探讨高龄前列腺癌患者围手术期的护理方法

探讨高龄前列腺癌患者围手术期的护理方法

张丽娟

云南省肿瘤医院泌尿外科 云南昆明 650118

【摘要】目的：探讨对高龄前列腺癌患者实施围手术期护理的方法及效果。方法：择取66例高龄前列腺癌患者，将其随机分组研究，对照组（33例）实施常规护理，研究组（33例）实施围手术期综合护理，对照分析两组临床效果。结果：从护理效果来看，研究组术中出血量比对照组少，下床活动时间比对照组早，住院时间比对照组短，P<0.05；从负面情绪评分来看，护理后研究组评分均低于对照组，P<0.05；从并发症发生情况来看，研究组肺部感染、肠梗阻、尿失禁、下肢静脉血栓等并发症总发生率低于对照组，P<0.05。结论：对于高龄前列腺癌患者来说，围手术期综合护理的实施可提高护理效果，改善患者不良情绪，避免并发症发生，对患者术后恢复有利。

【关键词】高龄；前列腺癌；围手术期；护理方法

前列腺癌属于泌尿生殖系统疾病，这一疾病不仅发病率高，而且病死率也比较高，临床多实施根治术治疗，但在手术期间患者容易出现不良情绪，特别是高龄患者，因此需要做好护理干预，以确保手术顺利进行^[1]。本文对此予以研究，现作如下说明。

1资料与方法

1.1一般资料

择取66例高龄前列腺癌患者，病例择取时间范围为2018年5月至2020年4月，将其随机分组研究，对照组（33例）年龄择取范围为63-79（71.63±7.12）岁，合并症：3例合并冠心病、13例合并高血压、17例合并糖尿病；研究组（33例）年龄择取范围为64-81（71.59±7.20）岁，合并症：4例合并冠心病、13例合并高血压、16例合并糖尿病；经统计学分析上述内容无意义，可比。

1.2方法

对照组（33例）实施常规护理。研究组（33例）实施围手术期综合护理：①术前护理。辅助患者做好各项检查工作，检查之前应充分与患者沟通，检查之后及时告知结果，控制患者血压、血糖等，术前对患者营养状况进行评估，并实施饮食指导，使机体抵抗力提高。术前做好肠道准备，并重点进行健康宣教，反复、耐心地讲解手术知识，减轻其不良心理情绪，取得其信任感，使其积极配合医护人员工作。②术后护理。手术结束之后需要留置尿管，应对引流通畅性予以密切关注，在尿管留置期间对尿液颜色进行观察，并对其妥善固定，不仅要保障管道长度充足，还应确保其低于出口水平，定时患者患者翻身，注意动作轻柔。待肠蠕动恢复后，鼓励患者饮水。

1.3临床观察指标

①术中出血量；②下床活动时间；③住院时间；④负面情绪评分：包括焦虑以及抑郁情绪，分别经自评量表评估，评分与负面情绪程度成正比。⑤并发症情况。

1.4统计学方法

研究所得数据均经统计学软件（SPSS17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（`x±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、X²两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。

2结果

2.1两组护理效果对比

从护理效果来看，研究组术中出血量比对照组少，下床活动时间比对照组早，住院时间比对照组短，P<0.05。见表1：

表1 两组护理效果对比（`x±s）

2.2两组负面情绪评分对比

从负面情绪评分来看，护理后研究组评分均低于对照组，P<0.05。见表2：

表2 两组负面情绪评分对比（`x±s，分）

2.3两组并发症发生情况对比

从并发症发生情况来看，研究组肺部感染、肠梗阻、尿失禁、下肢静脉血栓等并发症总发生率低于对照组，P<0.05。见表3：

表3 两组并发症发生情况对比（n/%）

3讨论

对于前列腺癌患者来说，腹腔镜下根治术不仅创伤小，而且利于术后恢复，因此在高龄前列腺癌患者中应用广泛，但手术操作本身作为一种应激源，加上患者年龄大，因此更容易出现不良情绪，对手术效果产生影响，同时也容易出现并发症，影响患者术后恢复^[2]。对于此则需要辅助应用有效护理措施，以改善患者预后^[3]。本次研究中，实施围手术期综合护理的患者术中出血量更少，下床活动时间更短，住院时间更短，负面情绪评分更低，并发症发生率更低，说明围手术期综合护理的实施效果更佳。围手术期综合护理涉及到术前、术后护理两部分，通过健康教育以及心理护理，可以增加患者的认知水平，缓解其不良情绪，使其临床依从性提高，以保证手术操作顺利进行，提高临床效果^[4-5]。同时通过术后引流管护理以及严密观察等护理措施，可以及时发现病情变化，对并发症发生予以控制，避免并发症发生，使护理效果提高^[6]。

结语：

对于高龄前列腺癌患者来说，围手术期综合护理的实施可提高护理效果，改善患者不良情绪，避免并发症发生，对患者术后恢复有利。

【参考文献】

[1]王颖.高龄前列腺癌患者行腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期的护理[J].医学信息,2015,01(33):246-247.

[2]王蕾.腹腔镜根治性前列腺癌切除术围手术期的临床护理[J].饮食保健,2015,02(10):122-123.

[3]左丹.老年患者前列腺穿刺术围手术期护理研究进展[J].中国现代医药杂志,2017,19(11):86-88.

[4]姜玉娟,彭健,徐丽娟.快速康复外科理念在腹腔镜前列腺癌根治术中的应用[J].中西医结合护理:中英文,2019,05(04):161-162.

[5]王锦梅,吴晓瑜,郭晓新.前列腺癌根治术患者围手术期护理配合分析[J].医药前沿,2015,05(09):251-252.

[6]纪光云.前列腺癌根治术患者围手术期的护理体会[J].中国医药指南,2016,14(11):216.