心理护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者不良情绪影响

心理 护理干预对 COPD合并呼吸衰竭患者不良情绪影响

米艳玲

阆中市人民医院 呼吸内科 四川阆中 637400

【摘要】目的 COPD合并呼吸衰竭患者不良情绪接受心理护理干预的改善效果分析。方法 95例研究对象，计算机随机将其分为两组。对照组（n=47）及观察组（n=48）分别应用常规护理及常规护理联合心理护理干预，对比两种护理模式临床效果。结果 （P＜0.05）。结论 COPD伴呼吸衰竭患者护理重视开展心理护理干预，有助于改善患者不良情绪，提高患者依从性和生活质量，效果显著值得推荐。

【关键词】心理护理干预；COPD；呼吸衰竭；不良情绪

慢性阻塞性肺疾病简称为COPD，属于肺部疾病中发生率较高的病症之一。主要病理特征为肺部通气功能因持续性气流受限导致发生障碍。一旦通气和换气功能发生障碍后，会因氧气缺失致使二氧化碳潴留，诱发高碳酸血症及低氧血症，会导致发生呼吸衰竭^[1]。COPD患者伴发呼吸衰竭这项常见并发症后，情况较为严重，患者不良心理明显，明显降低其生活质量。因此临床极为重视采取有效的护理干预措施，改善患者不良心理，提高其依从性，为疾病控制奠定良好基础。本研究对COPD伴呼吸衰竭患者在常规护理同时开展心理护理干预获得理想效果。详细研究内容汇报如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

于本院呼吸内科收治的COPD合并呼吸衰竭患者中筛选95例纳入本次研究，收集时间为2019年11月-2020年12月，计算机随机将其分为两组。患者均确定符合COPD合并呼吸衰竭疾病标准，意识清醒，可正常交流，患者家属知情同意本次研究；排除发生肺组织病变患者、昏迷患者、精神或意识失常患者。对照组男性、女性分别为32例、15例，年龄50-72岁，均数值（60.83±2.30）岁；观察组男性、女性分别为34例、14例，年龄52-75岁，均数值（61.13±2.25）岁。两组一般资料数据进行比较，组间差异较小（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理：密切监测患者生命体征，实施基础护理，如给予生活护理、用药指导，进行给氧、吸痰保证患者氧气供应和呼吸畅通，观察并发症情况并给予有效预防措施。

观察组在对照组基础上实施心理护理干预：（1）入院后和患者及家属进行沟通交流，目的了解患者疾病情况、性格特点、家庭情况、生活条件、社会支持等情况，详细收集各项资料为治疗工作提供更为详实的依据；护理人员需要积极主动地为患者提供全面护理，能够及时回答患者问题，建立良好的护患关系；（2）患者病情严重，因此负性心理较为常见，护理人员需要关注患者实际感受，准确判断患者心理状态，给予个性化的心理疏导，对患者进行鼓励，耐心做好解释和服务工作，能够提升心理舒适度；（3）根据患者情况及家属接受能力，利用简单易懂的方式进行宣教，使其对疾病诱发原因、治疗方法、相关影响因素、注意事项等有全面地了解，从而能够坚定治疗信心，积极配合治疗；（4）介绍呼吸机使用注意事项，告知良好配合的重要性，指导患者掌握良好的呼吸方式和咳痰方法；需要气管切开时讲解手术流程及安全性，缓解紧张和恐惧感，术前做好必要准备；（5）注意观察患者生理需求，及时协助患者排痰、协助患者变化体位保持舒适度；能够给予患者关怀和爱护，帮助患者保持最佳状态配合治疗；引导家属多关怀和照顾患者，满足其心理和情感需求，提升患者心理舒适度；护理人员在工作过程中态度温和，耐心细致，能够利用肢体动作或是语言鼓励患者，缓解和消除不良情绪。

1.3 指标观察

NSNS评定两组护理满意度评分，总计100分。

评定患者生活质量（参考SF-36量表完成），共100分，评分越高表明生活质量越理想^[2]。

评价两组护理后不良情绪评分（依据SDS/SAS量表评定）。

1.4 统计学分析

研究数据均以例（n）、率（%）的模式阐述，用卡方（x ²）检验方法，计量数据以（ ±s）模式阐述，利用t值检验方法。统计学软件为SPSS20.0，P＜0.05， 提示组间差异存在显著性。

2 结果

2.1护理满意度及生活质量评分两组比较

护理满意度及生活质量评分两组比较，对照组评分均低于观察组，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表 1护理满意度及生活质量评分两组比较[（ ±s），分]

2.2护理后患者不良情绪评分两组比较

护理后患者不良情绪评分两组比较，对照组分值较高，组间比较差异明显（P＜0.05），见表2。

表 2护理后患者不良情绪评分两组比较[（ ±s），分]

3 讨论

COPD患者并发呼吸衰竭几率较大，发生后会患者会发生缺氧和二氧化碳潴留，情况较为严重时会导致发生肺性脑病，对患者健康和生命安全存在严重影响^[3]。由于疾病危重需要实施呼吸机治疗或是气管切开，患者极易滋生不良情绪，会对治疗效果产生消极影响，为此需要提升护理服务质量和针对性，最大程度保证患者健康安全并改善预后^[4]。

常规护理规范完成护理工作，具有良好效果，但是并未重视患者心理层面需求。本次研究针对入组患者常规护理同时联合开展心理护理干预，重视改善患者负性情绪，同时进行必要健康教育和治疗知识讲解，增加患者对疾病和治疗的了解，进而提升其配合度。结果显示，本组护理满意度及患者生活质量评分均高于对照组，焦虑及抑郁情绪评分均低于对照组（P＜0.05），表明应用心理护理联合干预可有效改善患者不良心理，进而提升其生活质量及护理满意度。

综上，COPD伴呼吸衰竭患者护理过程中，在常规护理同时实施心理护理干预，确保护理规范度同时满足患者心理及生理需求，显著提升患者护理满意度及配合度，可获得更为理想的治疗效果改善患者生活质量，值得推荐及应用。

参考文献：

[1]季冬梅. 综合性护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响[J]. 当代护士（学术版）, 2019, 26(11):23-25.

[2]许小芳. 整体护理对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机耐受率及不良反应的影响[J]. 系统医学, 2020, v.5;No.105(21):187-189.

[3]杨俊英. 整体护理对COPD合并呼吸衰竭患者呼吸机耐受率和肺功能的影响[J]. 河南医学研究, 2019, 28(8):1501-1503.

[4]邵华君. 综合护理模式对COPD并发呼吸衰竭患者生存质量和心理状态的影响[J]. 中国高等医学教育, 2020, No.279(3):153-154.