临终关怀对癌症晚期患者临终期生存质量的影响

临终关怀对癌症 晚期患者临终期生存质量的影响

李平 通讯作者：董文斐

北部战区总医院沈河院区 辽宁沈阳 110000

目的：探讨临终关怀干预对对癌症患者的临终期生存质量的影响。方法：从某医院接收就诊的癌症患者中抽取84例作为本研究的研究对象，根据治疗先后顺序分成研究组（n=42例）和对照组（n=42例）。病人入院后，给予对照组患者采取常规护理模式，研究组采取临终关怀干预。对比两组患者的护理满意度情况、临终期生存质量情况。结果：研究组护理后护理满意度的水平明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）；研究组生活质量的水平明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）；结论：为了有效提高晚期癌症患者的临终前生存率，可采用临终关怀方式进行护理，其可以明显改善癌症患者的生活质量，可高效的提升患者对护理满意度，故此护理方法值得在临床上广泛推荐使用。

【关键词】临终关怀；生存质量；护理满意度；

对于晚期癌症患者来说，他们不仅需要承受治疗带给他们的巨大痛苦，同时还需要承受精神、心灵上的双重打击，这些都是导致晚期癌症患者生存期短、临床治疗效果差的主要原因，同时这些因素也大幅度的降低了患者临终期的生活质量，导致患者无法舒适的度过生命的更终末期。临床上对于提升晚期癌症患者临终期生存质量提出了多种方案，而有效的临终护理属于一项科学的护理措施，可以帮助患者高质量、有尊严的度过生命的最后一程，目前临床上对于临终护理模式做出了许多的研究^【1】。为此，本文通过研究临终关怀干预对对癌症患者的临终期生存质量的影响，选择出合理的护理模式，详细实验内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从某医院接收就诊的癌症患者中抽取84例作为本研究的研究对象，抽取的患者就诊时间为2020年1月至2021年2月，根据诊治先后顺序分成对照组和研究组，每组均42例，研究组年龄在41-75岁之间，平均年龄（67.6±3.2）岁，对照组年龄在45-77岁之间，平均年龄（68.3±3.1）岁。两组患者在性别、年龄、病程等临床资料方面无统计学意义（P＞0.05），并得到医院伦理委员会的批准。

1.2方法

对照组癌症患者采取常规护理干预，研究组患者采取临终关怀干预措施，临终护理主要包含以下几个方面的措施，第一，心理方面。癌症晚期患者的生命接近终点，他们不但需要承受病痛的折磨，同时心理上还负担着巨大的压力，因此，科学、合理的疏导患者的心理压力是十分关键的环节；另外，由于癌症患者的病情周期较长，需要接受长时间的住院治疗，所以大部分癌症患者都会有一定的心理障碍的情况，为了改善癌症患者的不良情绪，需要针对晚期癌症患者进行有效的心理干预，进而达到缓解患者焦虑、抑郁情绪的作用，以提高患者生活质量。第二，疼痛方面。疼痛是每一位癌症患者必然伴随的临床症状，患有不同癌症的患者所伴随的疼痛程度是不同的，但是达到晚期癌症的患者都会存在剧烈运动的情况，剧烈疼痛会给予患者更加明显的悲观感和濒死感，让患者感觉生不如死，甚至有想结束生命的念想^【2】。因此，对于患者进行有效的临终护理，可以大幅度的降低患者的疼痛感，控制疼痛程度，同时提高患者的生活质量，由此可见，临终关怀护理在改善癌症患者的疼痛方面明显比常规护理效果要好。第三，生活质量方面。晚期癌症患者在经历长时间的疾病痛苦折磨后，大部分处于临终期的患者都会存在身体消瘦、浑身无力、面黄肌瘦等各种不良症状，所以导致患者的生活质量很低。但是通过临终关怀护理措施可以有效帮助患者改善这些不良的症状，从而使患者能够在临终期舒适的度过，同样这对于提升患者社会功能、躯体功能等均有重要作用，所以临终关怀护理对于提升晚期癌症患者生活质量方面具有重大意义^【3】。第四，家属方面。对于晚期癌症患者来说，亲密的家人是他们最值得依赖的人，家人也是他们与病魔战斗最有力的后备军，对患者实施临终关怀护理，需要家属的高度配合与支持；对于可能即将离世的亲人，家属的心理也同患者一样复杂，需要面对亲人即将离世的巨大心理压力，同时还需要面临来经济的压力以及照顾患者的精神压力，家属会对癌症患者产生直接影响，因此通过临终关怀护理不仅改善患者的心理，同时也是对家属的开导，家属的有效配合可以减轻患者的心理压力，同时还可以延长患者的生存期^【4】。

1.3统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X²（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2结果

研究组护理后护理满意度的水平明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05），具体见表1：

表1研究组和对照组患者并发症情况的比较

研究组生活质量的水平明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05），具体见表3：

表3研究组和对照组患者生活质量对比（分， ）

3讨论

受环境过度污染、生活习惯不健康、遗传以及人口老龄化等多种因素的影响，我国各类癌症的发病率和致死率均逐年呈现出上升的趋势。癌症属于慢性消耗性疾病的一种，癌症从早期的发现到经过治疗，最终治疗无效发展到晚期，这一整个过程中，患者需要经历大大小小多次手术，同时还需要配合多次的放、化疗治疗，整个病程患者经受着巨大的痛苦，临床治疗手段在延长患者生命周期的同时，也给患者的躯体和心理上造成了不同程度的伤害，患者家属也陪同负担巨大压力。而通过有效的临终关怀护理不仅可以缓解患者自身的痛苦，改善癌症症状，同时可以通过多方面的干预措施，来缓解患者不良心理和精神状态，减轻压力，维护患者最后的临终的尊严，进而达到提高患者临终期的生活质量的目的，还可以减轻患者家属的各种压力，缓解不良情绪^【5】。为此，本文研究结果显示，研究组护理后护理满意度的水平明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）；研究组生活质量的水平明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）；此结果说明，研究组经过临终护理后其生活质量得到了显著提升，同时患者对于临终护理模式的普遍反映较好，护理满意度较高，这有助于医患关系的良好发展，可有效的避免晚期癌症患者护患纠纷的发生率。

综上所述，为了有效提高晚期癌症患者的临终前生存率，可采用临终关怀方式进行护理，其可以明显改善癌症患者的生活质量，可高效的提升患者对护理满意度，故此护理方法值得在临床上广泛推荐使用。

参考文献

[1]王媛, 朱怡苹, 胡秀琼,等. 临终关怀对晚期癌症患者及家属生活质量、心理状态的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(04):642-645.

[2]许建丽. 临终关怀对晚期癌症患者生活质量及心理状况的影响观察[J]. 首都食品与医药, 2020, 027(007):P.146-146.

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[4]俞燕飞, 朱佩琦. 疼痛护理联合临终关怀对晚期胃癌患者生活质量的影响[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2019, v.26(S1):216-216.

[5]王雪. 临终关怀护理对癌症晚期患者临终期生存质量的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 019(086):307-308.