整体护理与系统性护理对异常分娩的孕产妇自然分娩率和母婴结局的影响

整体护理与系统性护理对异常分娩的孕产妇自然分娩率和母婴结局的影响

何英

宁国市人民医院 安徽宣城 242300

【摘要】目的：分析讨论异常分娩的孕产妇实施整体护理与系统性护理。方法：本次研究选择我院孕产妇共计100例，选择时间2019.7-2020.4，对于本次孕产妇进行抽签法分组，每组均设置例数50例，研讨组采用干预为整体护理与系统性护理、对比组采取常规护理办法，分析对比指标：两组产妇分娩方式及不良妊娠结局。结果：研讨组剖宫产率、手术助产率均较低，自然分娩率较高，比对差异性强（P＜0.05），研讨组不良妊娠结局相比对比组更少，存在较为明显的对比差异（P＜0.05）。结论：应用整体护理与系统性护理能够降低异常分娩的孕产妇的剖宫产率，促进产妇自然分娩。

【关键词】系统性护理；整体护理；异常分娩；母婴结局

孕产妇在异常分娩时容易产生恐慌、紧张情绪导致异常分娩情况更加严重。因此，对于异常分娩产妇应使用有效护理方法。本文针对我院异常分娩产妇实施整体护理与系统性护理，分析护理价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次入组100例院内异常分娩产妇，统计产妇一般资料，入组日期：2019.7-2020.4，入组产妇无手术禁忌，基本听力及认知具备；排除无法积极配合人员；本次研究分组方式：抽签法，对比组入组初产妇23例、经产妇27例，产妇年龄在20-35岁之间，平均计算结果28.84±3.06岁，研讨组入组初产妇24例、经产妇26例，产妇年龄在20-34岁之间，平均计算结果28.73±3.24岁，对于入组产妇基线资料实施统计分析，统计值显示为P＞0.05时，代表分组较为成功，可进行对比研究。

1.2方法

对比组孕产妇应用常规护理，对于孕产妇的宫口打开、胎心、子宫收缩情况进行密切观察，同时为孕产妇实施产前检查及产后指导。

研讨组应用整体护理与系统性护理。应用产前评估、疼痛护理、心理护理、运动指导、饮食指导等。①产前评估：针对性为产妇实施有效产前评估，并有效掌握孕产妇的胎心、胎动频率、胎方位、胎先露、羊水浑浊、脐带绕颈等相关数据，对于孕产妇的宫颈手术史、阴道检查骨盆狭窄情况进行了解。同时，对于产妇是否合并妊娠并发症以及应用止痛药物情况进行了解。根据此情况，对于产妇实施分娩计划制定。同时，需要判断孕产妇的收缩情况，密切监测孕产妇的临床反应情况，如产生异常应及时处理，可根据孕产妇阴道、骨盆狭窄进行有效评估胎儿方位。②心理护理：孕产妇异常分娩容易产生心情抑郁、焦虑，使宫缩疼痛明显，因此，需要对于孕产妇实施心理护理，与孕产妇进行交流及沟通，使其不良情绪能够缓解，同时，为孕产妇讲解异常分娩相关知识，有效帮助孕产妇能够了解自身情况，提高分娩信心。③疼痛护理：需要对于孕妇的子宫收缩情况进行密切观察，利用按摩、体位更换、黄豆袋热敷等方式帮助产妇疼痛缓解，必要时可利用镇痛分娩仪、硬膜外阻滞麻醉止痛药物等对于产妇进行疼痛控制，可以引导产妇家属进行陪伴时期，能够有效帮助产妇分散注意力。④饮食指导：指导孕产妇摄入粥、牛奶、蜂蜜水、非碳酸饮料、水果等食物，宫缩期间可少量食，避免产生体力不支。⑤运动指导：指导孕产妇分娩前实施有效活动，可利用站立位、坐位、跪位等方式进行适当活动，同时，分娩过程中需要注重产妇产道情况及胎儿颅部情况，选择适宜的分娩方法。

1.3观察指标

观察研究护理指标：分娩方式、不良妊娠结局。

1.4统计学方法

分析统计学指标情况采用SPSS22.0系统实施，计算及比较整体护理与系统性护理研究数据，分娩方式、不良妊娠结局利用卡方实施检验，利用（n%）实施表示，P＜0.05表达含义为数据差异较强，有统计学比对意义，P＞0.05意味无统计学意义。

2.结果

2.1研讨组与对比组不良妊娠结局分析

研讨组产妇并发症发生率与对比组差异明显，研讨组并发症发生率更低（P<0.05），实验数据具有统计学意义，数据见表1。

表1：研讨组与对比组不良妊娠结局分析（n,%）

2.2研讨组、对比组分娩方式比较

研讨组剖宫产率、手术助产率相对较低，自然分娩率偏高，对比组剖宫产率、手术助产率相对较高，自然分娩率偏低，对比统计学意义存在（P＜0.05），见表2所示：

表2：研讨组、对比组分娩方式比较（n,%）

3. 讨论

异常分娩临床上也称作难产，一般由于产力、产道以及胎儿个体因素引发的生产异常，会阻碍产妇的分娩过程，使胎儿无法有效分娩，可利用人工助产等方式促进产妇有效分娩。临床异常分娩产妇会表现出产程延长，影响母婴的安全^[1]。因此，应对于异常分娩产妇实施有效的护理干预，应用整体护理与系统性护理能够有效改善分娩产妇的分娩结局。系统护理能够对于孕产妇骨盆、胎儿以及子宫收缩规律进行有效评估，对于胎产式、胎先露胎方位进行准确判断，能够实现紧急情况有效处理，同时通过心理护理可减轻产妇焦虑紧张情绪，使孕产妇分娩信心提高，有效改善分娩结局^[2-3]。

综述，整体护理与系统性护理可有效促进异常分娩产妇顺利生产，有利于提升自然分娩率，护理价值较高，可在异常分娩产妇中有效应用。

参考文献：

[1]田红. 系统性护理对高危妊娠孕产妇阴道分娩产后出血的临床影响效果观察[J]. 首都食品与医药,2020,27(02):135.

[2]孙淑兰. 系统性干预护理在重度子痫前期孕产妇中的应用[J]. 黑龙江科学,2019,10(20):38-39.

[3]谢小连. 整体护理对瘢痕子宫孕产妇自然分娩率、母婴结局和护理满意度的影响[J]. 河南医学研究,2019,28(06):1138-1139.