探讨鼻咽癌放疗患者应用心理护理及健康教育对康复效果的影响

探讨鼻咽癌放疗患者应用心理护理及健康教育对康复效果的影响

杨秉坤 王丽娟

1. 昆明医科大学第三附属医院 · 云南省肿瘤医院 云南昆明 650118 2. 昆明医科大学第二附属医院 云南昆明 650118

摘要:目的探究探讨鼻咽癌放疗患者应用心理护理及健康教育对康复效果的影响。方法以鼻咽癌放疗患者为对象，共50例，研究时间是2019年6月-2020年12月，其中25例实施常规护理，视为参照组，25例实施心理护理及健康教育，视为研究组，对比护理效果。结果研究组患者的毒性反应率为4.00%，参照组为24.00%，P<0.05。研究组患者护理后健康知识评分、生活质量评分均优于参照组，差异P<0.05。结论鼻咽癌患者在化疗过程中实施心理护理及健康教育，有效预防毒性反应，提高疾病认知水平，改善生活质量，具有显著护理效果。

关键词：心理护理；健康教育；鼻咽癌；放疗；

前言

鼻咽癌是为临床常见恶性肿瘤，其发病部位为鼻咽腔侧壁或顶部，表现为头痛、鼻塞、听力下降、复视、耳闷堵感等。由于鼻咽癌早期无特异性症状，极易造成病程延长，增加治疗难度^[1]，严重威胁患者生命安全。鼻咽癌患者可实施放疗，有助于控制疾病，但伴随多种毒性反应，给患者带来痛苦，降低生活质量。研究指出，鼻咽癌患者在化疗中配合实施心理护理联合健康教育，可改善护理效果。本文将以50例患者为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以鼻咽癌放疗患者为对象，共50例，研究时间是2019年6月-2020年12月，其中25例为参照组，25例为研究组。参照组患者中，12例男性患者，13例女性患者；年龄是42-76（51.75±4.56）。研究组，11例男性患者，14例女性患者；年龄是41-75（51.87±5.64）。两组患者一般资料对比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

给予参照组常规护理：口头讲述疾病知识，关注患者体征变化，并监测生命指标。关注患者并发症情况，一旦发现需及时干预。

给予研究组心理护理及健康教育：1）心理护理：关注患者情绪变化，诚恳主动地接待患者，讲述疾病知识，并向其介绍医院环境、放疗技术、治疗情况等，使患者熟悉环境，并掌握放疗与住院治疗好处，消除不良情绪，积极配合治疗。2）健康知识教育：了解放疗有关知识，并做好放疗前的准备工作，包括对口腔疾病进行治疗等，完善胸片、血常规等辅助检查，并对患者综合评估。向患者讲述口腔护理有关知识，针对口腔粘膜反应、PH值进行分级，选择合适药物雾化吸入治疗。向患者讲述正确饮食方案，以低脂肪、高热量、高维生素、高蛋白、易消化食物为主，少量多餐，并增加饮水量。做好鼻咽冲洗，使用0.9%生理盐水溶液250ml对鼻腔进行冲洗，两侧分别进行。

1.3 观察指标

详细统计两组患者的胃肠道反应、放射性皮炎、急性黏膜炎等毒性反应；随后，评估患者疾病知识掌握情况，使用我院制作的疾病知识量表，满分为100分，分数越高表示知识掌握越好。最后，评估生活质量，评估量表是SF-36量表。

1.4统计学方法

使用统计学软件（SPSS 21.0）对比分析，差异呈P<0.05，则统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者毒性反应对比

研究组患者的毒性反应率为3.33%，参照组为20.00%，P<0.05。详情如表1。

表1：两组患者毒性反应对比（n/%）

2.2 两组患者疾病知识与生活质量对比

研究组患者护理后健康知识评分、生活质量评分均优于参照组，差异P<0.05。详情如表2。

表2：疾病知识与生活质量对比（X±S）

3 讨论

鼻咽癌早期无特异性症状，在发现时常为进展期，造成病程延误，因此早诊断、早治疗成为病死率降低有效途径^[2]。当前，临床在治疗鼻咽癌时多采用放疗，取得显著效果，然而，在治疗过程中伴随多种毒性反应，如放射性皮炎、胃肠道反应等，给患者带来痛苦^[3]。因此，鼻咽癌患者在放疗过程中，不仅应当重视治疗方式的不断改进，还应当重视护理干预。在鼻咽癌患者的放疗中，配合实施心理护理及健康教育护理，采取健康知识手册、面对面交流等方式开展，内容包括饮食、用药、运动等，及时纠正患者的不良认知，确保患者能够正确认识疾病，并熟练掌握治疗过程中的饮食禁忌、注意事项等，改善治疗效果^[4]；心理护理表示护理人员使用心理学技能与理论应用于护理过程中，采用多种途径与方式，对患者心理进行积极影响，继而取得理想护理效果，采用良好行为实施心理护理干预，促使患者行为方式、心理状态有效改善^[5]。本次研究中，选取25例患者实施心理护理及健康教育护理，选取25例患者实施常规护理，结果可见，研究组患者的毒性反应率为4.00%，参照组为24.00%，P<0.05。研究组患者护理后健康知识评分、生活质量评分均优于参照组，差异P<0.05。

综上，鼻咽癌患者在放疗过程中实施心理护理及健康教育，有效预防毒性反应，提高疾病认知水平，改善生活质量，具有显著护理效果。

参考文献：

[1]付小燕.综合心理护理干预在鼻咽癌患者放疗期间的应用[J].东方药膳,2019,(15):157.

[2]于玲,柏兴华,邹荦荦, 等.综合心理护理干预在鼻咽癌患者放疗期间的应用[J].中华现代护理杂志,2018,24(6):681-685.

[3]张蓉.循证护理在鼻咽癌患者放疗护理中的应用效果、价值研究[J].健康必读,2019,(25):214.

[4]朱立莉.浅谈综合护理干预对鼻咽癌放疗患者心理状态和生活质量的影响[J].心理医生,2017,23(33):206.

[5]张晓莉,陶庆慧,葛依婷, 等.综合护理干预对鼻咽癌放疗患者心理状态和生活质量的影响分析[J].当代临床医刊,2018,31(6):4122,4125.

基金项目：云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究650118联合专项基金资助项目【202001AY070001-078】