局麻、全麻怎么选择，全麻对身体有害吗

局麻、全麻怎么选择，全麻对身体有害吗

齐祥前

岳池县中医医院 , 四川 广安 638300

随着医疗技术水平的不断提高，很多疾病都可以医治好，手术是治疗疾病的有效一种方法，为了使患者的疼痛减轻，在术前对患者采取麻醉发挥重要作用。局麻、全麻主要麻醉方式，他们在不同的部位阻断痛觉的传导。对于小手术来说，接受局部麻醉最好，其能阻断手术部位的神经，无法传达到神经系统；如果患者需要接受大手术，就需要区域神经阻滞，如，硬膜外麻醉，其能消除大范围的疼痛感。在手术过程中如何选择局麻、全麻是临床医生十分关注的话题，下面主要普及关于麻醉方面的知识。

大型手术一般都需要接受麻醉操作，其能减轻患者疼痛，麻醉的方式包括局麻、全麻，其中局麻是指对身体的某一个部位进行麻醉，只有局部失去痛觉，患者处于清醒的状态。全麻是全身麻醉，患者全麻之后失去意识与痛觉，使患者在无痛的情况下完成手术，其也是临床常使用的麻醉方式（图1）。

图1 全麻方式

如果患者需要接受心脏手术，最好选择全麻操作，其使患者的意识丧失，察觉不到痛觉。对于一些复杂的手术，患者在接受全麻操作时，麻醉医生应将多种药物予以选择，以便达到不同的目的，如，采用肌松药能达到松弛肌肉的效果，吸入性麻醉药的使用，能达到患者意识丧失的目的。所以，麻醉医生会根据患者的实际情况采取多种药物，并按个体差异科学用药。

在临床麻醉中，很多人对局麻、全麻进行比较，这两种麻醉方式都有各的优缺点，局麻的作用比较适合短小的手术，且使用的药物也比较单一，不会对全身带来不良影响；但是如果局麻药一旦吸收入血，将会导致不良后果，如，呼吸骤停等。全麻药物作用于中枢神经，也就是大脑，一般大手术采用这种麻醉方式，麻醉医生需要严密监护患者具体情况，这种麻醉方式比较舒适。

有的患者在接受麻醉操作时，会担心其是否对身体有害，局麻相比全麻来说更加安全，

对于接受全麻的患者来说，当药物代谢或从体内排出后，患者的意识、神智、感觉逐渐恢复到正常状态。当前全身麻醉药物很少出现不良反应，比如，吸入性麻醉在体内代谢分解很少，一般都能从肺内排出体外；静脉全身麻醉诱导不会刺激呼吸道，患者苏醒比较快，舒适度高，手术接结束停药，患者能够在较短时间内清醒。但是麻醉也存在着一定的风险，比如，全身麻醉诱导期可能出现一些不良反应，如喉头水肿、缺氧等。在麻醉苏醒阶段，患者可能会出现心律失常、苏醒延迟等问题；另外，全麻会对大脑有一定的刺激，因为其麻醉主要作用于大脑，麻醉后患者会进入沉睡的状态，从而导致患者大脑无法正常运转，有的人会因为全麻而导致出现精神异常的问题，所以，麻醉医生需要根据患者实际情况进行麻醉用药的合理调整，以此使患者的不良影响最大程度的减轻。

全麻能使患者的恐惧心理有效缓解，患者无法感受到疼痛感，且会导致患者的神智丧失，为了取得良好的麻醉效果，患者应该要对自身的心态进行调整，麻醉前需保证空腹的状态，这样能避免出现呕吐反流的问题发生，但是空腹的时间要因人而异。患者接受全麻之后，最好不能睡觉，应该要对患者的情况密切观察，与此同时，家属应该陪伴在患者身边，让患者保持大约2小时的清醒状态。

在麻醉操作中，为了使患者的呼吸道保持通畅，患者应保持去枕平卧位，尽可能防止体位不适或其他医疗设备对神经、大血管的压迫，在必要情况下采用约束带，并对约束带的松紧程度合理调节。

综上所述，手术是治疗临床各种疾病的有效方法，在手术之前患者需要接受麻醉操作，局麻与全麻是常见的麻醉方式，为了取得理想的麻醉效果，医生需要结合患者的实际情况采取适宜的麻醉手术方案，以此使不良反应发生率有效降低，提高患者临床治疗效果。