地佐辛复合丙泊酚麻醉在无痛胃镜术中的应用效果观察

地佐辛复合丙泊酚麻醉在无痛胃镜术中的应用效果观察

查灵芝

黑龙江省第二医院 黑龙江省，哈尔滨市 150000

【摘要】目的：观察探讨应用地佐辛同丙泊酚麻醉对无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法：选取无痛胃肠镜检查患者96例，随机分为对照组48例应用芬太尼与丙泊酚复合麻醉，观察组48例应用地佐辛与丙泊酚复合麻醉，对2组麻醉效果进行对比观察。结果:观察组各时间点MAP、RR及SpO2相对稳定。观察组丙泊酚用量明显低于对照组，睁眼时间观察组明显短于对照组（p<0.05）。2组意识消失时间和疼痛评分两组无明显差异（p>0.05）。观察组不良反应发生率为4.16%明显低于对照组14.58%（p<0.05）。结论: 无痛胃肠镜麻醉中应用地佐辛复合丙泊酚麻醉镇痛效果显著，具有较高的安全性。

【关键词】无痛胃肠镜；地佐辛；丙泊酚；麻醉；效果；

无痛胃镜是在胃镜检查前由麻醉师给病人注射短期麻醉剂，使病人迅速进入睡眠状态[1]，然后进行胃镜检查。在检查过程中，患者不会感到疼痛，检查后可迅速恢复。临床常用芬太尼、丙泊酚、地佐辛进行麻醉，现观察研究无痛胃肠镜检查中应用地佐辛与丙泊酚麻醉效果进行分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年10月~2020年10月期间进行无痛胃肠镜检查患者96例，随机分为对照组48例，其中男26例，女22例，年龄34~62岁，平均年龄(50.5±5.5)岁；观察组48例其中男25例，女23例，年龄35~63岁，平均年龄(52.0±3.5)岁；体质量 44~74.5kg， 平均(63.5±3.5)kg。2组患者基本资料对比差异明显，p<0.05，有可比性。

1.2 方法 检查前禁食，对生命体征进行常规临床监护，开放静脉通路，鼻导管给氧。对照组给予芬太尼与丙泊酚复合麻醉，给予1μg/kg，芬太尼，静脉输注，输注 5min 后再给予 2~3mg/kg 静脉缓慢输注。观察组给予地佐辛与丙泊酚进行复合麻醉，0.1mg/kg地佐辛，静脉缓慢注射，注射5min后再给予 2~3mg/kg静脉缓慢输注。意识和睫毛反射消失，即进行无痛胃肠镜检查； 麻醉维持采用微量注射泵，持续注射 3~5mg/(kg.d)丙泊酚，直至手术结束。

1.3 观察指标 对2 组患者不同时间点RR、MAP和SPO2指标进行对比。对2组患者意识消失时间、恢复时间和丙泊酚用量及疼痛评分（VAS评分）[2]进行对比，并对2组不良反应情况进行对比。

1.4 统计学方法 所有数据结果应用SPSS26.0进行处理分析，p<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对2组不同时间RR、MAP和SPO2指标进行对比

与麻醉前0.5h对比，*p<0.05

2组对比，MAP、RR及SpO2对比，观察组各时间点相对稳定无明显差异（p>0.05）。对照组在插管时、术中RR和SpO2明显高于麻醉前，对比差异明显（p<0.05）。

2.2 对比2组患者意识消失时间、睁眼时间、丙泊酚用量及疼痛评分进行对比。

观察组丙泊酚用量明显低于对照组，睁眼时间观察组明显低于对照组，组间差异明显（p<0.05）。2组意识消失时间和疼痛评分两组无明显差异（p>0.05）。

2.3 对2组患者不良反应情况进行对比

表3 不良反应情况

2组对比，观察组不良反应发生率为4.16%明显低于对照组14.58%，组间差异明显（p<0.05）。

3 讨论

无痛胃镜可以消除或减轻患者在检查过程中的紧张、焦虑和不适，适合神经紧张患者，也有助于消除再检查的恐惧[3]。时时可减少这些并发症的发生，减少术中机械损伤。

异丙酚作为一种新型的静脉麻醉药，已广泛应用于内镜麻醉。异丙酚具有起效快、代谢清除率高、易控制、麻醉浓度可调等特点。芬太尼是一种常用的镇痛药，具有很强的镇痛作用。复合异丙酚麻醉在胃肠手术中效果良好，易引起呼吸抑制，血氧饱和度明显下降。地佐辛主要作用于K受体[4]，起效快，持续时间短，对心血管系统抑制轻微，耐受性和依赖性小。地佐辛复合异丙酚具有起效快、镇痛时间长、生命体征稳定、麻醉效果好、减少异丙酚用量、呼吸抑制少、不良反应发生率低、安全性高等优点。

本研究中，观察组各时间点MAP、RR及SpO2相对稳定。观察组丙泊酚用量明显低于对照组，睁眼时间观察组明显更短。2组意识消失时间和疼痛评分两组无明显差异。观察组不良反应发生率为4.16%明显低于对照组14.58%。

总之，地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜中具显著镇痛效果，安全性高。

参考文献

[1]容青霖,肖运珠,杨旺丰.老年无痛胃镜术中地佐辛复合丙泊酚麻醉的使用效果[J].华夏医学,2016,029(004):66-68.

[2]胡志强.地佐辛复合丙泊酚在老年无痛胃镜检查术中的应用效果分析[J].河南外科学杂志,2018,v.24(02):138-139.

[3]王敏,等.地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于无痛胃肠镜检查的临床观察[J].现代生物医学进展,2014,32(32):6292-6292.