颈椎病中医骨伤治疗知识分享

颈椎病中医骨伤治疗知识分享

赵宏

珙县中医医院， 四川 宜宾， 644501

颈椎病，即为颈椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所引起的周围组织结构刺激或者受压，导致人体出现的一系列临床病理表现。在颈椎病的发展过程中，以慢性劳损为主要的病因，比如人在长时间伏案工作、操作电脑、驾车后均会导致颈部肌肉处于一种长期的疲劳状态，进而诱发劳损。在现代社会，由于伏案工作的模式越来越多，导致颈椎病的发病率不断提高，且发病的年龄段呈现出明显的年轻化势态来。而除了可以为患者应用西医治疗外，还可以利用中医为患者进行治疗与护理。下面，本文将带领读者深入了解颈椎病的中医治疗法，让更多人了解中医治疗颈椎病的优势。

1. 中医对颈椎病的认识

在我国传统医学中，其实并没有“颈椎病”这个说法，只是将颈椎病归纳到了“痹证”、“痿证”、“项强”以及“眩晕”等范畴中。中医认为，外感风寒湿邪、慢性劳损、肝肾虚亏以及气血不足等都是颈椎病的病因，一些外伤与畸形也会诱发颈椎病，而诸多因素的共同影响下，机体将面临气血瘀滞，经络痹阻不通等问题，然而“不通则痛”，自然会给患者带来一系列的临床症状。在中医领域中，不少医家都认为此病具有典型的本虚标实之证，以肝肾虚亏、气血不足为本，风寒湿邪客居经脉、气血瘀滞为标，故而在治疗时，要辨证论治的方法对颈椎病进行分型治疗。

2. 颈椎病的分型治疗

1. 落枕型

落枕型颈椎病主要以颈部的症状为主，这在西医领域中就是常说的颈型颈椎病，它是日常生活中较为多见的一种颈椎病，以颈部疼痛、酸胀不适为主要表现，患者常常清晨清醒时分出现抬头困难的问题，有些患者自述不知道该将头颈放在什么位置上为好，大约有半数及以上的患者都会出现明显的活动受限或者强迫体位的现象，甚至有些患者会感觉自己的整个上肢都会出现短暂的感觉异常来，且在活动的时候疼痛感会加剧，稍作休息后，这种感觉方可缓解。借助X线平片检查，会发现患者的颈椎有生理曲度方面的改变，或者表现为椎间关节不稳，有双边、双突、切凹征或者骨质增生的问题出现，针对此症，中医临床上可以实施的治疗办法如下：

①祛风散寒、活血散瘀。此法在落枕型颈椎病的中医治疗中应用较广，它主要就是针对风寒湿邪所致的颈椎病，在临床治疗中，多以桂枝加葛根汤加减为主，临床效果确实不错；

②活血化瘀、舒筋活络。此法用于治疗气滞血瘀型的颈椎病，在实际治疗过程中可以为患者应用上骨痹汤加味方、加味芍药甘草汤以及羌活胜湿汤等为患者进行治疗；

③补益气血、散瘀止痛。此法专门用于治疗气血亏虚所致的血瘀型颈椎病，比如可以应用归脾加减协同治疗方；

2. 痹证型

中医定义的痹证型颈椎病，在西医上其实就是神经根型颈椎病，此症是以颈椎间盘退行性病变及其继发性病理改变，导致神经根受压，从而引起相应节段神经根刺激或者功能障碍为临床表现的一种疾病，这种类型的颈椎病在临床上较为多见，同时它也是最为常见的会引起患者神经受压迫的颈椎疾病之一，患病后，患者的颈、肩、臂等都将出现十分明显的疼痛反应，手指也会变得麻木，痛觉呈现为放射性，且从颈部开始，一寸一寸地向着患者的肩、肘以及蔓延。从此症患者的X线片来看，患处将表现为钩突内后缘处增生、小关节骨质增生，钩椎关节骨刺等，针对此症，中医临床上可以实施的治疗办法如下：

①祛风散寒、除湿止痛。葛根汤加减、桂枝加葛根汤以及加味桂枝加葛根汤等都可以用于治疗神经根型颈椎病，在服用药物的同时，还可以为患者实施牵引疗法；

②行气活血、散瘀止痛。活络效灵丹、加味逍遥散等都可以用于治疗神经根型颈椎病，其中，加味逍遥散在治疗女性神经根型颈椎病方面具有较为显著的疗效；

③补益气血、强壮肝肾。独活寄生汤配以药枕、加味黄芪桂枝五物配合手法等均可用于治疗神经根型颈椎病；

3. 痿证型

痿证型颈椎病，西医将其称之为脊髓型颈椎病，此病是指以颈椎小关节及椎间盘退变为基本病理基础，继发形成椎体缘骨赘，并以此对患者的脊髓或支配脊髓的血管造成了压迫，进而导致颈脊髓受压迫或者（和）脊髓血供出现障碍，导致患者出现脊髓功能方面的障碍性疾病。在患病的早期，患者主要的临床症状为四肢乏力、行走与持物不稳，在一开始患者的颈痛往往都是不明显的，部分患者会出现较为明显的躯体束带感，还有一些患者则表示没有明显的异样问题出现。随着疾病的不断加重，极有可能发生自下而上的上运动神经元性瘫痪，这在临床上的表现为椎体束损害表现，可出现Hoffmann征以及Babinski征阳性，从整体治疗情况来看，痿证型颈椎病患者的Hoffmann征阳性率可高达60%以上，明显高于了Babinski征的阳性率。目前医学界已经将痿证型颈椎病定义为颈椎病中较为严重的一种，若是不及时为患者实施治疗，极有可能导致患者出现肢体不全瘫痪等后遗症，而通过早期系统化的中医治疗，可以有效控制住此病的发展，能够在一定程度上改善患者的临床症状，尽量减少手术治疗的概率，降低后遗症的发生概率，针对此症，中医临床上可以实施的治疗办法如下：

①补气活血。补阳还五汤联合手术治疗将有效改善脊髓型颈椎病患者的临床症状，舒根汤也可用于治疗老年性脊髓型颈椎病，且就目前的治疗情况来看，在治疗的过程中，未发现有明显的不良反应出现；

②活血化瘀。针对早期脊髓型颈椎病，可为患者应用桃红四物汤进行治疗，血府瘀汤加减方、化瘀通络丸等都是临床上常见的治疗药物；

③补肾活血。复元活血汤合圣愈汤、温经养荣汤加味方等都是临床上常用的治疗方剂。

4. 眩晕型

眩晕型颈椎病，在西医上也被称之为是椎动脉型颈椎病，由于患者的颈椎及其附属结构发生了退行性改变，压迫到了刺激椎动脉或者支配颈椎动脉的交感神经，引起患者的椎基底动脉系统出现了缺血性循环障碍与颅内供血不足等问题，所以患者会产生明显的眩晕、头痛、恶心以及呕吐等临床症状，由于本文篇幅限制，无法将治疗原理进行一一介绍，不过从临床治疗的情况来看，平肝潜阳、补气养血、祛湿化痰、活血化瘀等都是主要的治疗方案。

二、小结

其实在中医临床治疗中，不止只有这四种颈椎病类型，但因为文章篇幅所限，本文只能对其中的三种颈椎疾病类型进行详细的介绍。然而不管如何分型，中医始终认为颈椎病的病因与病机是离不开气、血、痰以及瘀的，根据发病个体的差异，此病可能在虚实轻重方面有差异，但治疗原则仍应围绕补益气血、强壮肝肾为主。