快速康复外科理念在胸腰椎占位性病变围手术期的应用

快速康复外科理念在胸腰椎占位性病变围手术期的应用

马丽娟

青海红十字医院骨二科 , 青海 西宁 810000

[摘要]目的：分析快速康复外科理念在胸腰椎占位性病变围手术期的应用价值。方法：选择我院2019年8月～2020年7月收治的44例胸腰椎占位性病变患者，随机分为对照组（n=22）和研究组（n=22）。对照组行围术期常规护理，研究组以快速康复外科理念为基础进行护理，对比两组护理前后焦虑、抑郁评分和护理满意度。结果：两组患者护理前的焦虑和抑郁评分无明显差异（P＞0.5），护理后研究组明显低于对照组（P＜0.05），护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），差异存在统计学意义。结论：快速康复外科理念应用于胸腰椎占位性病变患者的围术期护理中，可显著提升患者生活质量和护理满意度，具有较高临床应用价值。

[关键词] 快速康复外科理念；胸腰椎占位性病变；围手术期护理

胸腰椎占位性病变是指病变位置发生于胸腰椎范围，严重影响患者生活，对人体危害较大。手术是目前胸腰椎占位性病变的主要治疗方式，患者由于对病情及手术过程缺乏了解，加之疾病带来的困扰，常常出现烦躁、失落等心理障碍，以焦虑和抑郁为表现，对手术的顺利开展和术后恢复形成不良影响。快速康复外科理念近年来广泛应用于各疾病的护理中，且证实了具有较高临床应用价值^[1-2]。本次研究通过为44例胸腰椎占位性病变患者的围术期提供不同护理，以分析快速康复外科理念在该类患者中的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年8月～2020年7月收治的44例胸腰椎占位性病变患者，随机分为对照组和研究组，两组和22例患者。其中对照组男性10例，女性11例；年龄37～67岁，平均年龄（47.63±4.15）岁。研究组患者男性11例，女性10例；年龄35～68岁，平均年龄（47.82±4.97）岁。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），可对比。

纳入标准：①经CT及磁共振检查均确诊为胸腰椎占位性病变，且接受手术治疗；②对本次研究完全知情并同意。

排除标准：①具有严重沟通障碍患者；②妊娠期或哺乳期患者；③临床资料不全患者。

1.2 方法

对照组行骨科常规护理，包括注意事项告知、病情护理、术后康复指导等。研究组患者接受以快速康复外科理念为基础的围术期护理，内容包括：①术前 术前为患者及其家属讲解相关疾病知识、手术流程、术中及术后注意事项；进行针对性心理干预；要求患者术前4h禁食、2h禁饮；指导并示范有效咳嗽和呼吸锻炼；进行唤醒练习。②术后 监测患者呼吸、脉搏、心电、血压等生命体征，并观察患者意识情况；查看患者引流液的颜色、性质和引流量；记录患者尿量、面色等基础特征；在麻醉未清醒的情况下需将患者头部偏向一侧，以免发生误吸；术后6h可为患者进行翻身干预，此后2h/次，防治压力性损伤的发生，必要时可选择软垫；根据恢复情况指导并协助患者进行关节屈伸或圆周运动，指导患者进行脐周按摩，以促进胃肠蠕动。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑和抑郁进行评分，分值越低状态越好；邀请患者采用我院自制满意度调查表对护理满意度进行评价，评价结果为较满意、满意和不满意，较满意和满意纳入满意率。

1.4 统计学方法

软件：SPSS21.0；（`X±S）和n%表示计量与计数资料，t和x²检验；P＜0.05示数据差异存统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑、抑郁评分

两组患者护理前的焦虑和抑郁评分无明显差异（P＞0.5），护理后研究组低于对照组（P＜0.05），差异存统计学意义，见表1。

表1 焦虑和抑郁评分比较表（分，`X±S）

2.2 护理满意度

研究组护理满意度为90.91%（较满意14例，一般满意6例），对照组护理满意度为72.73%（较满意8例，一般满意8例），两组结果组间比较x²=5.038，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

占位性病变会持续对病变周围的器官、组织、神经等造成压迫，很大程度限制患者正常生活，严重降低患者生活质量，因此临床认为该类患者应及时进行相关手术进行治疗，以解除胸腰椎周围压迫，促进患者恢复^[3]。因临床治疗以手术为主，属于创伤性治疗，在临床恢复过程中存在多因素而导致患者并发症的发生，对手术效果和术后恢复造成不利影响，因此在围术期为患者提供有效护理具有重要意义。快速康复外科理念通过术前详细的健康宣教和心理干预可有效纠正患者对疾病的错误认知，缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪；呼吸训练和咳嗽方式的前期指导可提升术中及术后患者科学的应对效果；术后体征监测和康复锻炼可有效预防并发症的发生，确保患者顺利康复。本次研究显示，两组患者护理前的焦虑和抑郁评分无明显差异（P＞0.5），护理后研究组明显低于对照组（P＜0.05），护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），差异存在统计学意义，印证了快速康复外科理念在胸腰椎占位性病变围术期的护理应用价值。

综上所述，快速康复外科理念应用于胸腰椎占位性病变患者的围术期护理中，可显著提升患者的生活质量和护理满意度，具有较高临床应用价值，值得临床广泛推广。

参考文献

[1] 杜宇,魏娜,于婧.快速康复外科理念在老年腹腔镜胰体尾切除术中的应用价值[J].中国老年学杂志,2021,41(2):280-283.

[2] 王慧霞.FTS理念的护理干预模式在前列腺增生合并膀胱结石患者围术期中的应用[J].黑龙江医学,2021,45(2):147-148.

[3] 梁健娜,沈琳.胸腰椎肿瘤前、后路联合1期手术切除植骨内固定术患者 的围术期护理分析[J].中国伤残医学,2019,27(22):72-73.