规范化流程管理对消化内镜消毒灭菌效果的作用研究

规范化流程管理对消化内镜消毒灭菌效果的作用研究

徐成好

连云港市第一人民医院， 江苏 连云港 222002

【摘要】目的：消化内镜应用规范化流程管理对其消毒灭菌效果的影响。方法：将80例接受消化内镜检查患者纳入本研究，患者接受检查时间均在2018.06-2020.06，根据管理方式将其分为2组，实验组实施规范化流程管理，对照组常规管理，分析两组管理效果。结果：两组间消毒灭菌效果有显著差异，实验组消毒灭菌合格率较高，内镜相关感染发生率较低，P<0.05统计学有意义。结论：实施规范化流程管理，可提高消毒灭菌合格率，降低相关感染发生风险，确保患者生命安全。

【关键词】消化内镜；规范化流程管理；消毒灭菌

消化内镜是临床诊断与治疗消化系统疾病的一种有效设备，根据内镜属性可分为胃镜、食管镜、结肠镜、十二指肠镜、胆道镜、内镜超声、胰管镜、腹腔镜等，根据检查部位与功能可分为上消化道内镜、下消化道内镜、内镜超声、内镜逆行胰胆管造影^[1]。由于人类消化系统为有菌性腔道，消化内镜入侵后表面会滋生大量微生物，因此需对消化内镜进行清洗。但消化内镜结构较复杂，精密度较高，因此易出现消毒不彻底的现象，从而会增加感染发生风险。对此临床要加强对消化内镜消毒灭菌管理，提高消毒灭菌效果。本研究随机选取接受消化内镜检查患者，分析规范化流程管理应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本次研究时间与对照组，2018.06-2020.06,接受消化内镜检查患者，80例，对其进行分组探究，根据管理方式将其分为2组，实验组、对照组为本次组别，各40例，实验组最大年龄80岁，最小年龄22岁，平均年龄（52.35±1.48）岁，胃镜检查、十二指肠检查、肠镜检查，18例、12例、10例，男性患者24例，女性患者16例。对照组最大年龄82岁，最小年龄23岁，平均年龄（53.41±1.59）岁，胃镜检查、十二指肠检查、肠镜检查，16例、13例、11例，男性患者25例，女性患者15例。两组间上述资料无显著差异P>0.05可对比。

1. 2. 方法

对照组：常规管理，根据常规消毒流程对消化内镜进行分类回收、清洗、消毒、灭菌、包装、发放。

实验组：规范化流程管理。（1）制定规范清洗消毒操作流程，要求工作人员严格按照操作流程进行操作，定期对工作人员进行培训，建立质控小组，全程追踪消化内镜接受回收、发放、使用情况，进行责任落实，对于出现感染现象追究到个人。利用含氯消毒剂对消化内镜进行浸泡，及时对消毒剂进行更换。（2）加强工作人员自身消毒处理，要求工作人员进入消毒室前要做好手部清洁消毒工作，要佩戴好防护服、口罩、帽子、手套等，要做好相互监督工作。（3）对消化内镜进行擦拭，使用擦拭工具采用一次性医用纱布，内镜取下后对其做好防水处理，对每样器械进行单独清洗消毒。（4）对消化内镜按照流动水洗、酶洗、超声清洗、冲洗、浸泡消毒、冲洗、干燥等流程进行，在洗刷时可采用一次性纱布进行，每一项操作结束后更换一次手套，对于可重复使用消毒工具进行一用一消毒，采用专用容器对经常洗刷感染性废物进行密封保存，同时做好标记，设专人进行处理。在酶洗时需对其进行灌洗5分钟，之后再进行擦拭，每洗完一件器械后更换一次酶洗液，在消毒前可采用利尔康邻苯二甲醛对其进行浸泡5分钟。（5）在消毒结束后做好记录工作，待器械完全干燥后将其放置消毒柜中，定期采用含氯消毒剂对其进行擦拭，每隔1周对其进行1次彻底消毒，在使用器械前将其浸泡在利尔康邻苯二甲醛中进行消毒，待其完全干燥后进行使用。

1. 3. 观察指标

观察两组消毒灭菌合格率与内镜相关感染发生率，并进行详细记录。

1. 4. 统计学方法

利用统计学软件SPSS 20.0对本研究相关数据进行记录分析，计量资料实施t检验，以（ ±S）表述，计数资料实施X²检验，以n%表述，P<0.05统计学有意义。

2 结 果

实验组消毒灭菌合格率比对照组高，内镜相关感染发生率比对照组低，P<0.05统计学有意义。（表1）

表 1 比较两组消化内镜消毒灭菌效果（n%）

3 讨 论

消化内镜是一种入侵式诊疗工具，该诊疗工具在消化系统疾病患者中被广泛应用，该工具可提高临床诊断准确率，但由于该检查是一种入侵式检查，在检查过程中内镜表面易滋生大量微生物，再加上该器械较为精密，结构较复杂，若清洗不彻底会增加医院感染发生风险^[2]。为了降低感染发生风险，需提高消化内镜消毒灭菌效果。

规范化流程管理是一种基于常规消毒流程的新型管理模式，该管理模式可提高工作人员对消毒工作的认识，促使临床操作流程更佳规范化。通过对工作人员开展培训，责任落实到个人，可提高工作人员责任感；通过分类回收消化镜，对感染废物进行合理处理，对消毒时间进行规范，对消毒液质量进行控制，可降低交叉感染发生风险^[3]。经本研究结果显示实验组消毒灭菌合格率较高，内镜相关感染发生率较低，P<0.05。

综上所述，规范化流程管理可提高消化内镜消毒灭菌效果，对降低医院感染发生风险发挥重要作用。

参考文献：

[1]杨晓虹. 规范化流程管理对消化内镜消毒灭菌效果的影响分析[J]. 保健文汇,2020,(12):279-280.

[2]周贵云. 规范化流程管理对医院消化内镜消毒灭菌效果的影响[J]. 河南医学研究,2019,28(09):1596-1597.

[3]韦荣芬,梁洁,莫素娟,覃俭福,黎渊. 规范化流程管理对消化内镜消毒灭菌效果的影响[J]. 医疗装备,2017,30(24):78-79.