护理风险管理在心内科临床护理中的应用价值分析

护理风险管理在心内科临床护理中的应用价值分析

张志强

空军军医大学第一附属医院 陕西 西安 710032

摘要:目的探究护理风险管理在心内科护理管理中的应用情况。方法纳入2017年6月—2019年6月期间我院心内科收治的196例患者临床资料进行，将其分为2组，每组98例。对照组接受常规护理，观察组接受护理风险管理护理，分析结果。结果对照组受试者护理不良事件发生率为20.41%，观察组为2.04%，观察组低于对照组（P＜0.05）；对照组受试者护理满意度为79.59%，观察组为97.96%，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论在对心内科患者开展护理过程中应用细节思维管理护理法，能够取得满意成效，有助于改善临床护理质量，提升患者的满意度，减少或规避部分护理不良事件。

关键词：护理风险管理；心内科；护理

引言

近年来，心脑血管疾病的发病率也呈逐年上升并日趋年轻化的态势。同时，由于心脑血管疾病患者具有年龄较大、病程长和预后差的共性问题，应格外注重疾病预后问题。因此，在心内科患者入院治疗期间，若能够辅助以科学高效的护理，能够起到有效控制病情、加快患者康复速度的重大作用。本院结合心内科患者的特殊性，选取了98例心内科收治患者为研究对象，对其进行了护理风险管理的探究，取得了良好效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

196例患者均于2017年6月～2019年6月阶段前来我院心内科治疗，将其分为如下两组：对照组（n=98）：男53例，女45例；年龄26～84岁，平均年龄（58.67±5.04）岁；试验组（n=98）：男50例，女48例；年龄24～83岁，平均年龄（59.24±5.31）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究是在医学伦理委员会审批通过、征得患者同意后开展的。

1.2方法

对照组采取常规的护理模式，包括体征监测、用药护理、日常护理以及健康教育等。

观察组则在常规护理的基础上运用护理风险管理，方法如下:(1)风险评估:针对患者的具体情况，对其风险因素进行辨识与分析，结合治疗进度制定出相应的风险预防措施。主要包括心血管疾病引起的心功能不全、心律失常以及突发性呼吸骤停等情况;由于跌倒、坠床而导致的心脏破裂、心绞痛等情况;由于用药护理及操作失误等因素引起的意外情况。(2)提高护理人员的综合素质:对相关护理人员进行培训教育，包括基本综合素质和业务能力，同时不断强化护理人员的风险意识，并提升其对突发事件的处理能力，将以上内容加入考核当中。(3)加大宣教力度:通过宣传栏、宣传单以及多媒体等方式向患者及家属进行适当的健康教育，包括发病原因、症状、发病机制以及注意事项等内容，以提高患者对疾病的认知水平及重视程度，增加患者自身的风险防范意识，以提高其治疗依从性及配合度。(4)改善医患关系:加强与患者的沟通技巧，对出现负面情况的患者予以有效的疏导，避免患者由于悲观心理而出现配合度下降等情况;并注意安抚脾气暴躁的患者，防止其出现血压升高等不良情况;同时通过过往的成功治疗案例来鼓励患者，加强其治疗信心，建立医患之间的信任度，为临床治疗提供良好的基础。(5)保证巡视强度及质量:密切观察患者的病情，针对采取心内科手术治疗后的患者需叮嘱其卧床休息，维持血压平稳，防止血压过高而导致的吻合口出血等情况，在使用血管扩张剂时，务必多多留意，避免外渗等情况的出现，在停药时逐渐减量，以防止高血压反跳。同时注意观察患者的遵医嘱行为，指导患者正确的用药方式，并观察其疗效及副作用，对于服用地高辛药物的患者，可指导其进行脉搏自测，当脉搏低于60次/min时，暂停服药，若出现头痛、恶心、出汗等症状，需及时复查。

1.3观察指标

1）统计各组发生护理不良事件的状况；2）利用我院自编问卷调查各种患者对本次护理服务的满意情况，有满意、较满意、不满意3个项目；3）利用我院自主设计的量表，对护理质量加以评分。其中包含护理文书书写、护理器械管理、基础管理以及病区管理几个项目，满分为100分，护理品质优劣和得分之间存在正相关性。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组受试者护理不良事件发生情况

对照组患者护理不良事件发生率为20.41%，观察组为2.04%。观察组患者护理不良事件发生率高于对照组（P＜0.05）。见（表1）。

表1两组受试者护理不良事件发生情况

注：与对照组比较，*P＜0.05

2.2两组受试者护理质量评分情况

对照组的护理质量分数为（86.52±2.85）分，观察组为（96.58±2.57）分，观察组护理质量分数高于对照组（P＜0.05）。

2.3两组受试者护理满意度对比情况

对照组护理满意率为79.59%，观察组为97.96%，相较于对照组，观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）。见（表2）。

表2两组受试者护理满意度对比情况

注：与对照组比较，*P＜0.05

3讨论

护理风险管理模式主要通过对潜在风险因素的分析与管控来规避临床护理中的不安全因素，对患者的护理风险做到积极的预防与控制。将护理风险管理应用于心血管内科的护理工作当中，可对工作中潜在的风险因素进行有效的识别与评估，有利于预防措施的开展与处理，对患者的治疗效果及预后进度均有着重要的临床意义。在心内科患者的护理风险中，主要包括跌倒、坠床、用药错误、意外脱管等情况，这是由于心内科患者的年龄普遍偏大，身体状况较差，且往往伴随多种疾病的存在，加重了患者自身的风险程度。

参考文献：

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[4]陈玲芳.护理风险管理模式在心内科临床护理中的应用[J].中国乡村医药,2019,26(06):80-81.