硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的临床价值体会

硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的临床价值体会

李娟

岳池县人民医院 四川广安 638300

摘要：目的：探析妊娠高血压综合征（妊高症）采取硫酸镁、酚妥拉明与硝苯地平协同诊疗的临床价值。方法：纳入2019年9月至2020年10月区间本院接治的妊高症患者，统计68例，运用双色球法分组，可将其划分为对照组（n=34）和治疗组（n=34），对照组采取单一用药模式（硫酸镁），治疗组以此为基础采取酚妥拉明、硝苯地平诊疗，比较两组效果。结果：相较于对照组，治疗组总有效率更高P＜0.05；治疗组血压水平与对照组比明显较低P＜0.05。结论：妊娠高血压综合征采取硫酸镁、酚妥拉明与硝苯地平协同诊疗效果令人满意，可稳定血压，临床运用价值高，值得推广。

关键词：妊娠高血压综合征；硫酸镁；酚妥拉明；硝苯地平；血压水平；效果

妊娠高血压综合征（妊高症）属常见、多发性妊娠期病症，患病率较高。当下，临床多以解痉、纠正血液循环及控制血压等方法予以诊疗。实践指出，妊高症多发生于怀孕20周，患病几率达2.5%~3.0%，一旦患病，患者可出现蛋白尿、水肿及高血压表现，若未及时救治，将血压控制于正常范围内，即可诱发不同程度的损害，病情严重者诱发凝血障碍、死亡^[1]。硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁均为常见性降压药，在妊高症诊疗中效果较佳^[2]。本文对2019年9月至2020年10月收入患者实施研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2019年9月至2020年10月区间本院接治的妊高症患者，统计68例。纳入标准：通过全面诊断符合《妇产科学》中对妊高症的判定标准；患者对研究持知情态度，且同意参与。排除标准：肝肾功能异常；家族遗传史；罹患精神疾病；凝血功能障碍。运用双色球法分组，可将其划分为对照组（n=34）和治疗组（n=34），对照组年龄最大、最小36岁、22岁，均龄（29.03±1.14）岁；孕周25-35周，均值（30.05±1.22）周；治疗组年龄最大、最小35岁、21岁，均龄（28.11±1.08）岁；孕周26-35周，均值（30.05±1.34）周。两组基线资料比较，P＞0.05具可比性。

1.2 方法

对照组采取单一用药模式，予患者硫酸镁，取浓度25%硫酸镁注射液（20ml），将其与葡萄糖溶液（100ml，5%）混合行静脉滴注，而后将25%硫酸镁注射液（20ml）与葡萄糖溶液混合（500ml,5%），以静脉滴注方式给药，滴注速度1~2g/h，滴注总时间＜8h。

治疗组立足于对照组基础给药酚妥拉明、硝苯地平。予患者硝苯地平片，剂量30mg，以口服方式给药，1次/d，同时配以酚妥拉明，取药物20mg溶于葡萄糖溶液（250ml,5%）行静脉滴注,以30min滴注10mg为标准予以滴注，结合血压水平对滴注速度实施调节，7d视作1个疗程。

1.3 观察指标

①临床疗效。症状及体征彻底消失，血压达正常水平，且尿蛋白含量下降至（++）为显效；症状及体征有所缓解，血压近似正常水平，且尿蛋白含量下降至（+）为有效；未满足显效、有效标准为无效^[3]。总有效率=显效率+有效率

②血压水平。包括收缩压、舒张压。

1.4 统计学方法

使用版本为SPSS24.0的统计软件开展数据分析，其中临床疗效用百分比（%）表示，检验用 ，血压水平用（±s）表示，行t检验，P<0.05对比差异明显，具统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

治疗组有效率相对于对照组明显提高P＜0.05，具统计学差异，见表1.

表1 临床疗效（n；%）

2.2 血压水平

诊疗前，两组舒张压与收缩压无较大差异P＞0.05，诊疗后，治疗组收缩压（130.11±6.63）mmHg、舒张压（80.11±4.34）mmHg低于对照组（142.35±7.22）mmHg、（87.62±4.80）mmHgP＜0.05（t=7.281、6.767，P＜0.001）。

3 讨论

当前，临床诊疗妊高症多以加速心排血量、降压、促进血液循环为主。硫酸镁为常见药物，可发挥降压、解除痉挛效果，然而该药物浓度近似于中毒浓度，再加上血药浓度、给药途径二者间存在紧密联系，针对病情严重者，还需与其他药物协同运用，以取得理想疗效^[4]。在实际诊疗过程中，硫酸镁可阻断乙酰胆碱释放，弱化神经肌肉传导活性，阻滞肌肉收缩，实现解除痉挛目的。不仅如此，此药物亦能扩张平滑肌，拮抗钙离子，达到降压效果。硝苯地平为钙离子拮抗剂，有益于阻断钙离子流经平滑肌与心肌细胞跨膜运输，从而削弱机体心肌收缩能力，扩张外周血管，达到降压功效。酚妥拉明属α-受体阻滞剂，可对外周血管阻力起到降低作用，并且强化组织、内脏血流灌注，与硫酸镁协同用药，可发挥多重功效，降压效果显著。本研究结果示，相较于对照组，治疗组总有效率更高P＜0.05；治疗组血压水平与对照组比明显较低P＜0.05，提示硫酸镁、硝苯地平+酚妥拉明诊疗效果理想。可见，通过用药硫酸镁、硝苯地平及酚妥拉明可获得理想降压效果，这与徐建芹研究结果一致^[5]。

综上，妊娠高血压综合征采取硫酸镁、酚妥拉明与硝苯地平协同诊疗效果令人满意，可稳定血压，临床运用价值高，值得推广。

参考文献：

[1]刘文杰.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的效果分析[J].中外女性健康研究,2019，27(24):88-89.

[2]王新会.硫酸镁和硝苯地平联合酚妥拉明治疗妊高征的疗效观察[J].中国医药指南,2019,17(28):26-27.

[3]吴巧红.硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊高症的临床效果分析[J].心理月刊,2019,14(13):208.

[4]付景针,李娜,罗巧玲等.硝苯地平和酚妥拉明联合硫酸镁对妊娠高血压综合征患者BNP的影响[J].河北医药,2018,40(11):1711-1713+1717.

[5]徐建芹.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的临床观察[J].海峡药学,2018,30(04):140-141.