急性高原病临床护理措施及效果

急性高原病临床护理措施及效果

杜小丽 路光平

陆军第 951 医院门诊部 新疆 库尔勒

【摘要】目的：研究急性高原病临床护理措施及结果。方法：选取2020年9月至2021年3月来我高原医疗站就诊的78例急性高原病的患者作为研究对象，研究其临床护理措施和结果。结果：75例患者血氧饱和度上升至85%以上，3例给予低转治疗。结论：对急性高原病患者，采取正确的救治方法及临床护理方式，能够促进患者尽快适应高原反应，缩短患者适应高原反应时间。

【关键词】急性高原病；临床护理措施；

急性高原病又称作高山病、高原适应不全症。由于高原地区空气稀薄，大气压低，空气含氧量少，长期生活在平原地区的人进入高原地区，对环境不适应，机体急剧缺氧所引起的一种高原地区特发病。主要对人的肺和脑产生影响，如头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难，严重者会出现肺水肿、脑水肿等表现，是高原地区独有的常见病，急性高原病的发病率与上山速度，海拔高度，居住时间以及体质等有关。本文将探讨急性高原病的护理措施及护理结果，现将操作方法做如下报道：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年9月至2021年3月来我高原医疗站就诊的78例急性高原病患者作为研究对象，其中男性患者63例，女性患者15例，年龄最小为20岁，最大的53岁，平均年龄（44.52±2.65）岁。患者表现为头疼头晕、恶心呕吐，胸闷、食欲不振、四肢无力等，经检测，患者需氧饱和度低于60%。

1.2方法

1. 急性高原病是由于缺氧引起的，所以在护理上首先是针对缺氧进行处理，给患者进行吸氧，氧气流量每分钟5L左右，患者吸氧后，能迅速提高血氧饱和度，使症状缓解症状，吸氧时要注意患者轻重区别，症状较轻的，不要吸纯氧，避免患者过分依赖吸氧，延长高原适应时间。如果症状不缓解或者加重，应立即准到海拔比较低的医院进行治疗。

2. 患者一旦出现急性高原病症状，应该卧床休息，保持睡眠时间。卧床时不要平躺，应抬高头部，保持半躺姿势，减少运动，降低耗氧量。如果是高原肺水肿，应绝对卧床，注意保暖。如果头疼厉害，可以服用止疼药，患者出现躁动不安的，遵医嘱服用镇静药物同时，有条件的，尽快低转治疗。

3. 对患者头部进行物理降温，可以带冰帽，降低脑部代谢速度，从而保护脑组织，避免脑部缺氧而产生不良后果。

4. 病房光线不能太暗或明亮，保持柔和，安静舒适，保持空气流通，温度及湿度适中，注意病房保暖。病床要软硬适中，

5. 对于有基础疾病的患者，应正常服用基础病治疗药物，例如患者心脏不舒服，可以服用复方丹参滴丸等常规药物，加强心肌供血，增强心肌抗缺氧的能力。高血压患者要每天测量两次血压，及时服用降压药物。糖尿病患者要每日保证饮水在500毫升以上，防止血液粘稠，少食多餐，及时补充各种微量元素，口服降糖药物。

6. 多喝水，不喝含有酒精的饮料，不喝咖啡，浓茶，避免过度刺激兴奋导致缺氧，减轻心肺负担。避免摄入过多的盐，多吃高碳水化合物，主要有糖类化合物，如谷类，蔬菜建议吃豆类、土豆。忌食生冷硬辣等食物，不能暴饮暴食。注意饮食卫生，避免发生胃肠疾病。

7. 急性高原病患者会产生烦躁、紧张、害怕等心理反应，护理人员应充分讲解急性高原病相关知识及治疗方法，使患者对疾病有正确的认识，运用倾听、共情等心理方法，获得患者的信任感，同时对患者进行正性的心理暗示，利用音乐和全身放松训练，转移患者的注意力，使患者保持乐观积极的心态。

2结果

78例急性高原病患者，经过积极的治疗以及正确的护理方式，有75例急性高原病患者症状消失或者得到缓解，血氧含量上升，达到85%以上，另3名患者需要低转治疗。

3.结论

急性高原病的发病与海拔高度、性别、体质及年龄等诸多因素有关，长期在平原生活的人去海拔3千米以上的高原环境中，发病率在57%以上，随着海拔高度的升高，发病率会不断升高。一般是男性比女性易患病，身体肥胖者比瘦小者易患病，年龄越大越容易患病。一般在进入高原地区6-24小时发病，具体症状因人而异，可以造成人体神经系统、呼吸系统、循环系统障碍，典型症状为太阳穴疼痛，心跳气短，恶心呕吐等症状。急性高原病如果得不到及时救治，就会发展为高原肺水肿或者高原脑水肿等并发症，严重威胁着人类的身体健康，如果是群体进入高原工作，会直接导致工作效率的下降，影响到工作任务的完成。

目前，很多人缺乏基本的高原医学知识，我们应当普遍开展高原医学知识讲座，对医护人员及患者进行教育宣传，使患者对急性高原病有正确的认识，积极配合医护人员救治，注意休息，患者活动量大可增加氧耗量，降低血氧饱和度，加重症状，因此，症状轻的患者要减少活动量，适当休息，尽量不要吸氧，防止对氧产生依赖性，延长高原适应时间。但对中、重型病人应卧床休息，抬高头部，给予吸氧，缓解缺氧症状。对精神紧张，心理很不稳定者，医护人员要采取心理疏导的方式，给予心理治疗，解除顾虑和恐惧，保持心情舒畅，保持足够的充足睡眠。急性高原病患者可继续留在高原，但要密切观察，一旦产生急性高原肺水肿或脑水肿先兆时，条件允许情况下可考虑送回低海拔处，如果没有条件送回，应该就地积极有效地进行治疗。对患者进行吸氧，缓解缺氧症状，做好保暖工作，少量多次给予饮食，避免加重胃肠负担。患病期间遵医嘱服用药物。

综上所述，对急性高原病患者采取有效的护理措施，能够明显改善患者症状，减轻患者痛苦，缩短适应高原环境的时间。

【参考文献】

1. 南加卓玛.高原旅游者急性高原反应就诊患者的心理护理体会[J].健康养生,2020,000(002):57.

2. 杨玉萍.急性高原反应的护理干预[J].中国社区医师（医学专业）,2011,013(022):278.

3. 达巴曲珍.急性高原反应患者的护理干预及相关因素探讨[J].实用临床护理学杂志（电子版）,2018(19):19-19.

4. 刘清源,孙振学,谭川江,等.急进高原武警官兵急性高原反应症状与卫勤措施的调查研究[J].中华灾害救援医学,2018,006(002):61-64.