老年自身免疫性肝炎患者的临床检验特点分析

老年自身免疫性肝炎患者的临床检验特点分析

曾频频

江西省赣州市人民医院检验科 341000

【摘要】目的：此次对老年自身免疫性肝炎患者的临床检验特点予以探究。方法：550例患者筛选自2020年1月-2020年12月期间。根据年龄的差别将其分成两组，分别为老年组（280例）；非老年组（270例）。 对上述所有患者采取相对应的生化指标、免疫学指标等检测,对比分析2组的检测结果。结果：老年组合并症与非老年组予以比较，差异有统计学意义(P<0.05)。老年组血清ALT、AST和ALP表现为低水平逐步升高情况,尤其GGT升高较为明显,y-球蛋白、IgG升高超出上限。老年组抗核抗体阳性率为81.25%；AMA为52.40%;SSA阳性率为24.20%；ENA为9.40%。非老年组抗核抗体阳性率为为79.53%；AMA为56.89%;SSA阳性率为17.83%；ENA为7.43%。两组进行比较差异不明显，无统计学意义(P>0.05)。老年组红细胞MCV以及MCH、血Cr、Urea以及胱抑素C高于非老年组。两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在此次研究中，经对比分析得知中青年患者出现合并多器官自身免疫疾病的几率要大于老年患者。

【关键词】自身免疫性肝炎；临床检验；特点分析

自身免疫性肝炎的治疗可以有效缓解病情，主要在于及早发现以及有效的治疗^[1]。 在相关研究中得知，10到30岁是该病的发病高峰，50到70岁也能够多发自身免疫性肝炎。但是，两种年龄段的患者的诊断以及治疗，还需进一步的研究。本次研究中550例患者筛选自2020年1月-2020年12月期间。对老年自身免疫性肝炎患者的临床检验特点予以探究

1 资料与方法

1. 1. 基础资料

550例患者筛选自2020年1月-2020年12月期间。根据年龄的差别将其分成两组（小于60岁为非老年组；大于60岁为老年组），分别为老年组（280例）；非老年组（270例）。老年组基础资料：性别（男135例，女145例）；年龄（60-78岁，平均年龄74.23±2.14岁）。非老年组基础资料：性别（男133例，女137例）；年龄（35-59岁，平均年龄43.67±4.32岁）。

1. 2. 方法

1.2.1研究方法

对两组患者进行了相应的生化、免疫学及其他相关指标的检测，并对其检测结果进行了有效的统计和分析。

1.2.2诊断标准

根据国际自身免疫性肝炎工作组相应的简化评分系统对参与本研究的患者进行诊断，并检测四项非常关键的指标，包括自身抗体、IgG、组织学表现以及是否存在肝炎病毒感染。 若患者的综合得分为36分，则很可能是自身免疫性肝炎，若得分为37分，则被诊断为自身免疫性肝炎。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

老年组有合并干燥综合征为21.07%（59/280）；免疫性甲状腺炎7.5%（21/280）；类风湿性关节炎10.36%（29/280）；非老年组合并干燥综合征为14.44%（39/270）；免疫性甲状腺炎13.33%（36/270）；类风湿性关节炎4.44%（12/270）。χ²检验值：干燥综合征（χ²=4.122，P=0.042）；免疫性甲状腺炎（χ²=5.035，P=0.025）；类风湿性关节炎（χ²=6.965，P=0.008）。老年组与非老年组予以比较，差异有统计学意义(P<0.05)。老年组血清ALT、AST和ALP表现为低水平逐步升高情况,尤其GGT升高较为明显,y-球蛋白、IgG升高超出上限。老年组抗核抗体阳性率为81.25%；AMA为52.40%;SSA阳性率为24.20%；ENA为9.40%。非老年组抗核抗体阳性率为为79.53%；AMA为56.89%;SSA阳性率为17.83%；ENA为7.43%。两组进行比较差异不明显，无统计学意义(P>0.05)。老年组红细胞MCV以及MCH、血Cr、Urea以及胱抑素C高于非老年组。两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。

3. 讨论

自身免疫性肝炎的发病机理尚未明确，它与遗传易感性、免疫调节功能缺陷和分子模拟机制等因素有关^[2]。 对于老年患者，由于多种疾病导致自身免疫性肝炎的诊断和治疗更加困难。为此本次研究对老年自身免疫性肝炎患者的临床检验特点进行分析研究，有助于该疾病的治疗。

在本次研究中老年组合并症与非老年组予以比较，差异有统计学意义(P<0.05)。老年组血清ALT、AST和ALP表现为低水平逐步升高情况,尤其GGT升高较为明显,y-球蛋白、IgG升高超出上限。老年组抗核抗体阳性率为81.25%；AMA为52.40%;SSA阳性率为24.20%；ENA为9.40%。非老年组抗核抗体阳性率为为79.53%；AMA为56.89%;SSA阳性率为17.83%；ENA为7.43%。两组进行比较差异不明显，无统计学意义(P>0.05)。老年组红细胞MCV以及MCH、血Cr、Urea以及胱抑素C高于非老年组。两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。根据研究结果分析，老年患者在合并自身免疫性疾病、血液生化指标、自身抗体以及γ-球蛋白和IgC水平等方面与非老年患者较为一致。老年患者的红细胞MCV中MCH有非常显着的升高，这表明自身免疫性肝炎的风险非常高，而Cys-C具有相对明显的升高，这表明老年患者患有合并的肾脏免疫损害更大，β-球蛋白有相对明显的增加，这表明患者肝内胆汁淤积增加的风险相对较大。DsDNA仅在非老年患者中发生，这表明中青年患者患者更容易合并多器官自身免疫病

综上所述，在此次研究中，经对比分析得知中青年患者出现合并多器官自身免疫疾病的几率要大于老年患者。

参考文献

[1]伍玉. 老年人自身免疫性肝病自身抗体谱的检测及临床特征分析[J]. 实用检验医师杂志, 2019, 011(004):221-223.

[2]张琛. 老年性自身免疫性肝炎患者的临床检验特点讨论[J]. 中国医药指南, 2020, 18(18):150-151.