柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病并发抑郁焦虑患者的药学分析

柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病并发抑郁焦虑患者的药学分析

刘海霞

铁力市人民医院   黑龙江铁力  152500

[摘要]目的 分析柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病并发抑郁焦虑患者的效果。方法 选取冠心病并发抑郁焦虑患者74例行对比调查，参考随机抽样法分组，常规治疗者纳入对照组，柴胡龙骨牡蛎汤治疗者纳入观察组，对比疗效指标。结果 入院时检测两组患者各血脂指标水平并无差异性，治疗后两组高密度脂蛋白胆固醇水平无差异性，观察组患者甘油三酯与总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组患者，组间对比有差异性。治疗前两组患者焦虑抑郁评分对比无差异性，治疗后观察组患者焦虑评分（51.15±2.05）分，抑郁评分（50.24±2.14）分，均小于对照组患者的（55.26±2.14）分、（54.35±2.08）分，组间对比有差异性。结论 冠心病并发焦虑抑郁患者除常规调制药物等，给予柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗有助于强化疗效，促进焦虑抑郁症状改善。

[关键词] 柴胡龙骨牡蛎汤加减；冠心病；抑郁焦虑

冠心病作为常见老年疾病之一，近年来逐渐呈现出年轻化趋势，与饮食及作息方式变化等存在一定关联^[1]。冠心病以头痛与头晕及耳鸣等为常见表现，可极大影响到患者生活质量。同时基于治疗周期较长且易复发，容易导致患者出现焦虑抑郁等负性情绪。而本次研究中，通过分组调查分析了柴胡龙骨牡蛎汤治疗冠心病并发焦虑抑郁的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月～2020年3月冠心病并发抑郁焦虑患者74例行对比调查，参考随机抽样法分组，常规治疗者纳入对照组（37例），柴胡龙骨牡蛎汤治疗者纳入观察组（37例）。对照组男女25/12例；53～78岁，均值（66.25±4.15）岁。观察组男女24/13例；54～78岁，均值（65.48±4.31）岁。对两组患者行年龄与性别对比未见显著差异，可行对比调查。

1.2方法

对照组：对症给予抗血小板聚集与调控血脂药物治疗，针对焦虑抑郁症状给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗，2次/d，1片/次。

观察组：在常规治疗基础上加用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗，处方包括柴胡，当归，丹参，清半夏，石菖蒲，甘草均9g；白芍15g；桂枝21g；生龙骨，生牡蛎均30g。血瘀加重者加用赤芍；心神不宁者加用合欢皮，夜交藤，酸枣仁；烦闷者加用豆豉与栀子。水煎服，每日1剂，早晚两次服用。

1.3观察指标

统计两组患者治疗前后血脂水平及焦虑抑郁评分。

1.4统计学处理

用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（ ±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。

2 结果

2.1组间患者治疗前后血脂水平

入院时检测两组患者各血脂指标水平并无差异性，治疗后两组高密度脂蛋白胆固醇水平无差异性，观察组患者甘油三酯与总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组患者，组间对比有差异性（P＜0.05）。见表1。

表1 组间患者治疗前后血脂水平[（ ±s），mmol/L]

2.2组间患者治疗前后焦虑抑郁评分

治疗前两组患者焦虑抑郁评分对比无差异性，治疗后观察组患者焦虑评分（51.15±2.05）分，抑郁评分（50.24±2.14）分，均小于对照组患者的（55.26±2.14）分、（54.35±2.08）分，组间对比有差异性（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病的治疗周期较长，且容易反复发作，常规可应用调脂药物与抗血小板聚集药物治疗。冠心病以头痛与头晕及耳鸣等为常见表现，同时受到头晕等症状影响加之长期用药治疗导致患者容易出现焦虑抑郁等心理问题^[2]。为此，在治疗期间还需关注到对患者负性情绪的干预。常规西药虽然可在短时间内发挥显著效果，但疗效不稳定，且难以维持长期效果。选用适合中药治疗可获取到相对稳定效果，同时还可达到调理生理状态的作用。中医认为对于冠心病并发焦虑抑郁患者的治疗，应以疏肝活血、益气养阴、养心安神为主^[3]。可选择具有益气活血类中药作为主要治疗药物，并配合可调理情绪的中药配伍应用。结合本次调查结果来看，入院时检测两组患者各血脂指标水平并无差异性，治疗后两组高密度脂蛋白胆固醇水平无差异性，观察组患者甘油三酯与总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组患者，组间对比有差异性。证实柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗对于改善患者血脂水平具有显著效果。处方中的清半夏具有燥湿化痰功效，龙骨可镇惊安魂收敛心气，甘草可清热解毒并调和诸药。结合患者不同症状加用适当中药可达到对症治疗的效果，确保治疗方案的有效性。在患者情绪变化方面，治疗前两组患者焦虑抑郁评分对比无差异性，治疗后观察组患者焦虑评分及抑郁评分均小于对照组患者。证实此药物还有助于调节患者不良情绪，而此作用的发挥与处方中的甘草及龙骨药物存在密切关联。

综上所述，冠心病并发焦虑抑郁患者除常规调制药物等，给予柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗有助于强化疗效，促进焦虑抑郁症状改善。

参考文献：

[1]苗斌，王清贤，张丽敏.柴胡加龙骨牡蛎汤加减配合五行音乐疗法治疗肿瘤后轻，中度抑郁的效果[J].中国医药导报，2020，17(14):161-164.

[2]李艳，金敏，杨羽.柴胡龙骨牡蛎汤联合西医常规疗法治疗躯体性焦虑症临床研究[J].国际中医中药杂志，2019，41(12):1314-1317.

[3]张晓羽，赵海滨.虚拟康复训练系统结合柴胡龙骨牡蛎颗粒治疗稳定性冠心病病人心理应激性心肌缺血的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，017(022):3477-3483.