经蝶垂体瘤术后脑脊液鼻漏行腰大池持续引流的护理办法

经蝶垂体瘤术后脑脊液鼻漏行腰大池持续引流的护理办法

陈静

江阴市人民医院 江苏 江阴 214400

【摘要】目的：探究经蝶垂体瘤术后脑脊液漏行腰大池持续引流的护理方式。方法：选择2019年1月到2020年1月期间院内的经蝶垂体瘤术后并发脑脊液鼻漏行腰大池持续引流患者84例，按照随机分配的方式分为对照组与观察组，对对照组运用常规护理方式，对观察组使用围术期护理方式，将两组患者的护理效果进行对比。结果：观察组患者经过围术期护理之后，并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：在经蝶垂体瘤术后脑脊液鼻漏行腰大池持续引流患者的治疗过程中进行围术期护理工作，可以在很大程度降低患者出现并发症的几率，提升整体的治疗效果，具有良好的推广运用价值。

【关键词】经蝶垂体瘤术后；脑脊液鼻漏；腰大池持续引流

垂体瘤作为发病率比较高的颅内肿瘤之一，是一种良性肿瘤，在很大程度上会给患者的身心健康带来不良影响。在治疗垂体瘤的过程中经常会运用到微创手术，而经蝶垂体瘤术的使用频率最高，但是这种治疗方式十分容易让患者在手术之后出现脑脊液鼻漏并发症状，需要用腰大池持续引流方式作为辅助治疗，而为了有效保证整体的治疗效果，还需要对患者进行一定的护理工作，这样才能有效减少患者出现其他并发症的几率，帮助患者早日恢复健康。以下是对经蝶垂体瘤术后脑脊液鼻漏行腰大池持续性引流患者开展护理工作具体内容的探讨，希望可以为垂体瘤患者的治疗提供一点建议。

1. 资料与方法

1.1一般资料

按照随机分配的方式将院内2019年1月到2020年1月期间经蝶垂体瘤术后脑脊液鼻漏行腰大池持续性引流患者分为对照组与观察组。观察组：42例，男性22例，女性20例，年龄为20-65岁，平均年龄为（39.42±1.68）岁。对照组：42例，男性24例，女性18例，年龄为21-66岁，平均年龄为（40.08±1.44）岁。纳入标准：所有患者都是经蝶垂体瘤术后脑脊液鼻漏行腰大持续性引流患者；患者都知晓本次实验活动，同时签署了知情同意文件。所有患者基本资料没有差异性（P>0.05）。

1.2方法

对对照组进行常规护理，包括心理护理方面、饮食指导方面、注意事项讲解方面以及应急处理方面。对观察组患者进行围术期护理，具体内容如下：

1.2.1术前护理方面

在开展手术活动之前，首先要准备好相关的防反引流器械设备装置、一次性腰椎穿刺包、利多卡因、引流袋、胶布以及碘伏等辅助用品。还要先对患者的情绪进行有效评估，及时与患者进行交流，并进行心理疏导，可以给患者讲解相关的手术成功案例，在最大程度上帮助患者树立起一定的治疗信心，同时做好患者生活方面的护理照顾，努力做到医护人员与患者之间关系的和谐发展。如果患者出现过度烦躁的情况，可以利用约束带、或者是按照医生嘱咐对患者使用镇静药物。

1.2.2手术过程方面

在实际的手术过程中，医务人员需要及时监测患者的各项生命体征数据，比如患者血压方面、脉搏方面、瞳孔变化方面以及呼吸方面等，一旦发现患者有呼吸不规则、意识障碍、瞳孔缩小等状况，就要及时进行有效处理，避免患者术后出现脑疝症状。

1.3术后护理方面

患者完成手术之后，医务人员需要按时对患者的生命体征进行监测，查看患者是否有恶心呕吐、四肢活动受限的问题，还要避免患者过度运动、过度低头等情况。同时还要保证患者居住环境的干净整洁，定时进行空气消毒，确保患者伤口及周围皮肤的干燥与整洁，在最大程度上避免患者的伤口发生感染。

1.3判断标准

对比两组患者经过护理之后并发症的发生几率，包括脑疝、颅内感染、恶心呕吐等。

1.4统计学方法

将相关输入到SPSS22.0系统中，计数资料用（n，%）表示，如果P<0.05，那么差异具有统计学意义。

2. 结果

对比两组患者的护理效果，观察组并发症总发生率为7.14%（3例），包括脑疝0、颅内感染4.76%（2例）、恶心呕吐2.38%（1例），对照组并发症总发生率为21.42%（9例），包括脑疝4.76%（2例）、颅内感染7.14%（3例）、恶心呕吐9.52%（4例），经过统计学分析结果为：（X²=0.0000，P=1；X²=0.5213，P=0.4703；X²=4.5550，P=0.0328；X²=8.3294，P=0.0039），组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3. 结论

对垂体瘤患者使用经蝶垂体瘤手术治疗方式，可以有效减少手术对患者的手术创伤、缩小患者的手术伤口，同时还能在一定程度上减少患者的疼痛感，十分有助于患者的身体恢复健康^[1]。

但是经蝶垂体瘤手术十分容易出现脑脊液鼻漏并发症，需要进行腰大池持续引流治疗作为辅助，同时还要做好相关的护理工作，才能在最大程度上保证治疗的效果^[2]。对患者进行围术期护理工作，可以从手术前、手术中、手术后等各个方面做好患者的各项护理工作，让患者可以有效配合医务人员开展相关的治疗工作，保证手术治疗工作的顺利进行，同时让医务人员随时掌握患者生命体征的变化情况，及时开展相应的处理措施，并在最大程度上保证患者术后的护理水平，有效降低患者并发症的发生几率，提高整体的治疗效率

^[3]。

因此，对经蝶垂体瘤术后脑脊液鼻漏行腰大池持续引流患者进行围术期护理工作，可以在很大程提升整体的治疗效率，为患者的康复提供保障，具有良好的推广价值。

参考文献

[1]李跃丽. 经蝶垂体瘤术后脑脊液鼻漏行腰大池持续引流的护理办法研究[J]. 医学食疗与健康,2019(5):126.

[2]宋萍,王鹿婷,蔡春妮,等. 经蝶垂体瘤术后脑脊液鼻漏行腰大池持续引流的护理[J]. 现代预防医学,2012,39(12):3184-3185.

[3]李丽卿,卢海霞. 经蝶垂体瘤术后脑脊液鼻漏行腰大池持续引流的护理[J]. 福建医药杂志,2002,24(2):121-122. .