连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的改善观察

连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的改善观察

王瑶，王春艳，李文庆 ，任晶

黑龙江省大庆龙南医院康复科（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江省大庆 163000

[摘要]目的 分析连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的改善效果。方法 取脑卒中偏瘫患者80例行对比调查，依据随机抽样法分组，常规护理者为对照组，加强连续康复护理者为观察组，统计肢体功能改善等指标。结果 两组患者干预前肢体功能评分无差异性，干预后观察组患者上肢功能与下肢功能评分均大于对照组，组间对比有差异性；观察组患者躯体症状与一般情况及心理健康等生活质量指标评分均高于对照组，组间对比有差异性。结论 脑卒中偏瘫患者给予连续康复护理，可辅助促进肢体功能恢复，同时改善其生活质量。

[关键词] 连续康复护理；脑卒中偏瘫；肢体功能；生活质量

多数脑卒中病症患者往往会产生神经方面功能性障碍，其中偏瘫就最为常见，据相关调查结果显示，近年来出现脑卒中偏瘫人数越来越多^[1]。偏瘫的发生主要是基于患者大脑中动脉粥样硬化导致，最终形成脑血栓。患者脑血管中出现内膜损伤，还可引起大脑脑实质不断缺氧或者是缺血，神经损伤后可引发偏瘫^[2]。基于脑卒中偏瘫的康复周期较长，为此康复护理对于患者肢体功能恢复至关重要。本次研究中通过分组调查，分析了连续康复护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

取2019年11月～2020年11月脑卒中偏瘫患者80例行对比调查，依据随机抽样法分组，常规护理者为对照组，加强连续康复护理者为观察组。对照组40例男女23/17例；59～75岁，均值（66.25±3.25）岁。观察组40例男女22/18例；58～75岁，均值（65.69±3.16）岁。两组患者行年龄与性别对比无差异性，符合对比调查选样标准。

1.2方法

对照组：饮食指导与监督用药等常规护理。

观察组：连续康复护理，具体如下：

1. 认知训练：客观评估患者认知功能障碍，给予针对性认知训练。结合病情制定日常训练计划，采用单词记忆、写数字等方式辅助锻炼记忆力，利用游戏训练方式锻炼注意力及思维能力。

2. 对症干预：以半身不遂患者为例，可对患者给予适当的按摩，促使血液循环，减少下肢肿胀。同时，可采用穴位按摩配合中药熏洗的护理方式，经由按摩刺激患者的患肢，促使其能够尽快的恢复功能。以口眼歪斜症状患者而言，需要给与饮食干预，同时针刺四白、地仓、迎香等穴位。还需要鼓励患者进行脸部与眼部运动，从而改善口眼歪斜症状。

3. 持续ADL训练：日常生活中指导患者参与自行穿衣、洗漱、上下楼梯等日常活动能力训练，并指导患者在出院后坚持锻炼。日常指导患者手部肌肉锻炼，如手握相应的弹力球等等，协助患者进行床上相关体位的改变。

1.3观察指标

统计患者肢体功能评分及生活质量评分。

1.4统计学处理

用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（ ±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。

2 结果

2.1组间患者肢体功能评分

两组患者干预前肢体功能评分无差异性，干预后观察组患者上肢功能与下肢功能评分均大于对照组，组间对比有差异性（P＜0.05）。见表1。

表1 组间患者肢体功能评分[（ ±s），分]

2.2组间患者生活质量评分

观察组患者躯体症状与一般情况及心理健康等生活质量指标评分均高于对照组，组间对比有差异性（P＜0.05）。见表2。

表2 组间患者生活质量评分[（ ±s），分]

3 讨论

脑卒中随时间发展，可导致神经功能受损，立足于西医视角分析，护理工作中需关注对患者脑神经方面的保护以及营养支持，尤其对脑血管予以循环改善，有助于促使其神经功能恢复^[3]。除此之外，给予脑卒中偏瘫对症治疗后的康复周期漫长，需借助于连续康复护理才可发挥出促进康复的效果^[4]。如本次调查结果所示，两组患者干预前肢体功能评分无差异性，干预后观察组患者上肢功能与下肢功能评分均大于对照组，组间对比有差异性。此结果充分证实，与常规护理对比，连续康复护理在实现患者肢体功能恢复方面优势显著。其原因在于，持续参与日常康复锻炼与肢体功能锻炼等，可逐渐恢复上肢及下肢活动能力。另外，受到偏瘫与肢体受限等症状影响，导致患者生活质量下降。在护理工作中还需加强对患者生活质量问题的关注^[5]。本次调查发现，观察组患者躯体症状与一般情况及心理健康等生活质量指标评分均高于对照组，组间对比有差异性。此结果代表，连续参与康复锻炼除可通过肢体功能改善间接影响到患者生活质量。

综上所述，脑卒中偏瘫患者给予连续康复护理，可辅助促进肢体功能恢复，同时改善其生活质量。

参考文献：

[1]谢碧灵，邹沁，田玉.肌电生物反馈联合康复训练对脑卒中偏瘫患者运动功能和生活质量的临床研究[J].川北医学院学报，2020，35(02):186-189.

[2]鲍海琴，万丽.早期系统化康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及心理状况的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，28(017):1925-1928.

[3]高英，高晶.中医综合康复护理对脑梗死偏瘫患者内皮细胞功能及肢体功能的影响[J].中国实用护理杂志，2019，035(002):81-85.

[4]苟荣，王凤玲，符文雄.早期康复护理对脑中风偏瘫患者FMA评分，神经功能及生活质量的影响[J].中医药导报，2019，25(09):133-135.

[5]张洁，孙慧君，鲁剑萍.中医护理适宜技术在脑卒中痉挛性偏瘫患者下肢功能康复中的应用[J].上海护理，2019，019(011):42-45.