在2型糖尿病治疗过程中使用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素的效果及可行性分析

在 2型糖尿病治疗过程中使用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素的效果及可行性分析

赵丹威

北京和睦家医院 100600

【摘要】：目的 比较胰岛素泵和多次皮下注射在2型糖尿病中的临床效果。方法 于2018年11月至2020年07月在我院接受治疗的2型糖尿病患者中，随机选择68例作为该受试者的研究样本，平均分为对照组和治疗组，每组34例。对照组接受胰岛素泵，治疗组接受多次皮下注射胰岛素。比对两种方法在临床中的使用效果。结果 治疗组患者的治疗情况较对照组有明显优势。比对有明显差异（P<0.05），有统计学意义。两组治疗后比较，治疗组的指标较对照组有显著改善。比对有明显差异（P<0.05），有统计学意义。结论 对2型糖尿病患者采用多次皮下注射胰岛素治疗更有优势，它可以使患者的血糖水平保持在相对稳定的水平，从而延迟或预防各种糖尿病并发症的发生和发展。目前，增加糖尿病患者的饮食自由度，改善其多样性，灵活性和生活质量。适合临床使用推广。

【关键词】：胰岛素泵；多次胰岛素皮下注射；2型糖尿病

糖尿病是一种高度流行的慢性疾病，严重威胁着人类健康。目前，根据临床实践中的作用持续时间，胰岛素类似物分为速效，中效和长效。以及预混胰岛素。胰岛素的多功能性使得可以从多种胰岛素治疗选择中进行选择，以满足不同糖尿病患者的不同需求。它也可用于将患者的血糖降低至目标水平，因为与口服药物相比，它具有固定的持续时间和最大剂量，并且没有明确的胰岛素剂量和频率限制。与其他降低血糖的药物相比，这也使胰岛素更有效。据报道，使用胰岛素泵连续皮下输注以达到更好的临床治疗效果，现做如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

于2018年11月至2020年07月在我院接受治疗的2型糖尿病患者中，随机选择68例作为该受试者的研究样本，平均分为对照组和治疗组，每组34例。对照组中21名男性，13名女性，年龄50至81岁，平均（63.4±3.5）岁；治疗组中22名男性，12名女性，年龄51至83岁，平均（64.6±3.8）岁。两组患者一般资料基数比对没有明显差异（P>0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组

胰岛素泵用于装载赖脯胰岛素。一天中的胰岛素总量设置为患者的体重(kg)×0.5U，其中50%用作基本剂量，50%用作餐前剂量。

1.2.2治疗组

三餐前采用多次皮下注射胰岛素。所有患者均配有动态血糖监测仪，以监测餐前和餐后2小时的血糖，并根据结果调整基线和餐前量，直至达到预期目标（FPG小于7.0mmol/L，2hPG小于10.0mmol/L）。其余两组的治疗和护理方法相同。接受正式培训，并通过了有关胰岛素泵和胰岛素操作的考试。在血糖监测过程中，患者应合作记录所有不良事件，包括低血糖症状以及BG小于3.9mmol/L的明显症状，定义为低血糖。

1.3统计学处理

使用SPSS 13.0统计软件处理数据，将计数数据表示为百分比（%），并使用X²检验。测量数据表示为“ ±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗情况比较

经比较，治疗组患者的治疗情况较对照组有明显优势。比对有明显差异（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗情况比较 （ ±s）

2.2两组患者治疗前各项指标比较

两组治疗后比较，治疗组的指标较对照组改善显著。比对有明显差异（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2 两组患者治疗前年后FPG、2hPG、HbA1c比较 （ ±s）

3讨论

糖尿病对于人身体的危害是毋庸置疑的。糖尿病患者的统一病症为血糖难以代谢。长期的高血糖会对视力、肾脏、心脏以及其他功能造成严重的损伤。目前对于2型糖尿病的治疗依然以血糖控制为主，通过饮食、运动、药物等方法进行多维度监控，目的是提高患者的生存质量，减轻病痛折磨。常用的治疗方法包括磺酰脲，双胍类降糖药，葡萄糖苷酶抑制剂，胰岛素敏化剂，格列奈特胰岛素促分泌剂和胰岛素。最有效的治疗方法是胰岛素。胰岛素泵疗法可以更好地模拟生理胰岛素的分泌，快速调节血糖，逆转高血糖的毒性作用，并有效改善细胞的功能。但是，即使采用胰岛素疗法，患者也必须继续调整运动和饮食，同时促进和教育患者，指导和鼓励患者监测血糖以调整胰岛素剂量并避免发生低血糖症。同时，应该对患者进行低血糖症状，危险因素和自助措施的教育。本研究结果显示，治疗组患者的治疗情况显著优于对照组。比对有明显差异（P<0.05），有统计学意义。两组治疗后比较，治疗组的指标较对照组有显著改善。比对有明显差异（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，对2型糖尿病患者采用多次皮下注射胰岛素治疗更有优势，它可以使患者的血糖水平保持在相对稳定的水平，从而延迟或预防各种糖尿病并发症的发生和发展。目前，增加糖尿病患者的饮食自由度，改善其多样性，灵活性和生活质量。适合临床使用推广。

参考文献

[1]韦书向,方咏红,卢杰灿.胰岛素泵强化治疗在2型糖尿病患者中的临床效果及对血糖波动的影响[J].中国当代医药,2018,25(5):41-43.

[2]杨娟.多次胰岛素皮下注射与胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床对照研究[J].糖尿病新世界,2018,21(5):61-62.

[3]金连生.胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效[J].中国医药指南,2019,17(20):67-68.