利普刀治疗慢性宫颈炎的临床效果观察

利普刀治疗慢性宫颈炎的临床效果观察

李娟

岳池县人民医院 四川广安 638300

摘要：目的：探析慢性宫颈炎采取利普刀诊疗的临床效果。方法：研究区间2019年6月至2020年6月，探究对象为该区间本科室接治的慢性宫颈炎患者，纳入病例70例，运用随机数字表法分组，可分为参照组、试验组，两组各纳入35例，参照组采取微波疗法，试验组采取利普刀疗法，总结两组疗效。结果：试验组总有效率与参照组比明显提高P＜0.05（ =6.248，P=0.012）；试验组术中出血量、阴道排液及创面愈合时间均优于参照组P＜0.05（_t=21.893、8.090、19.026，P＜0.001）。结论：慢性宫颈炎采取利普刀诊疗效果显著，有益于改善临床指标，值得借鉴。

关键词：慢性宫颈炎；利普刀；术中出血量；效果

慢性宫颈炎为妇科高发疾病，患病率达25~60%，多因葡萄球菌与大肠杆菌等感染所致。该病初期症状无典型特征，常存在分泌物增加、外阴瘙痒及尿急等症状，而这些黏稠性分泌物会阻碍精子穿过宫颈，导致不孕不育^[1]。不仅如此，慢性宫颈炎易反复发作，对患者精神、心理均为一种负担，若未及时救治可进展至宫颈癌。利普刀属微创手术，安全性较高^[2]。本文对2019年6月至2020年6月接治患者开展研究，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究区间2019年6月至2020年6月，探究对象为该区间本科室接治的慢性宫颈炎患者，纳入病例70例。纳入标准：经全面诊断满足慢性宫颈炎确诊标准；患者知情，并同意参与研究。排除标准：手术不耐受者；凝血机制异常；并发其他妇科病。运用随机数字表法分组，可分为参照组、试验组，两组各纳入35例，参照组年龄临界值23~57岁，均龄（40.26±6.15）岁；病程1-5年，均程（3.05±0.78）年；试验组年龄临界值24~56岁，均龄（40.78±6.24）岁；病程1-4年，均程（2.74±0.65）年。两组基线资料比较，P＞0.05，无显著差异，可进行对比。

1.2 方法

参照组于研究中采取微波疗法：术前协助患者完成必要检查，完善术前准备，借助微波就病变组织实施照射，照射范围应比病变位置超过2mm，术毕运用抗生素，以防感染。嘱患者及时清洁外阴与阴道，3个月内严禁冲洗阴道及盆浴，禁止性生活，一旦有阴道出血，需及时就医。

试验组采取利普刀诊疗：待月经结束后5d左右实施手术，维持膀胱截石位，消毒铺巾，借助窥阴器将宫颈充分显露，用棉球将分泌物擦拭干净，同时消毒阴道口及宫颈。启动电源后，对切割、电凝相关参数予以设定，结合患者糜烂程度对电圈刀加以选择。局麻下子宫颈病灶外缘处组织进入，沿着宫颈一侧以均匀速度切割，确保电弧切割有效。通常可将全部病变组织切下，特殊情况可采取环切法。术毕以球形电极电灼止血，必要时缝扎，剪修外型，行病理检查。

1.3 观察指标

①临床疗效。症状消失，宫颈形态、功能达正常水平，且表面呈光滑状为显效；症状改善，宫颈形态、功能基本达正常水平，且表面存在＜1cm红色肉芽为有效；未达以上标准为无效^[3]。总有效率=显效率+有效率

②临床指标。对两组术中出血量、阴道排液及创面愈合时间实施测评。

1.4 统计学方法

本研究资料采用SPSS23.0的统计学软件展开处理，其中研究所牵涉计量资料用t验证、 说明，计数资料选用 检验，%表示，统计数据以SPSS23.0分析，研究结果以P值表示。

2 结果

2.1 临床疗效

试验组显效、有效及无效分别为19例、15例、1例，参照组显效、有效及无效分别为14例、13例、8例，试验组有效率97.14%较参照组77.14%高P＜0.05，具统计学差异（ =6.248，P=0.012）。

2.2 临床指标

相比于参照组，试验组术中出血量更少，阴道排液及创面愈合时间更短，对比差异显著，有统计学意义P＜0.05，见表1.

表1临床指标（ ）

3 讨论

慢性宫颈炎近年患病率逐年升高，若未及时控制可引发不孕不育，严重伤及患者身心健康。目前临床常以药物填塞、手术及物理疗法予以诊疗，物理疗法一般指微波治疗，借助微波将坏死细胞烧死，使其脱落，同时与上皮细胞一同遮盖宫颈表面，达到治疗效果，此方法虽能取得一定效果，但部分病例不适感较强，且灼烧后的病灶组织已处于损伤状态，无法实施病理检查，增加漏诊、误诊风险^[4]。本研究结果示，试验组总有效率与参照组比明显提高P＜0.05；试验组术中出血量、阴道排液及创面愈合时间均优于参照组P＜0.05，提示利普刀效果理想。利普刀为近些年医学发展的微创技术，在慢性宫颈炎诊疗中占有重要地位。其电极具强可塑性，术中可结合操作需求实施塑形，有效将深处病灶清除，同时经电极所形成的电波，进行病灶切割时可在最短时间内吸收高热，以最大化降低对正常组织的损害，且留存病灶活检效能，减少误诊风险。另外，利普刀亦能在病灶切割时进行止血操作，降低创伤面与术后并发症。多项研究报道指出，慢性宫颈炎采取利普刀诊疗有效率高达97.56%，与本次研究结果一致^[5]。

综上，慢性宫颈炎采取利普刀诊疗效果显著，有益于改善临床指标，应用可行性高，值得借鉴。

参考文献：

[1]李进喜,张振芹,杨宁宁.利普刀联合阴道镜治疗慢性宫颈炎的临床效果探讨[J].系统医学,2020,5(11):118-120.

[2]郑博.应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J].中国医药指南,2019,17(26):171-172.

[3]林海花.利普刀治疗慢性宫颈炎的临床效果分析[J].中外女性健康研究,2019(14):60-61.

[4]周莉.利普刀联合阴道镜治疗慢性宫颈炎的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A1):108.

[5]公立平,李勇.利普刀联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗慢性宫颈炎的临床效果分析[J].中国实用医药,2018,13(26):128-129.