颈源性眩晕的认识及中西医结合治疗

颈源性眩晕的认识及中西医结合治疗

何春泉

三台县郪江镇卫生院 ，四川省绵阳市， 621100

随着我国逐渐进入老龄化社会，各种老年常见病的发病率也显著提高。其中比较常见的一种就是颈源性眩晕，并且呈现出年轻化的发展态势。该病具有发病急、危险大的特点，对患者的生命安全以及身体健康有着十分巨大的威胁。该病不仅会引发患者出现眩晕的问题，还会导致患者出现颈肩部疼痛以及头痛等症状，会给患者在生理上带来极大的痛苦，严重影响患者的生活质量。针对颈源性眩晕的治疗方法也有很多，中医和西医都有着独特的优势，而通过对患者采用中西医结合疗法，则可以使两者的优势最大限度发挥，提高对患者的治疗效果。

一、颈源性眩晕病因

颈源性眩晕的主要发病人群为伏案工作者以及中老年女性，该病的主要发病原因为颈椎出现退行性改变，造成患者的椎-基底动脉系统供血不足，从而引发患者出现眩晕的一种综合征。目前医学界对该病的发病原因尚无统一的结论，但是有3种假说获得了相关研究人员的支持，分别是交感神经刺激学说、颈动脉压迫学说以及椎间失稳学说。这三种学说都有着相关的研究，也有着较多的证据作为佐证。我国的学者对此病的定义则相对准确，也就是由颈椎病或者是颈项软组织劳损所引发的眩晕症均可以被称之为颈源性眩晕。

二、颈源性眩晕的治疗方法

（一）非手术治疗

第一，颈椎牵引以及颈部制动。该治疗方法是对颈源性眩晕患者进行治疗的关键措施，能够起到扩张患者的椎间隙，减轻患者的肌痉挛以及肌筋膜紧张等症状，使患者的颈部韧带以及肌肉拉长，这样就能够缓解患者的颈部神经根压迫以及肌筋膜紧张等症状。有研究资料显示，对患者的颈部通过持续小质量水平的牵引治疗，结合微波中频治疗，能够取得极为理想的治疗效果，不仅能够很好的改善患者的颈部肌肉痉挛和疲劳问题，还可以大幅减轻对患者颈部神经的负性影响，从而有效改善患者的临床症状。

第二，物理康复。物理康复治疗作为对颈源性眩晕患者比较常见的一种治疗手段，还能够发挥对患者的协同治疗作用，尤其是针对神经根型颈椎病有着更为显著的治疗效果。治疗内容为：首先，需要告知患者卧床休息，通过颈托对患者的发病部位进行适当的制动。同时，对患者的颈部进行短期的持续牵引或者是轻质量的间断牵引，结合理疗、中医针灸以及消炎、镇痛药物等对患者进行治疗，能够显著改善患者的脑部血供，并缓解患者颈部肌肉的紧张疼痛感。其次，如果未能有效控制患者的临床症状，可以对患者使用辅助药物进行治疗。如西比灵、安定以及东茛菪碱等。能够有效改善患者的脑部血液循环，缓解患者的临床症状。

第三，手法治疗以及功能锻炼。通过对颈源性眩晕患者实施手法治疗，可以进一步缓解患者的临床症状，纠正患者的小关节紊乱问题，改善患者的局部粘连，从而解除肌肉痉挛并恢复正常的脊椎平衡，减轻患者的疼痛。在对患者开展手法治疗时，需要注意自己的力度，不能反复采用相同的手法或者是力度过重的手法。而由于患者的颈部肌力会明显下降，从而减轻对患者颈部的保护作用，还会引发患者出现颈部肌肉下降的问题，通过对患者的颈后肌群进行手法按摩治疗，能够帮助患者减轻颈部压迫，从而使患者的颈部疼痛症状显著缓解。

第四，中药方剂治疗。中医理论认为导致患者发病的主要原因为“清窍失养”、“痰火上逆”以及“气血亏虚”等，所以在对患者进行治疗时，需要围绕着“清窍”的目标进行治疗。例如，镇肝熄风汤。药物组方为：牛膝、龟板、天麻均10克，钩藤、杭芍、夜交藤、玄参、夏枯草以及代赭石均15克，牡蛎、龙骨均20克。将组方药物用水煎制两次，分为早晚两次服用，每天给予患者一剂药物。该组方药物能够取得补虚泻实、调整阴阳以及平肝熄风的作用，改善患者的临床症状，减轻患者的不适感，使患者能够更好的恢复健康。

（二）手术治疗

如果在对患者采用非手术治疗后没有取得预期的治疗效果，患者的临床症状加重，并出现反复发作的情况，就可以通过手术的方式对患者进行治疗。而手术方式的选择尤为重要，需要根据患者的病灶位置、病变程度以及实际情况，选择合适的手术治疗方式。例如，针对轻度椎间盘不稳或者是突出的患者，可以通过经皮激光椎间盘减压手术对患者进行治疗，该术式属于微创手术，不仅治疗效果确切，还不会对患者造成过大的创伤，患者的术后恢复以及预后效果都比较理想。针对椎间盘病变患者，可以通过人工椎间盘置换术进行治疗，替换患者的病变部位，可以直接解除患者的病理因素，治疗效果也极为理想。

总而言之，颈源性眩晕作为一种对患者有着极大危害的疾病，该病的主要症状为眩晕，随着患者病情的发展，还会引发患者出现耳鸣、视物不清、走路不稳、恶心以及猝倒等多种症状。所以一旦患者确诊就需要接受及时有效的治疗，避免自身的病情进一步发展，这样才能够防止出现严重的后果。虽然目前在临床上诊断该病尚未有统一的治疗方法，也没有特效治疗手段。但是根据中医辨证施治理论结合西医的“对症下药”，能够取得较为理想的治疗效果，有效的控制患者的病情。