综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者中的应用效果

综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者中的应用效果

陈欢 宋真 范丹丹

安徽医科大学第一附属医院 安徽合肥 230000

【摘要】目的：分析综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者中的应用效果。方法：选取我院2018年9月-2020年9月期间收治的40例经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者作为本文分析病例，依据随机数字表法将40例患者分成观察和对照两组，每组有患者20例，治疗期间给予对照组实施常规护理，观察组患者开展综合护理干预，将最终两组护理方式获得的效果进行详细分析。结果：护理后同对照组数据比较发现，观察组患者的依从性明显增强，患者术后膀胱痉挛持续以及缓解所用时间均较短，且最终患者生活质量以及对护理满意程度评分较高，组间指标数据对比差异达到统计学意义(P＜0.05)。结论：对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者治疗过程中采取综合护理干预，能够获得较好的临床护理干预效果，增强患者的依从性，提高疾病救治效率，从而促进患者身体恢复速度。

【关键词】综合护理干预；经尿道膀胱肿瘤电切术；膀胱痉挛；应用效果

[Abstract] Objective: To analyze the effect of comprehensive nursing intervention in patients with bladder spasm after transurethral resection of bladder tumor. Selection methods: from September 2018 to September 2020 admitted during the period of 40 patients with bladder spasm after transurethral bladder tumor cutting as case analysis in this paper, based on the random number table method to 40 patients were pided into observation and control groups, each group has 20 cases of patients, during treatment to give control group routine nursing, observation group of patients to carry out the comprehensive nursing intervention, will eventually get a detailed analysis of the effect of two groups of nursing. Results: After nursing compared with the control group, it was found that the compliance of patients in the observation group was significantly enhanced, the duration of bladder spasm in patients after surgery and the remission time were shorter, and the final quality of life and nursing satisfaction score of patients were higher, and the difference in index data between the groups reached statistical significance (P < 0.05). Conclusion: Comprehensive nursing intervention in the treatment of patients with bladder spasm after transurethral resection of bladder tumor can achieve better clinical nursing intervention effect, enhance the patient's compliance, improve the efficiency of disease treatment, and thus promote the recovery speed of patients.

【 Key words 】 comprehensive nursing intervention; Transurethral resection of bladder tumor; Bladder spasm; Application effect

经尿道膀胱肿瘤电切术是当前临床针对膀胱肿瘤患者常采取的手术方式，该手术方式具有创伤性小、术后疼痛轻以及术后恢复快等优点，但治疗期间由于多数患者缺乏对疾病和手术相关知识的认知度，导致患者会出现过度焦虑恐慌情绪，进而会增加患者术后膀胱痉挛的发生几率，严重影响患者的术后康复效果^[1]。所以，本文对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者采用了综合护理干预，并在下文中分析了其影响效果。

1资料与方法

1.1临床资料

随机筛选2018年9月-2020年9月期间我医院接收的膀胱肿瘤患者40例，将所有患者分成两组，其中包括观察组20例和对照组20例，观察组男女患者比例为12例/8例，年龄均值为（52.0±2.2）岁；对照组患者男11例，女9例，年龄均值为（52.5±2.5）岁。两组数据差异未达到统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

治疗期间给予对照组患者常规护理配合，观察组患者开展综合护理干预：①风险评估：术前巡回护士要及时对患者开展风险评估，准确掌握患者存在的手术危险因素，并结合临床经验制定出合理的护理计划。同时要协助患者及时完成术前各项检查以及准备工作。②认知教育：术前要加强对患者的认知教育，用简单易懂的语言耐心讲解疾病发生因素，手术方法及效果等，并耐心告知患者相关注意事项，给予患者更多的鼓励安慰，及时询问患者存在的疑问，给予正确的解答，及时减轻患者心理的负担及顾虑，提高患者的疾病治疗依从性。③心理疏导：术后通过语言交流引导方式掌握患者心中存在的顾虑，并给予正确的解答以及鼓励安慰，使患者能够拥有良好心态积极面对疾病治疗；④定期对患者进行体位调整，及时更换床单被褥，确保卫生清洁，减少压疮和感染发生；每日定期对患者进行叩背排痰以及吸痰处理，在过程中要严格做到无菌操作，避免肺部感染发生；并鼓励患者多饮水，促进痰液排出，以便确保患者呼吸畅通。同时要确保各环节达到无菌操作，最大限度减少患者感染发生。⑤膀胱痉挛护理：要密切监测患者的排尿情况，及时掌握患者是否存在膀胱刺激征，根据患者实际情况调整导尿管气囊内液量和牵拉力，最大限度减轻对患者膀胱尿道的刺激, 针对存在严重膀胱痉挛患者，要遵医嘱及时给予解痉药物。同时要合理控制膀胱冲洗液的温度及冲洗速度，冲洗过程中要密切观察患者冲洗液颜色,若出现异常现象，应及时告知医生给予有效处理。同时要及时指导患者进行盆底肌和排尿训练，增强盆底肌和尿道周围肌张力^[2]。

1.3观察标准

运用调查问卷表将两组患者依从性、生活质量以及对护理的满意程度进行评分，10分为总分，分数越高指标越好。同时记录两组患者术后膀胱痉挛持续以及缓解所用时间。

1.4统计方法

本文使用的统计软件为SPSS20.0,( ±s)和t检验为本次计量资料描述方法，两组数据指标对比存在显著差异时P<0.05。

2结果

2.1两组护理治疗效果比较详情

护理前观察与对照两组患者的依从性和生活质量评分结果对比差异性未达到统计学意义（P＞0.05）；护理后两组对比发现，观察组患者依从性明显增强，术后膀胱痉挛持续时间以及痉挛缓解时间均较短，生活质量得到显著改善，最终患者对护理满意度评分较高，两组数据差值较大(P＜0.05)，见下表1、表2。

表1两组各项指标比较详情（n=20、±s）

表2组间患者指标对比情况(n=20，±s)

3讨论

膀胱肿瘤是一种发病率较高的泌尿外科疾病，多数发生在膀胱侧壁和后壁，其临床常见症状为排尿困难、上尿路阻塞、下腹包块及全身症状等，若病情未能得到及时有效的控制，严重时会危及患者的生命安全^[3]。目前临床针对该病常采取经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，虽然该手术安全性较高，但手术依然存在一定的创伤性，加之多数患者对手术产生过度恐慌情绪，进而导致患者术后极易出现膀胱痉挛现象，致使患者术后康复效果受到影响。因此，应对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者加大临床护理力度，使患者的不良情绪及术后膀胱痉挛现象得到及时改善^[4]。为此，本篇文章对其患者手术治疗期间采取了综合护理干预，并获得了较好的护理效果。该护理措施主要是加强了术前对患者的风险评估，通过及时掌握患者存在的危险因素，采取针对性的干预措施，进而确保临床护理的有效性；并通过术前术后及时开展认知教育及心理疏导，使患者能够及时正确掌握此种疾病和手术相关知识，减轻患者的过度恐慌情绪；并通过加强日常监护力度，及时改善患者术后膀胱痉挛症状，最终能够有效确保患者的术后康复效果，提高患者的生活质量^[5]。本次最终研究结果也已表明，观察组患者通过采用综合护理干预后，患者依从性以及生活质量均得到显著改善，术后膀胱痉挛持续时间以及痉挛缓解时间均较短，最终患者对护理满意度评分较高，各指标结果同常规护理的对照组比较占据明显优势。

由此可知，将综合护理干预应用于经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者护理治疗中，可有效减轻患者膀胱痉挛症状，提高临床护理管理质量，加快患者的身体康复速度。

参考文献

1. 陈晓阳.综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2020,17(1):95-97.

2. 张琦.综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用价值[J].当代护士（下旬刊）,2020,27(1):48-50.

3. 王伟,来光华.综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤患者围术期中的应用效果观察[J].中国现代医生,2018,56(2):156-159.

[4]赵叁山,叶红丽.膀胱肿瘤患者行经尿道等离子双极电切术的综合护理效果观察[J].医药前沿,2019,9(14):172-173.

[5]蔡娟丽,王秀.综合护理对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者的影响[J].河南医学研究,2017,26(17):3258-3259.