摘要目的比较容量控制通气（VCV）、压力控制通气（PCV）、压力控制容量保证通气（PCV-VG）模式对经支气管镜超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）中患者呼吸力学及呼吸功能指标的影响。方法选择丽水市人民医院2019年2-12月收治的在全身麻醉下行EBUS-TBNA的患者75例，采用随机数字表法分为VCV组（V组）、PCV组（P组）和PCV-VG组（G组），各25例。经排除/剔除后，V组25例，P组24例，G组24例。在EBUS-TBNA术中分别采用VCV、PCV、PCV-VG通气模式对患者进行机械通气。分别记录和计算超声支气管镜（EBUS）进入气管前（T0）、操作30 min时（T1）、操作60 min时（T2）、操作结束即刻（T3）患者气道峰压（Ppeak）及肺动态顺应性（Cdyn）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）。结果P组与V组比较，P组在T2、T3时刻Ppeak分别为（22.5±5.2）cmH2O、（16.2±2.8）cmH2O，低于V组的（25.8±3.5）cmH2O、（18.2±3.2）cmH2O（q=3.672、3.454，P=0.031、0.045）；T1-T3时刻Cdyn分别为（26.4±5.0）mL/cmH2O、（24.1±4.5）mL/cmH2O、（32.5±4.2） mL/cmH2O，高于V组的（23.0±2.7）mL/cmH2O、（19.9±2.1）mL/cmH2O、（28.5±3.7）mL/cmH2O（q=3.732、4.795、4.118，P=0.027、0.004、0.013）。G组与V组比较，G组在T2、T3时刻Ppeak分别为（21.7±4.3）cmH2O、（15.6±2.6）cmH2O，低于V组的（25.8±3.5）cmH2O、（18.2±3.2）cmH2O（q=4.493、4.332，P=0.006、0.009）；T1-T3时刻Cdyn分别为（26.6±5.6）mL/cmH2O、（24.3±5.6）mL/cmH2O、（33.2±6.3）mL/cmH2O，高于V组的（23.0±2.7）mL/cmH2O、（19.9±2.1）mL/cmH2O、（28.5±3.7）mL/cmH2O（q=3.852、4.936、4.791，P=0.022、0.002、0.003）；T2、T3时刻PaCO2分别为（41.1±3.8）mmHg、（38.4±3.4）mmHg，低于V组的（45.7±3.4）mmHg、（41.0±3.0）mmHg（q=5.969、3.682，P=0.000、0.030）；T2时刻OI为（358.0±32.8）mmHg，高于V组的（326.6±29.7）mmHg（q=4.782，P=0.003）；P组和G组的各项指标各时刻比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论在操作时间>60 min的EBUS-TBNA术中，采用PCV-VG模式进行机械通气，不仅能降低气道压，提高肺顺应性，而且能预防呼吸性酸中毒，改善氧合状态。
