分析ECMO支持的重症肺炎患者行俯卧位通气的护理对治疗效果的提升研究

分析 ECMO 支持的重症肺炎患者行俯卧位通气的护理对治疗效果的提升研究

陈凤 李淑红 郭丽叶

中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院机场路院区重症医学科 浙江省杭州市 310000

【摘要】目的：评估ECMO支持的重症肺炎患者行俯卧位通气实施护理对治疗效果的提升。方法：针对60例本医院诊治的ECMO支持的重症肺炎患者纳入实验资料，2019年7月至2020年7月是抽取时间，以随机数字表法对患者分成实验组与参照组，每组各30例。分别予行常规护理、综合护理，比对两组炎性因子指标、并发症情况。结果：实验组白介素6、C反应蛋白低于参照组，实验组感染、出血、栓塞、低血压等并发症发生率（10.00%）低于参照组（36.67%），显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。结论：ECMO支持的重症肺炎患者行俯卧位通气期间实施综合护理效果确切，可有效降低患者炎性因子水平与并发症发生率。

【关键词】重症肺炎；ECMO支持；俯卧位通气

重症肺炎作为临床常见疾病之一，患者受到肺部炎性因子升高症状的影响，其呼吸功能下降，造成患者体内血氧含量不足，严重危害其生命安全，重症肺炎患者往往需要采用机械通气方式改善其临床症状^[1]。对此，本研究就ECMO支持的重症肺炎患者行俯卧位通气护理措施进行分析，讨论综合护理的应用价值。

1临床资料与方法

1.1临床资料

针对2019年7月至2020年7月本医院诊治的ECMO支持的重症肺炎患者纳入实验资料，60例，分组法为随机数字表法，分别是实验组（n=30）与参照组（n=30）。ECMO支持的重症肺炎女男比是27比33。年龄上限88岁，年龄下限37岁，年龄均值是（62.49±10.95）岁。对2组ECMO支持的重症肺炎患者年龄、性别数据资料实行验证，P＞0.05，具有可比性特征。

1.2方法

参照组予行常规护理，实验组通过综合护理，针对ECMO支持的重症肺炎患者各项体征参数予以动态监测，保障患者在院期间安全性。检查ECMO管路情况，避免其管路发生牵拉、扭曲、折叠问题，保障其管路通畅性，通过X线检查方式了解其管路插管位置的正确性^[2]。关注患者肺功能指标与氧合指数，妥善摆放患者各项管路，尤其在ECMO支持的重症肺炎患者翻身期间，避免其管路脱落问题。由于患者在院期间保持俯卧位，为了提升患者的舒适度，应用软枕对患者胸部、头部、髋关节予以保护^[3]。

1.3统计学分析

全部60例ECMO支持的重症肺炎患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，计量资料表示成（均数±标准差）形式，包含：白介素6、C反应蛋白指标，实行t检验，满足正态分布。计数资料表示成例数n（%）形式，数据实行X²检验，包含：ECMO支持的重症肺炎患者感染、出血、栓塞、低血压等并发症情况。P<0.05，显示出数据检验统计学意义。

2结果

2.1ECMO支持的重症肺炎患者白介素6、C反应蛋白指标比较

对比ECMO支持的重症肺炎患者炎性因子指标数据（见表1），实验组白介素6、C反应蛋白低于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。

表1：ECMO支持的重症肺炎患者白介素6、C反应蛋白指标比较

2.2ECMO支持的重症肺炎患者感染、出血、栓塞、低血压等并发症情况比较

对比ECMO支持的重症肺炎患者并发症情况（见表2），实验组感染、出血、栓塞、低血压等并发症发生率（10.00%）低于参照组（36.67%），显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。

表2：ECMO支持的重症肺炎患者感染、出血、栓塞、低血压等并发症情况比较[n（%）]

3讨论

ECMO是指体外膜肺氧合技术，是临床中多种疾病重要的体外生命支持系统，应用膜肺与血泵仪器为患者提供氧气，从而报站管着脏器正常的血氧供应。本研究针对ECMO支持的重症肺炎患者实施综合护理，结果显示，实验组白介素6、C反应蛋白低于参照组，实验组感染、出血、栓塞、低血压等并发症发生率低于参照组。通过综合护理形式能够有效提升患者的安全性，降低患者在俯卧位通气期间发生并发症。另外，在综合护理的保障下，患者心肺功能与血氧饱和度得以显著改善，进而降低了患者体内的炎性因子水平。

综合以上结果，综合护理于ECMO支持的重症肺炎患者俯卧位通气期间具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1]刘葱.针对性护理在体外膜肺氧合联合俯卧位通气治疗重症肺炎中的应用效果分析[J].中华养生保健,2020,38(5):114-116.

[2]王京燕,李谨,刘志平.1例重症肺炎合并感染性休克应用体外膜肺氧辅助治疗的护理[J].现代临床护理,2017,16(3):76-79.

[3]马晶,胡芬,孙慧敏, 等.运用ECMO救治新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的重症肺炎患者的护理体会[J].医学新知,2020,30(1):74-77.