神经内科脑卒中护理中行康复护理的临床效果分析

神经内科脑卒中护理中行康复护理的临床效果分析

姚梦娇 刘珺璐 通讯作者

上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心 上海 200000

【摘要】 目的 分析神经内科脑卒中护理中行康复护理的临床效果。方法 选取本院2019年10月-2020年9月收治的60例患者进行研究，以随机数字表法分组，各30例。对照组以常规护理支持，观察组在对照组基础上联合康复护理干预。对比分析干预效果。结果 观察组干预后的NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组干预后的Bathe1指数评分明显高于对照组（P<0.05）。结论 神经内科脑卒中患者护理中应用康复护理干预，可有效提升神经功能恢复效果，帮助患者恢复生活自理能力，应用效果显著。

【关键词】 神经内科；脑卒中；康复护理

脑卒中为临床多发危急重症，对患者的生活质量及生命安全比较大。脑卒中急性发作，发病较为突然，且病情变化大，可引发较好的死亡率。而随着临床诊疗技术的不断发展，脑卒中引发的临床死亡率得到了有效控制。但脑卒中引发的神经功能障碍概率仍然居高不下，对患者治疗后的语言、肢体、进食等功能都产生极大影响，预后恢复慢。而在治疗过程中，常规护理干预关注点集中在患者病情观察及治疗当中，对患者术后康复情况缺乏有效的干预，进一步加重了脑卒中患者神经功能障碍的影响^[1]。针对这一情况，本次研究在常规护理基础上，采用康复护理对脑卒中患者进行预后干预，分析其应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年10月-2020年9月收治的60例患者进行研究，以随机数字表法分组，各30例。观察组，男18例，女12例，年龄42-78岁，平均（60.2±4.0）岁。对照组，男17例，女13例，年龄40-76岁，平均（59.6±4.4）岁。纳入标准：患者符合第四届全国脑血管病学术会议对脑卒中的诊断标准，经临床综合检查确诊；患者及家属对本次研究知情同意。排除标准：合并其他严重器官或系统疾病者；生命体征不稳定者；认知障碍或精神病患者；分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采取常规护理，遵医嘱进行治疗配合，为患者进行健康教育，开展心理疏导；密切监护其生命体征，观察病情变化，做好并发症的预防及导管护理工作。出现异常情况时，及时通知医生处理。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上实施康复护理。（1）心理护理，患者生命体征稳定后，告知其治疗结果。以专业的知识进行脑卒中疾病的健康教育，提升患者的认知，保证其积极配合治疗。以成功案例提升患者治疗信心，明确康复训练的重要性，提升其康复训练的依从性。（2）饮食护理，脑卒中患者饮食干预非常重要。根据患者情况进行综合评估，制定个性化饮食方案。指导患者保持营养均衡，以清淡、高蛋白为主，食用不同种类的蔬菜及水果制作的流食或半流食。避免辛辣刺激性食物的摄入。（3）加强夜间护理干预，保证患者夜间得到有效的照顾，避免坠床或者疾病病情加重等的发生。（4）并发症护理，定时为患者清洁口腔，进行吸痰处理，保证患者呼吸畅通。每天指导患者清理会阴，定期翻身，预防压疮的发生。（5）康复训练。根据患者病情的评估，为其制定早、中、晚期康复训练方案。早期康复训练以肢体被动运动为主，利用肢体按摩、关节活动及翻身活动等避免关节畸形及肌肉挛缩。并利用听觉及视觉的刺激，锻炼患者的语言功能及认知功能。中期以抗痉挛和患者主动运动为主，鼓励患者进行床上肢体活动，进行扶床站立以及下蹲、行走等运动，逐渐恢复其肢体功能。采取放音乐、看电视、学说话以及采用数字、图片等认知方式，提升患者的认知功能及语言功能。后期以训练患者的平衡功能及姿势矫正、抗阻力训练为主，尽量促进患者肢体功能恢复。采用语言复述以及认知卡片的方式，提升患者语言功能，促进其认知功能的恢复。

1.3 观察指标

对比两组患者神经功能，干预前后，以神经功能障碍量表（NIHSS）评估，评分0-42分，分数与神经缺损情况成正比；对比两组患者生活自理能力，干预前后，以Bathe1指数评分评估，评分0-100分，分数与自理能力成正比^[2]。

1.4 0统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（ ±s）为计量方式，检验值为t。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者神经功能对比

观察组及对照组患者干预前的NIHSS评分对比差异不显著（P>0.05），观察组干预后的NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 两组患者神经功能对比（ ±s，分）

2.2 两组患者生活自理能力对比

观察组及对照组患者干预前的Bathe1指数评分对比差异不显著（P>0.05），观察组干预后的Bathe1指数评分明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 两组患者生活自理能力对比（ ±s，分）

3 讨论

对于脑卒中患者来说，脑血管阻塞或者破裂出血对其神经功能的影响，会导致肢体功能障碍、语言功能障碍以及认知功能障碍等并发症，对患者预后生活质量及生活自理能力的影响较大^[3]。对于常规护理支持缺乏针对性及对预后的干预效果上看，实施有效的康复护理干预，能够逆转神经功能损伤，避免遗留各种神经功能障碍，因而具有较高的应用价值。

本次研究采取的康复护理措施，包括对患者实施有效的心理护理，提升其对疾病的认知，以保证患者康复训练的依从性。实施个性化饮食指导方案，保证患者补充充足的营养，因而保证其机体抵抗力及免疫的提升，促进预后恢复。而对患者实施有效的夜间护理及并发症护理，有助于保证患者安全，提升预后恢复效果。对于脑卒中患者来说，有效的肢体功能、语言功能及认知功能的针对性康复训练，有助于在患者脑卒中发病早期、中期及后期开展康复训练指导，保证患者得到科学指导，逐渐恢复正常的神经功能。

本次研究结果显示，观察组干预后的NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组干预后的Bathe1指数评分明显高于对照组（P<0.05）。这一研究结果，说明脑卒中护理过程中，针对可能出现的神经功能障碍情况，进行康复护理指导，可有效修复其神经功能，保证患者预后，恢复其生活自理能力。

综上，脑卒中患者通过心理疏导、饮食护理、夜间加强护理、并发症护理及康复训练指导等康复护理干预，可有效逆转神经功能损伤，提升患者生活自理能力，临床应用效果显著，推广价值高。

参考文献：

[1]张文. 探讨神经内科脑卒中后偏瘫患者应用康复护理的临床效果[J]. 中国现代药物应用, 2020, 14(9):227-229.

[2]刘桂霞. 神经内科脑卒中护理中行康复护理的临床效果分析[J]. 中国实用医药, 2019, 14(13):162-163.

[3]杨阳. 神经内科护理中脑卒中康复护理的临床效果分析[J]. 中国医药指南, 2020, 18(12):208-210.

作者姓名：姚梦娇 性别：女 民族：汉族 出生年月：1991.8 籍贯：上海 职称：护师 学历：本科 研究方向：护理

通讯作者：刘珺璐 性别：女 民族：汉族 出生年月：1991.7 籍贯：上海 职称：护师 学历：本科 研究方向：护理