康复护理联合针灸对中风后遗症老人康复效果和生活质量的影响

康复护理联合针灸对中风后遗症老人康复效果和生活质量的影响

文莉

武汉市蔡甸区中医医院 武汉市 蔡甸区 430100

【摘 要】目的：分析康复护理联合针灸对中风后遗症老人康复效果和生活质量的影响。方法：选取2018年9月-2019年9月期间在我院诊疗的56例中风后遗症老年患者作为研究样本，依据随机原则将其划分2组，设为研究组（28例）和参照组（28例）。对参照组老年患者开展康复护理，对研究组患者实施康复护理联合针灸，对比康复效果和生活质量评分。结果：研究组患者HAMD评分、NIHSS评分和ADL评分改善均优于参照组，P＜0.05。研究组生活质量评分高于参照组，P＜0.05。结论：对中风后遗症老人实施康复护理联合针灸可将抑郁情绪和神经缺损状态得以改善，生活能力和生活质量均有所提升，具有较高的应用价值。

【关键词】康复护理；针灸；中风后遗症老人；康复效果；生活质量

中风后遗症多数为中风发病时间6个月后伴有不同程度的半身不遂和口舌歪斜，在一定程度上会对患者生活质量和正常生活活动造成不利影响。据有关资料显示，对此类患者实施康复护理可使致残率显著降低，康复效果会得到明显提升^[1]。为此，本文选取2018年9月-2019年9月期间在我院诊疗的56例中风后遗症老年患者作为研究样本，探究康复护理联合针灸的应用价值。

1资料与方法

1.1患者资料

选择从2018年9月-2019年9月期间收治的中风后遗症老年患者56例，依据随机原则将其划分研究组（n=28）和参照组（n=28）。研究组老年患者中，男性患者18例，女性患者10例，最大年龄为70岁，最小年龄为50岁，年龄均值为（61.02±8.48）岁。参照组老年患者中，男性患者16例，女性患者12例，最大年龄为71岁，最小年龄为48岁，年龄均值为（62.02±8.50）岁。研究组和参照组中风后遗症老年患者的相关资料，如：年龄、性别等，无明显差异性，P＞0.05。

1.2 方法

参照组老年患者开展康复护理，内容为：心理疏通、饮食护理、生活指导和康复训练。在上述基础上对研究组患者联合针灸护理，首先让患者保持仰卧位，消毒皮肤，穴位选择包括：百会穴、三阴交、曲池、内关和水沟，在上述基础上还需选择阳陵泉、丰隆穴、足三里和涌泉穴。内关穴和水沟穴分别采用泻法、雀咳法。三阴交选取补法，直刺尺泽穴和委中穴，患者肢体出现麻木和抽动感为宜。换身体双侧实施针刺，进针后行针，得气后留针25分钟，利用提插法每隔5分钟进行一次行针^[2]。在此期间，还需对患者命门穴、关元穴、膀胱俞穴、肾俞穴和百会穴进行进行艾灸，每穴3壮，一天2次。若患者伴有口眼歪斜和难以闭眼，对颊车穴、迎香穴和地仓穴进行针刺，若患者伴有上肢活动障碍对外关穴和手三里穴进行针刺；若患者伴有下肢活动障碍对太冲穴和环跳穴进行针刺，若患者伴有言语障碍对金津穴和玉液穴进行针刺^[3]。

1.3 观察指标

对两种老年患者护理后的HAMD评分、ADL评分和NIHSS评分进行统计，同时利用简明健康调查问卷对患者的生活质量进行评估，得分越低说明患者的生活质量越差。

1.4 统计学处理

通过SPPS22.0软件检测56例进行观察的样本信息，分析结果中利用（均数±标准差）显示计量数据，予以t检验。并将样本结果中的对比进行百分比展示，实施卡方计算，所有数据结果中，P＜0.05，统计学有意义。

2 结果

实施康复护理联合针灸的研究组，HAMD评分和NIHSS评分低于实施康复护理的参照组，ADL评分和SF-36评分高于实施康复护理的参照组，数据检验差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 研究组和参照组患者不同护理模式后的各项评分结果（分）

3 讨论

从中医角度来看，中风后遗症属于“偏枯”和“偏废”范畴内，此类患者会伴有不同程度的言语功能、肢体和认知障碍，在一定程度上会对患者正常康复和生活质量造成不利影响^[4]。若不能尽早治疗会将康复难度和致残率增加。由此可见，尽早实施护理措施对患者早日康复具有积极作用。

康复护理内容主要体现在肢体功能训练、饮食指导和心理疏通，该护理方法可对脑组织余留的细胞的代偿功能活化起到促进作用，使康复期缩短的同时将致残率和并发症发生率显著降低。但是中风后遗症有较长的康复时间，若单独实施康复护理则难以获取理想的效果。针灸可有效调和中风后遗症患者的阴阳和气血，通过对百会穴和足三里进行针刺，可起到通经活络和调理脾胃的效果，同时可将患者脑部血液循环得以改善，大脑半球侧枝循环代偿功能明显增强。对患者丰隆穴、曲池穴和内关穴进行针刺，可起到活血化瘀的效果，同时可对其自身上下肢肢体活动功能恢复起到促进作用。对患者金津穴和玉液穴进行针刺可对其言语功能恢复起到促进作用^[5]。另外，对百会穴进行艾灸可使局部血管痉挛得以改善，加快大脑局部血流循环速度，使血流量明显增加，有效恢复脑神经细胞机能。

经本文数据结果可以发现，研究组，HAMD评分和NIHSS评分低于参照组，ADL评分和SF-36评分高于参照组，这一结果说明针灸与康复护理联合可减轻患者抑郁情况和神经功能缺损程度，提升自我生活能力和生活质量。

综上所得，对中风后遗症老人实施康复护理联合针灸可将抑郁情绪和神经缺损状态得以改善，生活能力和生活质量均有所提升，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]张菁.解读康复护理联合针灸对中风后遗症老人康复效果和生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(46):50.

[2]王雪敏.康复护理联合针灸对中风后遗症康复效果研究[J].糖尿病天地,2020,17(6):277.

[3]陈晓娇.康复护理联合针灸对中风后遗症老年康复效果和生活质量的影响[J].健康必读,2020(12):174,173.

[4]康玲玲.康复护理联合针灸对中风后遗症老年康复效果和生活质量的影响[J].健康必读,2020(6):116-117.

[5]李宁湉,邓团亮.康复护理结合针灸治疗在中风后遗症老年患者康复中的效果及其对生活质量的影响研究[J].中医临床研究,2019,11(36):90-91,115.