哈尔滨学院 黑龙江哈尔滨 150086
摘要:目的:探析股骨颈骨折治疗中应用舒适护理对患者焦虑抑郁、满意度及并发症率的影响。方法:股骨颈骨折患者取样75例(皆为我院2019.12-2020.12收治),抽签分组,对比两组并发症率,满意度、负性情绪评分。结果:试验组焦虑度(39.72±3.59)分,抑郁度(38.24±3.51)分,比对照组低,满意度(94.85±5.63)分,比试验组高,并发症率5.41%比对照组23.68%低,P<0.05。结论:股骨颈骨折护理中患者对舒适护理满意度较高,且护理后,患者并发症率、焦虑抑郁度评分显著降低,值得临床借鉴。
关键词:护理满意度;并发症发生率;舒适护理;股骨颈骨折患者
老年人反应能力下降,骨质越发疏松,各项身体器官功能逐渐衰退,故此,股骨颈骨折多发生于中老年人群体[1],可对患者身心健康产生不利影响。发生骨折后,患者需长期卧床休养或接受手术质量,若护理不当,不仅会增加患者负性情绪,还会引起创口感染、泌尿系感染、压疮等并发症,降低患者满意度。故此,本文抽取观察对象75例,重点评析了舒适护理对股骨颈骨折患者护理满意度、并发症情况的干预效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2019.12-2020.12收治股骨颈骨折患者取样75例作为观察对象。试验组致伤原因:51.35%(19/37)车祸,43.24%(16/37)跌倒,5.41%(2/37)高处坠落伤,年龄58至83岁,平均(71.14±3.63)岁,对照组致伤原因:52.63%(20/38)车祸,42.11%(16/38)跌倒,5.26%(2/38)高处坠落伤,年龄59至83岁,平均(71.22±3.57)岁,(P>0.05),医院伦理委员会批准基础上,排除:中途退出或非自愿参与研究者;哺乳、妊娠期者;合并意识障碍、精神疾病者;有严重全身性疾病者。纳入:无凝血功能障碍;资料完整;影像学检查确诊;签署知情同意书者。
1.2方法
对照组接受病房布置、卧位指导、环境护理。观察组接受舒适护理:其一, 并发症护理:为预防泌尿系统感染,护理人员需指导患者多饮水,增加排尿量,减少感染风险;为预防切口感染,则需增加对切口的观察频次,详细检查是否存在渗液、渗血情况,若切口周围皮肤潮红且存在脓性分泌物,则需及时采取处理措施,防止感染加重。同时,还需定期按摩患者受压部位,并协助其定期翻身,减少压疮风险。其二,心理辅导:股骨颈骨折后,患者极易存在抑郁、恐惧、焦虑心理,护理人员则需密切观察其情绪状态,及时实施心理辅导,给予其安慰和鼓励,科学列举成功病例资料,提升其康复信心。其三,疼痛护理:患者术后易出现疼痛情况,为减轻患者应激反应,使其配合护理工作,就需采取有效护理措施提升其舒适度,缓解其疼痛度,针对疼痛难忍者,可遵医嘱给予镇痛泵、止痛药进行干预,针对疼痛可耐受,程度较轻者,可采取播放视频、音乐、聊天的方式转移其注意力,缓解患者痛感。
1.3观察指标
观察患者出现创口感染、泌尿系感染、压疮症状的频次,分析诱发因素,问卷调查护理满意度情况,评分未满65为不满意,评分高于90为很满意,评分65至90之间为尚可。在此基础上,使用SDS、SAS量表评价其抑郁、焦虑程度,情况越严重,分值越高。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0,计量( )、计数(%)资料以t、X2检验,P<0.05。
2.结果
2.1焦虑、抑郁、满意度评分
干预后,试验组焦虑度(39.72±3.59)分,抑郁度(38.24±3.51)分,比对照组低,满意度(94.85±5.63)分,比试验组高,P<0.05。
表1 焦虑、抑郁、满意度评分( ,分)
项目 | 时间 | 试验组 n=37 | 对照组 n=38 | T | P |
焦虑度 | 干预前 | 54.62±4.37 | 54.32±4.51 | 0.322 | 0.748 |
干预后 | 39.72±3.59 | 43.71±3.66 | 4.765 | 0.000 | |
抑郁度 | 干预前 | 52.72±4.55 | 52.49±4.43 | 0.222 | 0.825 |
干预后 | 38.24±3.51 | 42.69±3.75 | 5.303 | 0.000 | |
满意度 | 干预前 | 81.62±4.77 | 82.03±4.58 | 0.380 | 0.705 |
干预后 | 94.85±5.63 | 89.96±5.72 | 3.730 | 0.000 |
2.2并发症率
对比并发症率,试验组5.41%比对照组23.68%低,P<0.05。
表1 并发症率 n(%)
组别 | 例数 | 创口感染 | 泌尿系感染 | 压疮 | 合计 |
试验组 | 37 | 1(2.70) | 1(2.70) | 0(0.00) | 2(5.41) |
对照组 | 38 | 3(7.89) | 2(5.26) | 4(10.53) | 9(23.68) |
X2 | - | - | - | - | 5.005 |
P | - | - | - | - | 0.025 |
3.讨论
股骨颈骨折主要由跌倒、交通事故所致,是常见骨科疾病,手术治疗中,患者易存在感染、压疮等并发症情况,可延缓其康复进程,故此,为取得患者认可,充分满足患者需求,就需实施针对性护理措施来改善其预后,减小并发症风险。彭康哲,徐菁[2]研究发现:股骨颈骨折患者对舒适护理具有较高认可度与满意度,舒适护理对患者心理状态有积极调控作用。
本次研究显示,试验组护理后焦虑、抑郁度比对照组轻,并发症率低于对照组,且护理满意度更高,究其缘由:其一,通过实施针对性的并发症护理措施,可在减小并发症风险的同时,减轻患者病痛,提升其生理舒适度;其二,通过心理辅导,及时给予患者精神方面的安慰和鼓励[3],可提升其治疗信心,有效排解其抑郁、焦虑心理,顺利取得患者的认可与配合,提升其护理满意度。其三,通过疼痛护理,可防止患者因疼痛而不愿配合治疗,有效帮助其缓解痛感,确保各项护理步骤能够顺利实施。
综上所述,股骨颈骨折护理中患者对舒适护理满意度较高,且护理后,患者并发症率、焦虑抑郁度评分显著降低,值得临床借鉴。
参考文献:
[1]张颖.老年性股骨颈骨折患者采用髋关节置换术的临床护理措施和意义[J].心理月刊,2020,15(15):73.
[2]彭康哲,徐菁.舒适护理对股骨颈骨折患者心理及生活质量的影响[J].当代护士(上旬刊),2020,27(12):91-93.
[3]田智慧,宁向君,刘会敏.舒适护理联合持续性被动运动对老年股骨颈骨折患者术后相关活动角度及GQOLI-74评分的影响[J].河南外科学杂志,2019,25(05):183-184.