整体护理在椎管内肿瘤患者术后护理中的应用效果探讨

整体护理在椎管内肿瘤患者术后护理中的应用效果探讨

马丽

青海红十字医院骨二科 , 青海 西宁 810000

[摘要]目的：探讨整体护理在椎管内肿瘤患者术后护理中的应用效果。方法：选择2020年1月～2020年12月期间收治的44例椎管内肿瘤术后患者，随机分为对照组（n=22）和研究组（n=22）。对照组行术后常规护理，研究组行整体护理，比较两组患者护理后的神经功能评分、并发症发生情况及护理满意度。结果：研究组神经功能评分优于对照组，并发症发生率低于对照组，护理满意度显著高于对照组，各指标组间比较P＜0.05，差异存统计学意义。结论：整体护理对椎管内肿瘤术后患者的神经功能恢复具有明显效果，对并发症的预防和提升护理满意度具有显著作用，对提升患者预后具有较高应用价值。

[关键词] 椎管内肿瘤；整体护理；应用效果

椎管内肿瘤亦称脊髓肿瘤，生长于神经根、脊髓、硬脊膜和血管等脊髓相近组织^[1]。对于椎管内肿瘤的治疗，临床以手术切除为主，在患者术后恢复期行优质护理可提升患者预后。整体护理近年来被广泛应用于其他疾病护理中，并取得了良好的护理效果,但在椎管内肿瘤术后护理中应用较少^[2]。本文通过对我院44例椎管内肿瘤术后患者行不同护理，以分析整体护理在该疾病护理中的临床应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月～2020年12月期间收治的44例椎管内肿术后瘤患者，随机分为对照组（n=22）和研究组（n=22）。其中对照组男性14例，女性8例；年龄23～54岁，平均年龄（35.03±3.77）岁。研究组男性13例，女性9例；年龄26～58岁，平均年龄（36.43±3.26）岁。两组患者基础资料无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

纳入标准：①经临床多项检查后确诊为椎管内肿瘤，并经手术治疗；②对本次研究完全知情并同意。

排除标准：①妊娠期或哺乳期患者；②临床治疗不全患者。

1.2 方法

对照组行术后常规护理。研究组于术后行整体护理，护理内容包括：①体位护理 以平卧方式协助压迫止血12h后采用轴线翻身的方式每2h进行一次翻身；对于颈部手术患者采用颈托进行固定；腰部手术患者应将平枕置于腰部。②饮食及排便护理 制定营养食谱，增加高纤维和水果的摄入；指导患者进行腹部按摩，以促进肠蠕动；引导患者养成定时排便的习惯。③并发症预防与护理 清理呼吸道，指导并协助有效咳嗽，必要时进行湿化和雾化处理；观察创口有无渗血、渗液，观察引流物颜色、性质、引流量；定时翻身，按摩肢体肌肉，保持皮肤清爽、干燥，避免压疮和血栓形成；留置尿管，清理尿道口，避免因排尿不畅和尿道感染而引发泌尿系统炎症。④康复护理 康复护理以功能训练为主。卧床期间行足背伸背运动、直腿抬高锻炼等；鼓励患者深呼吸、做扩胸运动，进行吹气球锻炼；采用双手互握、左右手对抗、握笔、写字等方式锻炼手、指功能；佩戴好支具后摇床坐30min，患者在搀扶下进行下床练习，并以恢复程度和耐受程度为基础进行行走练习。

1.3 观察指标

采用JAO标准评价患者神经功能恢复情况，满分100分，分值越高功能越好；记录患者术后并发症，统计发生率；护理满意度以自制满意度调查表为基础，邀请患者以匿名方式参与满意度评价，评价结果分为非常满意、满意和不满意，非常满意和满意纳入满意率。

1.4 统计学方法

软件：SPSS20.0；计量资料（`X±S）表示，t检验；计数资料n%表示，x²检验；P＜0.05示数据差异存统计学意义。

2 结果

2.1 神经功能评分

如表1所示：研究组各神经功能评分优于对照组（P＜0.05），差异具统计学意义。

表1 神经功能评分比较（分，`X±S）

2.2 并发症发生率

如表2所示：研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），差异具统计学意义。

表2 并发症发生率比较（例，n%）

2.3 护理满意度

研究组的护理满意度为95.45%（非常满意13例，满意8例），高于对照组的77.27%（非常满意9例，满意8例），组间比较x²=6.114，P＜0.05，差异存在统计学意义。

3 讨论

椎管内肿瘤是临床常见疾病之一，原发性椎管内肿瘤约为神经系统肿瘤的10%^[3]。患者在疾病初期可出现神经根性刺激症状，在脊髓部分受压状态下可出现运动障碍、侧肢感觉障碍等临床症状，随着病情的进程，可发生不可恢复的括约肌功能丧失、受压平面下运动和感觉丧失，并危及患者生命安全。本次研究显示，研究组经整体护理后的神经功能评分明显优于对照组，并发症少于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05），说明整体护理模式应用于椎管内肿瘤术后患者具有较高的临床应用价值。究其原因分析为，全面的整体护理通过体位、饮食、并发症等护理可有效预防患者各并发症的发生，并提高患者舒适度。循序渐进的康复护理大幅提升了手术效果，对神经功能和机体功能恢复起到了促进作用。

综上所述，椎管内肿瘤患者在术后接受整体护理模式，对促进神经和机体恢复具有重要作用，对降低并发症和提高护理满意度具有显著效果，具有较高临床应用价值。

参考文献

[1] 翟妮娜.整体护理在椎管内肿瘤术后患者中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(67):7-8.

[2] 吴友洁,刘燕.整体护理在椎管内肿瘤术后患者中的应用效果[J].中国当代医药,2017,24(6):191-193.

[3] 武化云,李娟,管晓萍,陕海丽,孟瑞静.整体护理在38例椎管内肿瘤切除患者护理中的应用[J].河北医药,2010,32(7):879-880.