甲状腺激素治疗剂量调整对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的影响

甲状腺激素治疗剂量调整对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的影响

龙本卓

黎平爱民医院 贵州 凯里 557300

摘要：目的：分析甲状腺激素治疗剂量调整对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的影响。方法：本次实验对象为妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者，本次实验在2019年7月初开始实施，正式结束时间为2021年2月，实验对象共计80例。随机编号结果的奇偶性为本次实验的分组依据，对照组患者编号为1、3、5...，实验组患者编号为2、4、6...。对照组患者及实验组患者在实验过程中均接受甲状腺激素治疗，对孕期相同的对照组及实验组患者甲状腺激素治疗剂量进行调整，对两组患者甲状腺素水平（第一个月及第十个月）、血清游离甲状腺素水平（第一个月及第七个月）进行分析和对比。结果：对本次实验进行系统的分析，（56.88±1.56）μg及（38.55±2.64）μg分别为实验组及对照组患者第一个月甲状腺素水平，组间数据相比后者较低，差异较为凸显，（p＜0.05）；（149.97±3.64）μg及（90.57±2.53）μg分别为实验组及对照组患者第十个月甲状腺素水平，组间数据相比后者较低，差异较为凸显，（p＜0.05）；对本次实验进行全面的分析，（13.64±2.52）pmol/L及（14.87±3.53）pmol/L分别为实验组及对照组患者第一个月血清游离甲状腺素水平，差异微小（p＞0.05）；（19.64±2.63）pmol/L及（16.22±3.67）pmol/L分别为实验组及对照组患者第七个月血清游离甲状腺素水平，组间数据相比后者较低，差异较为凸显，（p＜0.05）。结论：甲状腺激素治疗剂量调整对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者有着不容忽视的影响。

关键词：妊娠期亚临床甲状腺功能减退；甲状腺激素治疗；剂量调整

前言：亚临床甲状腺功能减退在妊娠期有着较高的出现几率，对孕妇的健康有着较大的威胁，甚至会造成孕妇及胎儿的死亡。现阶段，临床上多是通过甲状腺激素治疗的方式对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者进行治疗，并取得了较为理想的成绩，但是值得注意的是，当前对甲状腺激素治疗的最佳剂量还存在一些争议，相关研究需进一步深入，这种情况下，分析甲状腺激素治疗剂量调整对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的影响是迫在眉睫的。参与2019年7月至2021年2月期间实验的妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者人数为80例，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验将2019年7月至2021年2月期间本院就诊的80例妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者作为实验对象，对照组患者年龄集中在21岁至37岁之间，（26.4±5.7）岁为中位年龄，实验组患者年龄集中在21岁至38岁之间，（26.7±5.8）岁为中位年龄。两组患者基础信息差异微小，资料可以用于比较（p＞0.05）^[1]。

1.2方法

对照组患者及实验组患者在实验过程中均接受甲状腺激素治疗，对孕期相同的对照组及实验组患者甲状腺激素治疗剂量进行调整。对照组患者治疗过程中，甲状腺激素的剂量均值为37.64μg，实验组患者治疗过程中，甲状腺激素的剂量均值为66.38μg。

1.3判断标准

对两组患者甲状腺素水平（第一个月及第十个月）、血清游离甲状腺素水平（第一个月及第七个月）进行分析和对比。

1.4统计学处理

在研究过程中涉及的相关数据较多，主要以计数资料和计量资料为主，为了便于分析和对比，将所有数据纳入计算机中，并使用计算机软件SPSS 23.0进行数据整理，在表达计数资料的过程中使用百分比完成，数据检验采用X2完成，而计量资料的表达的过程中使用标准差（±）完成，采用t完成数据比较。如果数据比较时存在明显差异，就说明（P＜0.05），有统计学意义^[2]。

2. 结果

2.1两组患者甲状腺素水平

对本次实验进行系统的分析，（56.88±1.56）μg及（38.55±2.64）μg分别为实验组及对照组患者第一个月甲状腺素水平，组间数据相比后者较低，差异较为凸显，（p＜0.05）；（149.97±3.64）μg及（90.57±2.53）μg分别为实验组及对照组患者第十个月甲状腺素水平，组间数据相比后者较低，差异较为凸显，（p＜0.05）。

2.2两组患者血清游离甲状腺素水平

对本次实验进行全面的分析，（13.64±2.52）pmol/L及（14.87±3.53）pmol/L分别为实验组及对照组患者第一个月血清游离甲状腺素水平，差异微小（p＞0.05）；（19.64±2.63）pmol/L及（16.22±3.67）pmol/L分别为实验组及对照组患者第七个月血清游离甲状腺素水平，组间数据相比后者较低，差异较为凸显，（p＜0.05）。见表1。

表 1 两组患者血清游离甲状腺素水平

2. 讨论

亚临床甲状腺功能减退是由于甲状腺激素生理效应不足或是甲状腺激素合成分泌减少导致的，其对妊娠期妇女的健康有着较大的威胁，严重时会导致孕妇及胎儿的死亡。现阶段，甲状腺激素在妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者治疗过程中有着较为广泛的应用，临床效果较为显著，但是值得注意的是，当前在甲状腺激素治疗剂量选择上还存在着一些争议，如何合理的选择甲状腺激素治疗剂量成为医护人员面临的一大难题。共计80例妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者参与2019年7月至2021年2月期间的实验，目的是分析甲状腺激素治疗剂量调整对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的影响^[3]。对本次实验进行系统的分析，（56.88±1.56）μg及（38.55±2.64）μg分别为实验组及对照组患者第一个月甲状腺素水平，组间数据相比后者较低，两组组间数据有着较大的差距（p＜0.05）；（149.97±3.64）μg及（90.57±2.53）μg分别为实验组及对照组患者第十个月甲状腺素水平，组间数据相比后者较低，两组组间数据有着较大的差距（p＜0.05）；对本次实验进行全面的分析，（13.64±2.52）pmol/L及（14.87±3.53）pmol/L分别为实验组及对照组患者第一个月血清游离甲状腺素水平，差异微小（p＞0.05）；（19.64±2.63）pmol/L及（16.22±3.67）pmol/L分别为实验组及对照组患者第七个月血清游离甲状腺素水平，组间数据相比后者较低，两组组间数据有着较大的差距（p＜0.05）。实验结果显示，甲状腺激素治疗剂量调整对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者有着不容忽视的影响。

本次实验表明，甲状腺激素治疗剂量的增加会在一定程度上提高妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺素水平（第一个月及第十个月）及血清游离甲状腺素水平（第七个月），医护人员在实际工作中应明确甲状腺激素治疗剂量调整的影响及作用，并在患者治疗过程中对甲状腺激素治疗剂量进行适当的变动。

参考文献：

[1]王教香. 妊娠期甲状腺功能减退对胎儿及妊娠结局的影响及防治[J]. 医学信息,2020,33(20):42-44.

[2]黄雍霞. 甲状腺激素剂量调整治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的影响[J]. 大医生,2018,3(Z2):141-142.

[3]付贞. 不同甲状腺激素初始治疗剂量对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的影响研究[J]. 中国实用医药,2019,14(25):97-98.