陆军第 951 医院门诊部 新疆 库尔勒
841000【摘要】目的:研究急性高原病临床护理措施及结果。方法:选取2020年9月至2021年3月来我高原医疗站就诊的78例急性高原病的患者作为研究对象,研究其临床护理措施和结果。结果:75例患者血氧饱和度上升至85%以上,3例给予低转治疗。结论:对急性高原病患者,采取正确的救治方法及临床护理方式,能够促进患者尽快适应高原反应,缩短患者适应高原反应时间。
【关键词】急性高原病;临床护理措施;
急性高原病又称作高山病、高原适应不全症。由于高原地区空气稀薄,大气压低,空气含氧量少,长期生活在平原地区的人进入高原地区,对环境不适应,机体急剧缺氧所引起的一种高原地区特发病。主要对人的肺和脑产生影响,如头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难,严重者会出现肺水肿、脑水肿等表现,是高原地区独有的常见病,急性高原病的发病率与上山速度,海拔高度,居住时间以及体质等有关。本文将探讨急性高原病的护理措施及护理结果,现将操作方法做如下报道:
资料与方法
1.1一般资料
选取2020年9月至2021年3月来我高原医疗站就诊的78例急性高原病患者作为研究对象,其中男性患者63例,女性患者15例,年龄最小为20岁,最大的53岁,平均年龄(44.52±2.65)岁。患者表现为头疼头晕、恶心呕吐,胸闷、食欲不振、四肢无力等,经检测,患者需氧饱和度低于60%。
1.2方法
急性高原病是由于缺氧引起的,所以在护理上首先是针对缺氧进行处理,给患者进行吸氧,氧气流量每分钟5L左右,患者吸氧后,能迅速提高血氧饱和度,使症状缓解症状,吸氧时要注意患者轻重区别,症状较轻的,不要吸纯氧,避免患者过分依赖吸氧,延长高原适应时间。如果症状不缓解或者加重,应立即准到海拔比较低的医院进行治疗。
患者一旦出现急性高原病症状,应该卧床休息,保持睡眠时间。卧床时不要平躺,应抬高头部,保持半躺姿势,减少运动,降低耗氧量。如果是高原肺水肿,应绝对卧床,注意保暖。如果头疼厉害,可以服用止疼药,患者出现躁动不安的,遵医嘱服用镇静药物同时,有条件的,尽快低转治疗。
对患者头部进行物理降温,可以带冰帽,降低脑部代谢速度,从而保护脑组织,避免脑部缺氧而产生不良后果。
病房光线不能太暗或明亮,保持柔和,安静舒适,保持空气流通,温度及湿度适中,注意病房保暖。病床要软硬适中,
对于有基础疾病的患者,应正常服用基础病治疗药物,例如患者心脏不舒服,可以服用复方丹参滴丸等常规药物,加强心肌供血,增强心肌抗缺氧的能力。高血压患者要每天测量两次血压,及时服用降压药物。糖尿病患者要每日保证饮水在500毫升以上,防止血液粘稠,少食多餐,及时补充各种微量元素,口服降糖药物。
多喝水,不喝含有酒精的饮料,不喝咖啡,浓茶,避免过度刺激兴奋导致缺氧,减轻心肺负担。避免摄入过多的盐,多吃高碳水化合物,主要有糖类化合物,如谷类,蔬菜建议吃豆类、土豆。忌食生冷硬辣等食物,不能暴饮暴食。注意饮食卫生,避免发生胃肠疾病。
急性高原病患者会产生烦躁、紧张、害怕等心理反应,护理人员应充分讲解急性高原病相关知识及治疗方法,使患者对疾病有正确的认识,运用倾听、共情等心理方法,获得患者的信任感,同时对患者进行正性的心理暗示,利用音乐和全身放松训练,转移患者的注意力,使患者保持乐观积极的心态。
2结果
78例急性高原病患者,经过积极的治疗以及正确的护理方式,有75例急性高原病患者症状消失或者得到缓解,血氧含量上升,达到85%以上,另3名患者需要低转治疗。
3.结论
急性高原病的发病与海拔高度、性别、体质及年龄等诸多因素有关,长期在平原生活的人去海拔3千米以上的高原环境中,发病率在57%以上,随着海拔高度的升高,发病率会不断升高。一般是男性比女性易患病,身体肥胖者比瘦小者易患病,年龄越大越容易患病。一般在进入高原地区6-24小时发病,具体症状因人而异,可以造成人体神经系统、呼吸系统、循环系统障碍,典型症状为太阳穴疼痛,心跳气短,恶心呕吐等症状。急性高原病如果得不到及时救治,就会发展为高原肺水肿或者高原脑水肿等并发症,严重威胁着人类的身体健康,如果是群体进入高原工作,会直接导致工作效率的下降,影响到工作任务的完成。
目前,很多人缺乏基本的高原医学知识,我们应当普遍开展高原医学知识讲座,对医护人员及患者进行教育宣传,使患者对急性高原病有正确的认识,积极配合医护人员救治,注意休息,患者活动量大可增加氧耗量,降低血氧饱和度,加重症状,因此,症状轻的患者要减少活动量,适当休息,尽量不要吸氧,防止对氧产生依赖性,延长高原适应时间。但对中、重型病人应卧床休息,抬高头部,给予吸氧,缓解缺氧症状。对精神紧张,心理很不稳定者,医护人员要采取心理疏导的方式,给予心理治疗,解除顾虑和恐惧,保持心情舒畅,保持足够的充足睡眠。急性高原病患者可继续留在高原,但要密切观察,一旦产生急性高原肺水肿或脑水肿先兆时,条件允许情况下可考虑送回低海拔处,如果没有条件送回,应该就地积极有效地进行治疗。对患者进行吸氧,缓解缺氧症状,做好保暖工作,少量多次给予饮食,避免加重胃肠负担。患病期间遵医嘱服用药物。
综上所述,对急性高原病患者采取有效的护理措施,能够明显改善患者症状,减轻患者痛苦,缩短适应高原环境的时间。
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