精细化护理干预在NICU新生儿肺炎护理中的应用价值

精细化护理干预在 NICU 新生儿肺炎护理中的应用价值

胡洋

大竹县人民医院 四川达州 635100

【摘要】目的：分析精细化护理干预在NICU新生儿肺炎护理中的应用价值。方法：选择2018年3月至2020年1月我院70例NICU新生儿肺炎患儿。随机数表法分为对照组（常规护理）的研究组（精细化护理），各35例。对比护理效果。结果：研究组护理后血气指标比对照组改善显著，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：NICU新生儿肺炎实施精细化护理对其病情好转更有利。

【关键词】精细化护理；NICU；新生儿肺炎

新生儿免疫系统尚未成熟，容易受外界病原微生物所感染，诱发肺炎。新生儿肺炎对患儿生命具有较大威胁，同时也给家庭带来痛苦^[1]。积极接受系统性治疗是维护患儿生命的关键，治疗期间对患儿予以悉心护理有利于病情康复。本研究对我院患儿实施精细化护理，总结其应用价值，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年3月至2020年1月我院70例NICU新生儿肺炎患儿。随机数表法分为对照组和研究组各35例。研究组男性19例，女性16例，年龄1d-21d，平均13.25±3.57d。对照组男性18例，女性17例，年龄2d-22d，平均13.67±3.62d。患儿一般资料具有可比性，P＞0.05。

1.2方法

对照组接受常规护理，护理人员在患儿住院期间密切注意生命体征变化，注意病情发展，保持NICU病房空气流通，定期消毒病房，及时为患儿更换纸尿裤，定期清理呼吸道等。研究组接受精细化护理，如下：

1.2.1 环境护理

为新生儿肺炎患儿提供良好的住院环境对病情康复有利，病房内温度维持22 ~24℃，保持房间内湿度55~65%。护理人员须每天定时开窗通风换气，保持房间内空气流通。空气消毒机每日消毒空气，病房内管路、仪器以及暖箱等需每日擦拭。护理人员在护理全程应当佩戴好一次性护具，加强无菌操作，执行手卫生，避免继发性感染。

1.2.2 体位护理

每日定时更换体位，帮助患儿摆放体位，维持吸道畅通。抬高头部，可枕一薄枕垫，保持头高脚低位。将头部偏向一侧，下肢屈曲外展。该体位保持半小时后更换仰卧位，保持2h后更换体位。取左侧卧位，保持头高脚低位，持续保持半小时后更换仰卧位。仰卧位保持2h取右侧卧位，保持头高脚低位，持续保持半小时后更换仰卧位。在更换每一次体位其前护理人员需用手叩击背部5min。予以俯卧位体位护理，使胸壁的适应性发生变化，提供更有效的通气。

1.2.3 喂养护理

母乳喂养能够保证患儿摄取足够的营养物质，为避免呛奶、溢奶等护理人员须加强喂养护理。护理人员需要规范喂养方式，喂奶结束后取坐位，用手轻轻叩击患儿背部。患儿若无法进食应当予以鼻饲喂养，定期清理鼻腔以及鼻饲管。

1.3 观察标准

在护理前、护理后检测血气指标（PaO2、PaCO2、SaO2），对两组指标进行对比。

1.4 统计学方法

SPSS17.0软件分析数据，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示。（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

护理前PaO2、PaCO2、SaO2：研究组52.29±7.52mmHg、63.32±6.21mmHg、85.31±7.92%，对照组54.39±8.17mmHg、65.71±7.55mmHg、84.55±6.98%，t=1.036，P=0.305；t=1.339，P=0.186；t=0.394，P=0.695。

护理后PaO2、PaCO2、SaO2：研究组82.16±9.85mmHg、42.74±3.71mmHg、91.31±7.88%，对照组72.24±8.76mmHg、53.57±6.42mmHg、83.54±6.11%，t=4.122，P=0.001；t=8.000，P=0.001；t=4.268，P=0.001。研究组护理后血气指标比对照组改善显著，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

新生儿因年龄小，免疫能力较差，对病毒的抵抗能力不足，容易感染肺炎。NICU新生儿肺炎患儿病情往往较为严重，存在生命危险^[2]。NICU护理工作量大，在传统的护理模式下护理人员难以为患儿提供细致的护理服务，甚至可能影响治疗。

精细化护理能够弥补传统护理模式的缺陷，这一护理模式要求了护理操作精益求精，护理人员在NICU新生儿肺炎患儿护理工作中能够提高信息、决策、数据以及护理方法的精准性^[3]。同时NICU病房护理量大，护理人员在工作中能够进行细化，保证各项护理操作落于细节，确保护理流程更加精准、合理。NICU新生儿肺炎患儿病情危急，精细化护理能够全面控制护理风险，避免差错，维护患儿健康安全，促进其早期康复^[4]。经研究了解到研究组护理后血气指标比对照组改善显著，两组对比差异有统计学意义（

P<0.05），证实精细化护理的价值。

总而言之，NICU新生儿肺炎实施精细化护理对其病情好转更有利。

参考文献

[1]马晶. 探析新生儿肺炎护理中人性化护理干预的实施效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 007(010):103-104.

[2]高晓红. 人性化护理模式对新生儿肺炎护理中的影响分析[J]. 中国保健营养, 2020, 030(006):166.

[3]胡卫洁, 涂云云, 黄小夏. 精细化护理在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的效果观察[J]. 现代实用医学, 2019,31(12):1663-1665.

[4]刘会会, 叶敏. 精细化护理对新生儿肺炎智能发育及肺功能的影响[J]. 临床医学工程, 2019, 026(002):226-228.