新生儿缺血缺氧性脑病采用早期系统护理干预的作用研究

新生儿缺血缺氧性脑病采用早期系统护理干预的作用研究

段发秀

赣州市人民医院，江西省赣州市， 341000

【摘要】：目的：研究分析在新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）患者中采取早期系统护理干预的应用效果。方法：抽取2019年3月~2020年5月我院62例HIE患儿作为观察对象，依据抽样法分组，就对照组（31例）采取常规护理与观察组（31例）采取早期系统护理干预取得效果展开对比。结果：观察组中MDI、PDI、身高和体重均高于对照组（P<0.05）；而并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在HIE患儿中采取早期系统护理干预效果显著，有效增强患儿智能、体力发育，减少并发症发生。

【关键词】：新生儿缺血缺氧性脑病；早期系统护理；效果

前言

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）作为临床常见且多发的一种脑损伤疾病，病情较严重，有着较高的致死率，即使存活，患儿多伴有精神发育迟缓、脑瘫等脑功能障碍，因而强化早期护理干预对改善患儿病情具有重要意义^[1]。基于此，本文探头实行早期系统护理干预的临床效果，正文如下：

1 研究材料及应用方法

1.1临床资料

时间：2019年3月~2020年5月，对象：我院62例HIE患儿，对其分组。对照组男：女=16:15例，日龄（0.4±5）d，平均（2.7±0.81）d；观察组男：女=17:14例，日龄（0.3±6）d，平均（3.15±0.95）d。纳入指标：均被确诊为HIE疾病；研究获医学伦理委员会审核，患儿家属均知晓并签署同意书。排除指标：合并严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、凝血功能障碍者；精神异常或依从性差者。组间资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理，包括健康指导，维持患儿身体洁净，预防感染；密切观察患儿各项生命体征，一旦出现异常及时采取应对措施。

观察组予以早期系统干预，措施如下：

（1）健康宣教：护理人员通过口头教育、宣传手册、播放视频等方式，提高患儿家属对疾病的认知、方式措施和注意事项等，进而提高患儿家属护理的配合积极性。

（2）心理疏导：护理人员同患儿家属多加沟通、交流，了解并掌握其内心状况，及时疏导负面情绪，通过列举成功案例增强治疗的自信心，消除不良情绪产生。

（3）日常锻炼指导：护理人员指导患儿家属进行语言表达、认知水平、饮食作息、运动能力等日常生活科学干预。具体指导：①视觉干预。在患儿正前方20cm处放置红色小球，不停转动小球，查看患儿有无反应；②听觉干预。在护理期间不时直唤患儿姓名，刺激其对声音的敏感度；③触觉干预。护理人员积极指引患儿触摸物品，给予全身按摩，或指引其认真抚摸其耳垂等部位。

（4）发育指导：依据智能发育规律，制定科学计划。每日定时播放适宜的乐曲，时间控制在10min；鼓励家属在母乳喂养时多与患儿语言沟通。加强运动训练，喂奶前，将患儿平卧床上，四肢轻握，开展弯曲运动的同时，可对其进行抬头和抬脚训练，一旦出现肌张力异常及时采取物理疗法。

1.3观察指标

（1）对比患儿各临床指标，包括智力发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI）、身高和体重。（2）就护理后患儿存在惊厥、呕吐呛咳、低血糖峰并发症发生率进行测评。

1.4统计学分析

实验结果以SPSS22.0录入。计量以（x±s）表述，t值检验；计数在表示时用（％）表述，卡方值检验，若P<0.05提示统计学差异显著。

2 结果

2.1 评估两组患儿临床指标

观察组中MDI、PDI、身高和体重均高于对照组，组间差异显著（P<0.05），见表1。

表1：两组患儿临床指标比较分析表（ ±s，分）

2.2 评估两组患儿并发症发生率

观察组的并发症发生率为3.23（1/31），存在1例惊厥；对照组并发症发生率为19.35%（6/31），其中惊厥3例、呕吐呛咳2例、低血糖1例，组间X²=4.026，P<0.05。

3 讨论

HIE主要为围生期脑部损伤中常见的一种病因，可导致患儿脑部发育缓慢、智力低下、脑瘫等后遗症，若不及时采取有效干预，严重甚至可危及患儿生命。

早期系统护理干预有助于减轻患儿脑细胞及神经系统刺激，缓解脑组织缺氧状态，减少脑组织能量耗氧，同时减少脑水肿，促进脑细胞代谢，加速脑细胞功能恢复，进而增强新生儿的应激能力及免疫系统，避免抽搐、颅内压升高等不良反应；此外，该护理有效改善患儿肠胃功能和消化吸收能力，促进智力及运动功能发育^[2]。

实验结果指出，观察组中MDI、PDI、身高和体重均高于对照组（P<0.05）。由此表明应用早期系统护理干预，通过采取听、触、视觉等相关刺激，引导新生儿进行精细能力及认知能力训练，刺激脑神经细胞对外界的感应，调节大脑皮层和脏腑器官功能，增强运动训练，加强语言功能^[3]。同时，观察组的并发症发生率结果较对照组更低（P<0.05）。由此表明进行早期系统护理，通过实行心理疏导、健康宣教、日常锻炼指导等提升患儿家属配合度及心理状态，增强护理效果，减少并发症发生。

总之，应用早期系统护理干预有助于改善HIE患儿的临床症状，降低并发症发生率，临床应用价值高。

参考文献：

1. 蒋名丽, 赵磊, 李朝晖,等. 口周按摩联合试喂对新生儿缺氧缺血性脑病吞咽障碍的效果研究[J]. 中国实用护理杂志, 2018, 34(33):2610-2614.

2. 黄蕊, 李娅, 韩晶晶,等. 系统化急救护理流程在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用研究[J]. 中国中西医结合急救杂志, 2018, 25(06):574-577.

3. 谭晓辉, 邓民强. 早期干预型护理对新生儿缺血缺氧性脑病预后的影响[J]. 中国全科医学, 2017, 20(01):200-202.