十月怀胎有几个重要“关卡”，如何安全度过

十月怀胎有几个重要“关卡”，如何安全度过

史光清

冕宁县中医医院 四川西昌 615600

怀孕是一段奇妙的旅程，孕妈妈可以感受到胎儿一天天的变化，感受到孕育新生命的幸福。拥有一个健康的宝宝，是每个孕妈妈最大的期盼。在十个月的孕期中，检查是必不可少的，几乎每个月都需要检查一次，就像玩游戏过关一样，产检就是一次次的“闯关”。

产检的意义

产前检查也叫孕期检查，包括对孕妇的产期定期检查和对胎儿宫内状况的监督，及时发现一些高危妊娠因素，预防孕期并发症的发生，从而保障孕产妇、胎儿以及新生儿的安全。定期检查也是最基本的孕期守则，只有通过科学的产检，孕妈妈才能更加了解胎儿的变化，也可以让医生及时发现异常情况，这不仅是孕妈妈对自己负责，也是对自己的宝宝和未来的生活负责。

产检可以了解：①宝宝在宫内的发育情况：根据每次产检医生对于妈妈宫高、腹围的测量，可以初步知道胎儿在宫内是否发育、长大；通过检测尿常规、测血压可以知道尿蛋白或者有否肾脏疾病；通过血常规检查可以知道孕期是否发生缺铁性贫血或者妊娠糖尿病；通过B超可以看到宝宝是否发育正常，有没有畸形或者宫内发育不良等；②决定分娩方式：怀孕并不是结束，而是我们一路“打怪”的开始，只有通过全面系统的产前检查，才能了解到胎儿在妈妈子宫内的发育姿势和发育情况，帮助医生预判应该使用哪种分娩方式分娩；③及时发现妊娠并发症：有些妊娠并发症可以通过产前检查及早发现，如妊娠中毒症、前置胎盘、胎盘早期剥离等，这些严重并发症对孕妇及胎儿的生命都有一定的威胁。各种妊娠并发症大多数发生没有进行孕期产检的孕妇，而这些并发症绝大多数是可以通过产前检查事先发现并采取措施的。

孕期重要关卡有哪些

1.前三个月：怀孕前三月是一段特殊时期，对于孕妈妈来说，除了兴奋，或许更多的是煎熬，恶心呕吐、小腹隐痛、阴道出血等，都是前三个月会发生的症状。怀孕前三个月是受精卵着床，胚胎发育的重要时期，一不小心就会流产，流产比例高达15%-20%。

孕妈妈需要注意的是：①补充叶酸和维生素；②去医院检查HCG和孕酮，以及B超排除宫外孕，查看胎心胚芽发育情况，若发现孕酮不足应及时补充；③注意休息与睡眠，每天必须保持8h高质量睡眠；④为减少孕期反应，饮食应以清淡为主，禁吃生冷、辛辣食品，少吃油腻、油炸等食物，多吃一些新鲜蔬菜水果，及时补充营养，若孕吐严重者，可以选择少食多餐，可有效缓解症状；⑤孕期前三个月，胎儿发育还不稳定，夫妻之间应禁止性生活，以免造成流产。

2. 第一次产检：第一次产检时间应从确诊早孕时开始，不要超过孕3个月。一般是在孕期第12周左右，去正规三甲医院做第一次产检。第一次产检难免会有些紧张和无所适从，孕妈妈要调整好心态。带好身份证和其它相关证件，建立档案和健康手册，并根据最后一次月经时间确定预产期、确定胎儿大小是否正常。多数准妈妈在做第一次产检后，医生会建议每4周检查1次，28周以后每2周检查1次，36周后每周检查1次直到分娩。

3. 唐氏筛查：唐氏筛查是通过化验孕妇血液，来判断胎儿是否患有唐氏症的危险程度的检测方法。进行唐氏筛查的最佳时间为孕期15-20周，一般在抽血后一周内即可拿到检测结果。若结果为高危的孕妈妈先不必慌张，还需要进一步做羊水穿刺和胎儿染色体检查才能明确诊断。

4. 排畸：孕20-24周为胎儿畸形超声检查，就是通过超声检查，来观察胎儿是否有严重畸形。主要检查胎儿在宫内的发育情况是否符合孕周，是否健康，四肢、头颅、内脏发育情况，排除部分先天性疾病。

5. 糖筛和糖耐：糖筛是妊娠期间检查躺年饼的检查方法，一般在孕24-28周进行糖耐量试验，首先检测12h内空腹血糖值，然后将75g的葡萄糖粉融入到200-300ml的水中在五分钟内全部喝完，之后在喝完1h、2h后抽血测量血糖值，等到检查结果全部出来之后只要有一项血糖异常就可确诊为妊娠期糖尿病。所以孕妈妈应控制甜品的摄入量，糖分特别高的水果也应少量食用。检测出妊娠期糖尿病的孕妈妈，应做到少食多餐，饭后散步消食，症状较为严重的妊娠糖尿病的孕妈妈，还需要注射胰岛素来控制血糖。

6. 四维彩超：四维彩超是一种通过超声和多普勒显像的一种检查方式，孕24-28周是照四维彩超的最佳时间段。四维彩超属于胎儿动态检查方法，在立体检查的基础上，可以随时间改变，看到动态改变，可以更清楚地反映胎儿的情况。四维彩超检查结果，会受胎儿的位置影响，如果位置不好，需要等待胎儿转移后在进行观察，所以检查时间会比较长，多在半小时以上。

7. 胎心监护：胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪，将胎心率曲线和宫缩压力波形记录下来，指正确评估胎儿宫内情况的主要检测方式。多数医院会孕35-36周开始进行胎心监护，如果母体或胎儿有高危因素的话，一般会建议32周就开始做胎心监护。正常胎心率为120-160次/分，活动时的胎儿每分钟会加快15次，且持续15秒。

8. 产前检查：是临产前的最后一次检查，医生会对孕妈妈进行一次全方位的检查，包括腹围、胎位、宫高、血常规、尿常规、肝肾功能等，判断孕妈妈的待产状况以及分娩方式。