血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效观察

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效观察

李 雪 刘 越

黑龙江长江肾病专科医院，黑龙江哈尔滨 150090

【摘要】目的：观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效。方法：本研究以2019.08~2020.08的80例患者，将其作为研究对象。按照治疗方式的不同将其分为两组，观察组40例进行血液灌流联合血液透析治疗，对照组40例进行血液透析治疗。观察两组患者的治疗总有效率，同时对比观察两组患者治疗前后肾功能指标评分。结果：观察组患者的治疗有效率明显比对照组理想，（P＜0.05）。治疗前两组患者的肾功能指标评分无明显差异，（P＞0.05）；治疗后观察组患者的差异显著（P＜0.05）。结论：给予尿毒症患者血液灌流联合血液透析治疗，能有效的改善患者的肾功能，治疗效果显著，具有临床推广和应用的价值。

【关键词】血液灌流；联合；血液透析；尿毒症；治疗疗效；观察

Effect of hemoperfusion combined with hemodialysis on uremia

Li Xue, Liu Yue

(Heilongjiang Changjiang nephropathy hospital, Harbin 150090, Heilongjiang)

[Abstract]Objective: To observe the effect of hemoperfusion combined with hemodialysis in the treatment of uremia. Methods: 80 patients from August 2019 to August 2020 were selected as the research objects. According to the different treatment methods, they were pided into two groups, 40 cases in the observation group were treated with hemoperfusion combined with hemodialysis, and 40 cases in the control group were treated with hemodialysis. The total effective rate of the two groups was observed, and the renal function index scores of the two groups before and after treatment were compared. Results: the effective rate of the observation group was significantly better than that of the control group (P<0.05). Before treatment, there was no significant difference in renal function index scores between the two groups (P>0.05); after treatment, there was significant difference in the observation group (P<0.05). Conclusion: hemoperfusion combined with hemodialysis can effectively improve the renal function of patients with uremia, and the therapeutic effect is significant, which has the value of clinical promotion and application.

[Key words] hemoperfusion; combination; hemodialysis; uremia; therapeutic effect; observation

临床上尿毒症是非常常见的一种肾内科疾病，该疾病是因为患者肾功能异常引起的，患者机体内的水电解质紊乱，致使机体受到损伤，进而对患者的日常生活质量造成了严重的影响^[1]。当前临床上主要运用血液透析的方式进行治疗，能有效清除血液中的小分子毒素，但是在治疗过程中仍存在一定的不足，因此配合血液灌流进行治疗至关重要，其能有效清除中大分子毒素，进而使患者的症状得以缓解^[2]。基于此，本院此次研究了对尿毒症患者行血液灌流联合血液透析治疗的治疗效果观察分析，详细报告数据如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本研究以2019.08~2020.08的80例患者，将其作为研究对象。按照治疗方式的不同将其分为两组，观察组进行血液灌流联合血液透析治疗，对照组进行血液透析治疗。其中观察组（n=40），男性患者25例，女性患者15例；患者最小年龄为24岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（49.51±25.62）岁。对照组（n=40），男性患者18例，女性患者22例；患者最小年龄为25岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（50.52±25.64）岁。纳入标准：（1）符合尿毒症疾病的诊断标准；（2）患者以及患者家属均了解本次研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）排除不配合治疗的患者；（2）排除意识及精神障碍的患者。

1.2方法

对照组患者采用血液透析的治疗方法，按照患者的具体情况建立血管通路，治疗过程中要将血流量控制在200-500ml/min，一星期进行三次血液透析，每次透析时间控制在4h内，患者必须连续治疗六个月以上。

观察组患者采用血液灌流联合血液透析治疗，血液透析的治疗方法与常规组相同。然后为观察组患者进行血液灌流治疗，运用一次性的血液灌流器。在进行该项治疗时，必须要用到灌流罐、吸附剂以及微囊膜等，在透析机前端串联安装灌流器、促使灌流器的吸附力完全饱和，然后将灌流器取下。血泵把患者的血液流动速度维持在150-200ml/min，在透析灌流2h后，吸附能力就能达到饱和的状态，把灌流器取下继续透析2h，每次透析治疗的时间为4h，2星期进行一次，按照临床症状的改善情况，对后期透析时间及次数进行调整，对于恢复状态比较好的患者，可调整为四星期一次，一个疗程为6个月。

1.3观察指标

（1）观察两组患者的治疗总有效率，显效：患者血尿素氮及血肌酐指标得到了明显改善；有效：患者治疗后临床症状得到了些许改善；无效：患者的症状无明显改变，治疗总有效率=（治愈＋好转）/总例数x100%。

（2）观察对比两组患者治疗前后肾功能指标评分。

1.4统计学分析

研究中所涉及的数据，利用SPSS22.0软件进行分析，其中护理满意度为计数资料，用[n（%）]表示，并用卡方检验，手术指标为计量资料，用（ ）表示，以t检验；P<0.05有意义。

2. 结果

2.1.1对比两组患者的治疗有效率

观察组患者的治疗有效率明显比对照组理想，（P＜0.05），详见表1。

表1比较两组患者的治疗有效率[n（%）]

2.2对比两组患者治疗前后肾功能指标评分

治疗前两组患者的肾功能指标评分无明显差异，（P＞0.05）；治疗后观察组患者的差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2对比两组患者治疗前后肾功能指标（ ）

3. 组别	例数	血肌酐(μmol/L)		尿素氮(mmol/)
   		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
   观察组	40	84.25±6.29	63.57±6.69	25.12±2.63	10.36±1.66
   对照组	40	83.65±8.58	76.94±5.19	23.96±2.69	18.21±2.09
   t	-	0.357	9.987	1.950	18.601
   P	-	0.722	0.003	0.055	0.000

   讨论

尿毒症疾病已经成为当前临床上，甚至社会所公认的一种晚期肾病综合性疾病，因为该疾病患者的肾脏生理功能有严重的异常存在，无法自主产生尿液，导致体内有大量代谢物及水分物质积累，不能正常排出，使得肾脏的生理功能进一步恶化，严重威胁了患者的生命健康安全^[3-5]。在本次研究中，给予观察组患者血液灌流联合血液透析治疗，给予对照组患者血液透析治疗。观察组患者的治疗有效率明显比对照组理想，（P＜0.05）。同时治疗前两组患者的肾功能指标评分无明显差异，（P＞0.05）；治疗后观察组患者的差异显著（P＜0.05）。

综上所述，给予尿毒症患者血液灌流联合血液透析治疗，能有效的改善患者的肾功能，治疗效果显著，具有临床推广和应用的价值。

参考文献

[1]袭明明.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者的临床疗效[J].中国医药指南,2021,19(06):43-44.

[2]毛莹莹.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床效果观察[J].中国医疗器械信息,2021,27(04):55-56.

[3]姚栀芳.采用血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2021,12(02):58-61.

[4]朱殊.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效及对血清同型半胱氨酸、甲状旁腺素和炎症因子水平的影响[J].中国社区医师,2020,36(32):84-85.

[5]王静.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2020,31(21):3470-3472.