个案管理护理对精神分裂症患者自知力与服药依从性的影响分析

个案管理护理对精神分裂症患者自知力与服药依从性的影响分析

邓莎

武汉市优抚医院 湖北武汉 430000

【摘要】目的：探究个案管理护理对精神分裂症患者自知力与服药依从性的影响。方法：选取2020年1-12月期间我院收治的精神分类症患者62例，依据护理干预模式分为2组，分别开展常规护理与个案管理护理，对比2组患者护理前后自知力变化以及服药依从性。结果：护理前2组患者自知力差异较小（P＞0.05），护理后研究组自知力及服药依从性均有显著提升，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：个案管理护理对于精神分裂症患者自知力以及服药依从性具有一定改善作用，应用效果较好。

【关键词】个案管理护理；精神分裂症；自知力；服药依从性

精神分裂症是临床常见的精神类疾病，患者发病后感知、行为乃至情感均会受到影响，对患者的生活质量产生严重影响^[1]。临床之中需要通过药物控制患者的病情，同时通过护理干预措施改善患者用药情况，本次研究主要探究个案管理护理对精神分裂症患者自知力与服药依从性的影响，报告如下。

一、资料与方法

1.1基本资料

选取2020年1-12月期间我院收治的62例精神分类症患者，依据护理干预模式分为2组，研究组患者男女比例为14/17，年龄27-58岁，平均（40.51±2.21）岁，参照组患者男女比例为13/18，年龄25-59岁，平均（41.02±2.14）岁。两组患者基本差异不具备统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2方法

参照组患者接受常规护理，主要包括常规健康宣教，为患者介绍疾病的发生原因、发展情况以及相关预后，确保提升患者对于疾病的认识，更好地配合治疗。

研究组患者接受个案管理护理，首先成立个案管理小组，组内成员主要包括医师、护理人员、心理咨询师以及治疗师等，于患者入院后，对患者疾病程度、心理状况进行全面的评估，确保对患者的基本情况进行了解，并依据患者患病情况为患者制定针对化的个案护理措施。对个案管理护理方案进行制定，主要依据患者患病情况、发病频率、既往病史以及潜在问题等进行探究，将评估结果进行汇总后，制定个案护理管理计划。将计划告知患者，在征求患者同意的基础上，由护理团队对计划进行执行。主要包括生理、心理、社会康复等层面，患者生理健康应主要从健康知识教育入手，为患者告知自我管理的重要性并依据患者身体状况进行技能训练。住院期间给予患者较强的心理干预，确保患者能够保持良好的心理状态面对精神分裂症，以较为积极的心态配合治疗、护理工作的开展。患者出院后也应由心理咨询师对患者进行电话随访，了解患者心理健康状况。社会康复主要针对患者的实际生活、工作情况，予以工作技能评估，并为患者开展适当的工作适应训练以及职业技能训练等，争取早日回归社会。

1.3观察指标

对比2组患者护理前后自知力变化（BPRS评分，分数越高则自知力越差）以及服药依从性。

1.4统计学方法

本研究以SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析纳入。其中涉及数值变量、无序分类数据分别以（ ±s）、%表示，并行t、 检验；以P<0.05为统计学差异存在。

二、结果

2.1自知力

护理前，2组患者自知力差异细微（P＞0.05），经护理干预后，研究组分数更低，自知力提升效果更好，差异显著，P＜0.05，见表1。

2.2服药依从性

研究组患者服药依从性相较于参照组更高，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表2。

三、讨论

精神分裂症是临床之中较为常见的疾病之一，该疾病的主要特点为反复发作。随着疾病的发展，患者的认知功能可能出现下降等情况，自制力、生活质量也有所降低^[2]。在此情况下，患者常常出现情绪不稳定、心理状况不佳等情况，对于疾病的治疗较为不利，因而采用较为科学有效的护理干预措施是十分必要的^[3]。个案管理护理是较为新型的护理干预模式，主要针对不同患者之间的差异性，将护理干预措施进行变通，使其更为适合患者恢复所需。该模式下护理措施的开展，需要医护人员、家庭乃至社会等多方力量共同帮助，保障患者生活质量得以改善^[4]。

本次研究之中，主要为参照组患者开展常规护理，研究组患者则接受个案管理护理，对2组患者护理效果进行对比观察，结果显示，护理前2组患者自知力差异较小（P＞0.05），护理后研究组自知力及服药依从性均有显著提升，差异具备统计学意义（P＜0.05）。分析其原因，主要是由于个案管理护理，能够使得患者更为了解自身病情，明确治疗、护理的重要性。通过生理、心理以及生活技能训练等方式，最大限度地减轻其自身生理缺陷改善社会功能^[5]。

总而言之，个案管理护理对于精神分裂症患者自知力以及服药依从性具有一定改善作用，应用效果较好，能够更好的配合治疗工作的开展，值得进行临床推广。

参考文献：

[1]白艳乐、徐筠、张天宏、崔东红、吴艳茹、朱俊娟.家庭心理干预对精神分裂症患者自知力及复发的影响[J].现代生物医学进展,2020,v.20(15):68-72.

[2]孙莉,谢红涛,陈俊,等.服药依从性良好的社区精神分裂症患者相关特点分析[J].药物流行病学杂志,2019,028(006):408-412.

[3]邓义.细致化护理模式对精神分裂症恢复期患者自知力依从性和精神症状改善情况的影响[J].基层医学论坛,2020,024(006):818-819.

[4]王松烨,李小青,魏炜.个案管理护理模式对精神分裂症患者生活质量的影响[J].实用中西医结合临床,2019,19(01):179-180.

[5]王晓琴,王艳红,严鹰,等.综合护理干预对精神分裂症患者服药依从性的影响[J].系统医学,2019,004(016):P.172-174.