对急性重症病毒性心肌炎并发急性肾功能衰竭患者进行个体化急救护理的效果分析

对急性重症病毒性心肌炎并发急性肾功能衰竭患者进行个体化急救护理的效果分析

宋玉莎

乐山市人民医院 肾脏病内科 四川乐山 614000

【摘要】目的：分析个体化急救护理在急性重症病毒性心肌炎（VMC）并发急性肾功能衰竭（ARF）患者中的效果。方法：以2019年1月至2020年10月为起止时段，以60例急性重症VMC并发ARF患者为对象，经随机分组法分2组研究，各组为30例。试验组应用个体化急救护理，参照组应用常规急救护理。比较2组急救效果。结果：2组对比分诊评估时间、尿量、尿素氮、肌酐、心率、血压等水平的数据表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05）。结论：个体化急救护理在急性重症VMC并发ARF患者中的效果显著，可改善患者血清指标、心率、血压等，可减少分诊评估时间，可做进一步推广。

【关键词】个体化急救护理；急性肾功能衰竭；急性重症病毒性心肌炎

在临床上，病毒性心肌炎（VMC）属心肌炎症病变，呈弥漫性或局限性，主要由感染病毒所致^【1】。急性重症VMC发生后，则患者极易发生一系列并发症，如心源性休克、急性肾功能衰竭（ARF）、急性心力衰竭等，所以患者的生命健康存在严重威胁^【2】。对于急性重症VMC并发ARF患者，临床开展急救工作时，对其采取优质、科学、个体化护理加以干预，则可有效降低患者死亡率，从而保障疗效^【3】。因此本文以2019年1月至2020年10月为起止时段，以60例急性重症VMC并发ARF患者为对象，经随机分组法分2组研究，各组为30例，即分析了个体化急救护理在急性重症VMC并发ARF患者中的效果，现阐述如下内容报告：

1. 资料与方法

1.1资料

以2019年1月至2020年10月为起止时段，以60例急性重症VMC并发ARF患者为对象，经随机分组法分2组研究，各组为30例。总结分析患者基础信息：试验组16例男性、14例女性；年龄区间30-75岁，统计均值（56.7±4.4）岁。参照组15例男性、15例女性；年龄区间30-75岁，统计均值（55.6±5.3）岁。经统计分析各组数据资料，结果P值＞0.05，可比。

1.2方法

试验组应用个体化急救护理，具体为：（1）在接诊患者后，需对其病情立即完成初步评估，并向急诊室及时转送，遵医嘱建立有效静脉通路，并及时补液。完善肝肾功能、血尿常规、心电图等检查，对患者有无疾病史、药物过敏史等详细询问等。（2）将主动脉球囊反搏泵配合医生植入患者体内，对相关导管妥善固定，以防弯折、扭曲，对患者各项体征密切监测，并仔细监测和记录各项参数，对反搏压改变予以观察，以便及时采取措施加以处理。（3）准备好床旁心脏除颤器，对室性心动过速或室颤者及时补充电解质，遵医嘱指导其休息，持续监测心电图等。（4）血液净化期间适当约束肢体，对血压变化密切监测，一旦发生异常及时告知主治医生加以处理。

参照组应用常规急救护理，即入院后，将主动脉球囊反搏泵置入，提供机械通气治疗；提供心脏电复律；给予糖皮质激素、营养心肌、抗病毒、抗心力衰竭等药物治疗，提供床旁血液净化等。

1.3评价指标

比较2组急救效果，包括分诊评估时间、尿量、尿素氮、肌酐、心率、血压等水平。

1.4数据处理

所得文中数据由统计人员处理，工具为SPSS22.0统计软件，计量、计数等资料分别用“ ”和（%）表示，且分别用 、t检验数据差异，当P<0.05时，满足统计处理要求。

2. 结果

表1中所示，2组对比分诊评估时间、尿量、尿素氮、肌酐、心率、血压等水平的数据表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05）。

表1对比2组急救效果（ ，n=30）

3. 讨论

作为一种严重临床疾病，急性重症VMC发生后，患者心肌细胞受到病毒侵犯出现坏死、变性等，且病情可快速发展，从而引发肾衰竭、心力衰竭等。此类患者一旦并发ARF，若救治不及时或护理不当，则极易造成其死亡。通过对急性重症VMC并发ARF患者做好相关急救和护理干预，则可进一步保障其疗效和预后^【4】。个体化急救护理是一种新型护理模式，将其应用于急性重症VMC并发ARF患者，则可为患者争取到最佳抢救时间，可提供有效、科学的救治和护理，可帮助其减少分诊评估时间，促使患者及时获得救治，还能帮助其改善病情，维持心率、血压等稳定，另外还能改善其血清学相关指标，从而达到改善其预后的目的^【5】。本文结果显示，2组对比分诊评估时间、尿量、尿素氮、肌酐、心率、血压等水平的数据表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05）。可见，个体化急救护理在急性重症VMC并发ARF患者发挥着极大的优势和积极作用。

综上，个体化急救护理在急性重症VMC并发ARF患者中的效果显著，可改善患者血清指标、心率、血压等，可减少分诊评估时间，可做进一步推广。

【参考文献】

[1]路万婷.对急性重症病毒性心肌炎并发急性肾功能衰竭患者进行个体化急救护理的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(14):244-245.

[2]李朝安,赵美珠.探讨急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭的患者给予急救护理的效果[J].健康之友,2019,7(5):10-11.

[3]黄云.急救护理在急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭患者的应用效果[J].蚌埠医学院学报,2018,6(8):1118-1120.

[4]罗瑾梅,杨秦,冯亚芬.急性重症病毒性心肌炎合并急性肾功能衰竭患者的预见性护理[J].齐鲁护理杂志,2020,26(2):26-28.

[5]江春霞,张燕.急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭患者实施预见性护理措施的效果[J].中外医学研究,2019,17(28):92-94.