经通络的效果，还能有效刺激病人脊髓神经元、大脑皮层，进而促进其运动神经、中枢神经系统等修复，最终逐渐恢复病人患肢运动功能、生活能力，提升其预后生活质量^[3]。本次试验显示，采取针灸、康复护理干预的脑出血术后后遗症患者生活能力、运动功能恢复较好，比单独实施康复护理干预获得的效果要更理想，说明康复护理、针灸有利于脑出血术后后遗症病人正常神经回路、运动程序的创建，进而有利于其后遗症的康复。

综上叙述，术后对脑出血后遗症病人实施康复护理、针灸干预效果显著，值得应用。

参考文献：

[1]池洁珊.康复护理联合针灸在脑出血术后后遗症患者康复中的效果观察[J].数理医药学杂志,2020,33(07):1076-1077.

[2]郭香凤,单敏,卓淑媛.康复护理联合针灸在脑出血术后后遗症患者康复中的效果[J].中国当代医药,2018,25(19):181-183.

[3]郑桂英,涂其银.针灸推拿联合康复护理对脑出血患者的疗效及价值分析[J].中外医学研究,2019,17(07):178-179.