乙肝治疗用药原则和注意事项

乙肝治疗用药原则和注意事项

游畅

成都天府新区华阳社区卫生服务中心 四川成都 610213

1. 什么是乙肝

乙肝全称是慢性乙型病毒性肝炎，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）连续不断感染超半年以上，使肝脏发生坏死或纤维化的慢性疾病。其有着一定传染性，对传染源进行分析，主要为乙肝患者和乙肝病毒携带者最为常见。乙肝的传播途径主要为母婴传播、血液传播以及性传播，在目前对乙肝最好的预防方式为接种乙肝疫苗。在全球范围中，乙肝已成为对人类身体健康造成重大危害的传染性疾病之一，且随着临床发展，若不及时治疗，还可能会导致肝癌、肝硬化等不良情况产生，使患者出现较高致死致残率。

乙肝的潜伏期不固定，因个人体质、病原体种类等不同因素干扰而存在差异性，一般认为在3个月左右，主要是指从乙肝病毒入侵到出现最初临床表现症状这段时间。在乙肝的临床表现中，其早期表现症状较不明显，主要表现为乏力、疲劳、食欲减退等，随病情发展可能会出现蜘蛛痣、肝掌以及脾脏肿大等症状。乙肝长期未达到有效治愈，还可能逐渐演变成肝纤维化或肝硬化。

由于乙肝是一种慢性病，需要及时进行早期控制和治疗，因此，对于乙肝的检测和就诊显得十分必要。对于就诊科室选择一般为肝病、感染病和消化内科，医生要对患者病史、体格情况进行相应检测，并对乙肝可能出现的症状进行观察，同时配合B超、肝功等检测进行确诊，对患者肝功能实际受损情况作出判断。

2. 乙肝治疗的用药原则

在对乙肝的治疗中，一般不需要进行手术治疗，而是要依据患者自身情况进行相应个性化的综合治疗方案，患者除了要确保合理作息和饮食之外，还可以进行适当的心理调节，同时配合药物进行治疗，临床治疗乙肝的药物种类较多，其主要可分为三大类：1.清除病毒类药物。在一些特定情况下可以对患者使用干扰素、拉米夫定等药物治疗，但由于该类药物有一定副作用且价格高昂，所以不是所有患者均适用；2.调整免疫类药物。由于乙肝一项重要发病机制是免疫失调，因此，对患者进行免疫调整可以起到有效治疗效果。3.肝细胞保护药物。对于病情较轻的患者可以运用保护药物加强对肝脏的保护，提高肝细胞再生能力。此外，在对乙肝患者进行治疗时还要注意四大原则：

1. 用药有效性。

目前临床中有很多药物已被证实无法有效治疗乙肝，只有少数药物受到公认对乙肝有一定疗效。因此，在对乙肝治疗过程中不可草率用药，一定要遵守医嘱合理用药，避免服用虚假药物对病情治疗起到反效果。

2. 用药安全性。

在对乙肝治疗过程中，患者病情容易产生变化，因此单一的药物治疗往往难以达到相应疗效，临床多采用联合用药治疗，在这一过程中，必须要强调药物治疗的安全性，避免错误用药或擅自停药等情况导致的病情加重。

3. 用药经济性。

乙肝治疗周期较长，治疗药物售价贵是普遍情况，在治疗过程中患者一定要考虑药物经济性，对于有多种选择药物时，可以对比各类药物经济性，降低治疗成本。

4. 用药适当性。

在用药适当性方面主要从四个角度进行分析，分别为：不同病人个体、用药目的及治疗途径、用药剂量和用药疗程。要从多方面对患者进行分析，权衡各方面利弊性，综合用药。

3. 乙肝治疗的注意事项

1. 按照病情选用药物。

对患者进行药物治疗时，需先将患者病情、体质及药物的售价、不良反应、有效性等因素确认清楚，做好与患者的充分沟通，制定出适合患者治疗的合理方案。

2. 分清药物服用时段和方式。

部分药物可能会加重患者肠胃负担性，因此，要区分用药时段，避免食物消化对药物效果的影响；同时，要分清药物服用方式，对于药物是采用含服还是吞服要做到严格明确。

3. 避免药物混合致过敏反应。

由于乙肝患者本身肝功能较弱，为了降低患者中毒反应，要尽量避免药物混合使用，减少患者出现过敏反应的可能，在注射类药物和口服类药物使用上做好合理间隔使用。

4. 坚持服药，避免私自停、换药。

治疗乙肝过程中，部分药物是对乙肝病毒起抑制作用而不是杀灭作用，因此患者要做好长期坚持服药，若擅自停药会使得病毒得不到抑制进而引起病情复发及加重，同时不可私自换药，避免引起乙肝病毒产生多种耐药性，加大治疗难度。

5. 按时观测、定期复查。

为了有效对患者病情进行观察，就需要患者在治疗过程中做好复查，在治疗期间，最少要确保每三个月对肝功进行一次检查，判断患者治疗效果和自身耐药性检测。

4. 结语

综上所述，乙肝是一种临床常见的慢性传染性疾病，由于其易对人体产生不良影响，使患者生命受到威胁，为此，需要及时有效的进行治疗，在治疗过程中，需要对乙肝治疗用药原则及相应注意事项进行仔细区分，加强治疗科学性、有效性，重视疾病治疗，使自身病情得到有效控制。