护理干预对维持性血液净化治疗患者动静脉内瘘并发症的影响

护理干预对维持性血液净化治疗患者动静脉内瘘并发症的影响

徐艳华

山东威海威高血液净化中心 山东威海 264200

【摘要】目的：评估维持性血液净化患者实施护理干预对动静脉内瘘并发症的影响。方法：对86例本医院实施治疗的维持性血液净化予以项目研究，选于2019年4月至2020年4月，分组方法是抽签法，对患者分成实验组与参照组，一组归入43例。参照组应用常规护理、实验组应用护理干预，分析两组方案的动静脉内瘘指标及并发症情况。结果：（1）实验组的维持性血液净化患者经由护理后，与参照组的患者护理后进行对比，其内瘘血流量较高、内瘘直径较大，P<0.05说明其差异相对较高。（2）实验组的维持性血液净化患者经由护理后（4.65%），与参照组的患者护理后进行对比（20.93%），其感染、渗血、血栓、内瘘失功等动静脉内瘘并发症发生率较低，P<0.05说明其差异相对较高。结论：维持性血液净化患者行护理干预效果确切，可改善内瘘功能，降低动静脉内瘘并发症发生率。

【关键词】维持性血液净化；护理干预；动静脉内瘘；并发症

本研究就维持性血液净化患者护理措施进行分析，讨论护理干预的应用价值。

1临床资料与方法

1.1临床资料

对2019年4月至2020年4月本医院实施治疗的维持性血液净化予以项目研究，选于86例，分组方式：抽签法，组间分布：实验组与参照组，每组数量：43，实验组的维持性血液净化患者，其性别比例纳入为48比38。年龄最高值是77岁，年龄最低值是34岁，年龄平均值经计算为（55.53±10.79）岁。对全部的维持性血液净化患者年龄、性别数据资料进行对比分析，能够实施统计学对比P>0.05。

1.2方法

参照组应用常规护理，实验组应用护理干预，了解维持性血液净化患者心理状态，掌握患者不良情绪产生原因，并根据患者情绪实施心理干预，减轻其心理压力，促进患者转变不良情绪，并耐心解答维持性血液净化患者及其家属相关问题，以便于提升患者的依从性和配合度^[1]。指导患者对动静脉内瘘侧肢体进行有效清洁，避免内瘘位置发生污染，睡觉需选择仰卧位或健侧卧位，避免其动静脉内瘘侧肢体受压，选择宽松且衣袖肥大的上衣，有条件的患者可在衣袖位置加装拉链，既能够保证其袖口不会压迫其动静脉内瘘位置，同时也可提高血液透析便捷性^[2]。

1.3统计学分析

86例维持性血液净化病案数据通过SPSS 19.0软件予以计算，计量资料（内瘘血流量、内瘘直径指标）应用（均数±标准差）形式进行展现，采用t检验形式进行校准。动静脉内瘘并发症的影响计数资料（维持性血液净化患者感染、渗血、血栓、内瘘失功等动静脉内瘘并发症情况）应用n（%）形式进行展现，采用X²检验形式进行校准。如果组间差异呈现为P<0.05，则表明其统计学意义存在。

2结果

2.1维持性血液净化患者内瘘血流量、内瘘直径指标比较

实验组的维持性血液净化患者经由护理后，与参照组的患者护理后进行对比，其内瘘血流量较高、内瘘直径较大，P<0.05说明其差异相对较高。见表1。

表1：维持性血液净化患者内瘘血流量、内瘘直径指标比较

2.2维持性血液净化患者感染、渗血、血栓、内瘘失功等动静脉内瘘并发症情况比较

实验组的维持性血液净化患者经由护理后（4.65%），与参照组的患者护理后进行对比（20.93%），其感染、渗血、血栓、内瘘失功等动静脉内瘘并发症发生率较低，P<0.05说明其差异相对较高。见表2。

表2：维持性血液净化患者感染、渗血、血栓、内瘘失功等动静脉内瘘并发症情况比较[n（%）]

3讨论

通过维持性血液净化能够针对肾脏疾病终末期患者进行有效治疗，是一种替代性治疗方式，有效改善患者的生活质量，目前大部分血液净化患者均采用动静脉内瘘形式^[3]。本研究就维持性血液净化患者行护理干预，结果显示，实验组的维持性血液净化患者经由护理后，与参照组的患者护理后进行对比，其内瘘血流量较高、内瘘直径较大，实验组的维持性血液净化患者经由护理后，与参照组的患者护理后进行对比，其感染、渗血、血栓、内瘘失功等动静脉内瘘并发症发生率较低。维持性血液净化患者通过护理干预效果显著，能够提升患者对于动静脉内瘘健康管理水平，延长内瘘的使用寿命。

综合以上结果，护理干预于维持性血液净化护理中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1]刘丹丹.维持性控制护理策略小组+心理干预对慢性肾衰竭血液透析患者心理状态及生存质量的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(18):263-264.

[2]樊晓影,何秀萍.协同护理干预对维持性血液透析患者钙磷代谢及身心健康的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(A1):291-292,294.

[3]胡曼丽,傅文丽,郑群笑.精细化护理干预改善维持性血液透析患者负性情绪、生活质量的效果[J].国际护理学杂志,2019,38(19):3180-3183.