Icu患者深静脉血栓形成的原因分析及护理对策

Icu 患者深静脉血栓形成的原因分析及护理对策

仲逸群

常州市第四人民医院 江苏常州 213000

摘要：目的：探究ICU患者深静脉血栓形成的主要原因，并将针对性护理干预进行应用，探究其对静脉血栓的预防方影响。方法：在我院展开研究工作，工作的开展时间在2019年6月——2020年6月，选取此期间在我院接受治疗的患者50例，对患者展开回顾性分析，将针对性护理方法进行应用，给予患者术前功能锻炼、术后抗血栓药物治疗、加强患者护理干预，探究其临床效果。结果：50例患者均顺利出院，无死亡病例，并发症发生率为4.00%，下肢静脉血栓发生率为2.00%，效果较好。结论：在ICU患者中将针对性护理方法进行应用，其可有效预防下肢深静脉血栓的发生，可将患者的生活质量进行提高，避免患者发生不良反应，临床中的应用效果显著。
关键词：ICU患者；静脉血栓；针对性护理

深静脉血栓形成主要指血液在深静脉内出现的不正常凝结情况，导致患者的管腔被阻塞，属于一种静脉回流障碍疾病，就ICU患者来说，我大多病情较为严重，患者自主意识或运动能力较差，导致其深静脉血栓的发生率更高^[1]。患者一旦出现静脉栓子脱落的情况，则很容易导致肺栓塞问题的发生，患者出现死亡。因此在患者ICU患者间给予患者有效的预防措施和护理措施是尤为重要的，本研究则在此基础上展开分析如下。

1一般资料分析和研究方法

1.1资料分析

选择我院患者为本次研究的主要对象，主要选择2019年6月至2020年6月在我院接受治疗的ICU患者患者，选取人数为50，其中男性24例，女性26例，患者中年龄最大为77岁，年龄最小为23岁，患者对应的年龄中位数为（45.45±3.45）岁。本研究通过医院伦理委员会批准，患者均知情并签署知情同意书。

1.2研究方法

资料收集：在患者入院后，对患者的病史、疼痛史、肢体肿胀情况和患者的既往史等进行了解，确定患者是否存在浅静脉曲张现象。如果患者存在浅静脉曲张问题，则需要加强患者的预防护理。

深静脉血栓发生的原因分析：导致ICU患者出现下肢深静脉血栓的主要因素包括三方面。分别为血流滞缓，静脉壁损伤和高凝状态。就ICU患者来说，其大多病情较为严重，需要长期卧床，存在低血压，右心衰竭和昏迷等症状，导致患者下肢血流回流速度减慢，患者的静脉血流表现为淤滞状态，导致患者血栓发生率的增加。而且ICU患者大多年龄较大，其血管弹性降低，患者的洗液黏稠度增加，就40岁以上的患者来说，其血液通畅处于高凝状态，纤维蛋白的溶解度降低，容易形成血栓问题。最后，ICU患者大多需要长期卧床，患者的肌力降低，减弱了对血管壁的支撑力，在血管受压的情况下，患者出现血液回流不畅的情况，从而导致患者出现下肢深静脉血液。

预防性抗凝治疗护理：帮助患者按时翻身，对血液情况进行判断，降低患者并发症发生率，提高患者生活质量，对患者进行有区别的多措施预防，给予患者药物性预防，在患者完成手术后的4小时给予患者泵入低分子量肝素，并给予患者机械性预防，在患者手术后第一天，拔出患者引流管，随后给予患者康复训练，根据患者实际情况，为患者选择合适的训练方法，保证遵循循序渐进原则，以患者耐受性为主，每天锻炼时间控制在半小时以上，每天锻炼两次。

1.3统计学方法

以统计学软件SPSS20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（ ±s）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以²值验证，当结果呈现出P＜0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值^[2]。

2结果

患者中有2人发生并发症，表现为小腿肿胀，在给予患者对症治疗后，患者得以恢复，1例患者发生静脉血栓，发生率为2.00%，无患者因肺栓塞而发生死亡，50例患者均得以顺利出院，总体治疗效果较好。

表1 临床效果[n(%)]

3讨论

患者在手术干预前的病理生理状态等是深静脉血栓发病的一大因素，在心血管疾病、脑卒中和血栓患者中，其血小板的凝聚功能被增强，患者的纤维蛋白溶解活性被降低，患者所对应的血粘度被增高。就其中的A型血人群来说，其对应的深静脉血栓发生率则明显高于其他血型。根据国外相关数据报道显示，在采用避孕药或是在妊娠中的A型血年轻妇女中，其深静脉血栓的发生率可达到O型血的3.2倍

^[3]。因此，对静脉血栓的发生危险程度进行判断是尤为重要的。就ICU患者来说，患者病情严重，很多患者存在意识障碍，难以自主运动，部分可自主运动的患者，受到病情影响，其依从性相对较差，导致其下肢深静脉血栓的发生率较高，对患者造成了严重的不良影响^[4]。需要在患者的ICU患者给予患者综合判断，确定患者的个体间差异，从而给予患者针对性的预防干预，帮助患者按时翻身，对血液情况进行判断，降低患者并发症发生率，提高患者生活质量，对患者进行有区别的多措施预防，这也是临床发展的重要内容^[5]。

综上所述，在ICU患者患者中给予患者下肢深静脉血栓预防，需要从患者的实际情况入手，给予患者针对性预防干预护理措施，从而保证患者生命健康。

参考文献：

[1]牛芳. 护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用效果[J]. 医学新知杂志, 2019, 29(z1):436-437.

[2]吕巧云. 护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用观察[J]. 中国医药指南, 2020, 018(006):294-295.

[3]王艳霞. 胃肠道肿瘤手术护理干预预防下肢深静脉血栓形成的效果观察[J]. 双足与保健, 2019.

[4]姚美莲. 下肢骨折患者采用针对性护理干预对其术后深静脉血栓的预防效果观察[J]. 健康之友, 2019, 000(005):220-221.

[5]邵素敏, 张丹红. 针对性护理干预对ICU患者术后预防深静脉血栓的效果观察[J]. 基层医学论坛, 2019, v.23;No.567(15):64-66.

问题：我们icu没有cpm训练，可以去掉，低分子肝素我们医院剂量不一样