无创正压通气在慢阻肺急性发作中的应用效果分析

无创正压通气在慢阻肺急性发作中的应用效果分析

蔡淑娟

哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040

摘要：目的：分析慢阻肺急性发作治疗中无创正压通气应用价值。方法：慢阻肺急性发作患者取样68例，皆为我院2020.01-2020.12收治，随机分组，行常规内科疗法（对照组）和无创正压通气疗法（研究组），对比血气指标、所需费用、住院天数，观察肺功能恢复情况。结果：经治疗，研究组PEF升至（5.14±1.09）L/S，FEV1升至（3.23±0.4）L，FVC升至（3.83±1.32）L，高于对照组；所需费用（6.09±1.13）千元，住院（7.05±1.26）d，皆小于对照组；同时，研究组PaCO₂（31.39±6.62），PaO₂（85.06±7.39），前者比对照组低，后者比对照组高，P＜0.05。结论：针对慢阻肺急性发作患者，常规内科治疗基础上及时给予其无创正压通气治疗不仅可减少医疗费用、住院时间，改善其血气指标，还对其肺功能恢复有良好促进作用。

关键词：应用效果；慢阻肺急性发作；无创正压通气

现如今，环境污染问题在经济不断发展的同时愈加严峻，慢阻肺发病率受颗粒物、有害气体影响逐年递增^[1]，对患者家庭及其个人生活皆带来了困扰。在急性加重期，患者呼吸困难、喘息、咳嗽等症状皆会迅速加重，单纯的常规内科疗法往往难以取得理想疗效，故此，本文以68例慢阻肺急性发作患者治疗治疗为例，评析观察了无创正压通气疗法的实际效用。

1.资料与方法

1.1一般资料

取68例样本资料，即我院2020.01-2020.12收治慢阻肺急性发作病人，医院伦理委员会批准后，随机分组，拟定并实施研究方案。研究组有2至21年病程，平均（13.25±1.77）年，年龄41至82岁，平均（57.78±6.85）岁，对照组有2至22年病程，平均（13.31±1.65）年，年龄41至81岁，平均（57.84±6.79）年，（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规内科治疗（对照组）：① 抗生素、 化痰止咳治疗基础上，纠正呼吸性酸中毒、低血氧症，使PH＞7.2，SaO₂＞90%；②防治呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，通过鼻导管经口吸氧给予氧疗，积极治疗原发病，给予抗感染药、抗氧化剂、镇咳药、祛痰药、糖皮质激素和支气管扩张剂。

1.2.2常规内科治疗同时，加用无创正压通气疗法（研究组）：调节呼吸机参数，呼气压力设置为5至8cmH₂O，吸气压力设置为12至20 cmH₂O，RR设置为每分钟12至16 次，选用定时模式或自动触发模式，氧浓度设置为每分钟2至6 L，为患者固定好面罩进行治疗。

1.3观察指标

记录患者住院时间、所需费用，观察其血气、肺功能变化，综合判断效果：无效：上述指标未无改善，病情未好转；有效：生命体征稳定，以上指标有所改善；显效：肺功能恢复，血气指标改善，临床症状消失，病情显著好转。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1肺功能

研究组PEF治疗后升至（5.14±1.09）L/S，FEV1升至（3.23±0.4）L，FVC升至（3.83±1.32）L，高于对照组，P＜0.05。

表1 肺功能 （ ，L/S，L）

2.2血气指标、住院天数

经治疗，研究组 PaCO₂（31.39±6.62），PaO2（85.06±7.39），前者比对照组低，后者比对照组高，所需费用（6.09±1.13）千元，住院（7.05±1.26）d，皆小于对照组，P＜0.05。

表2 血气指标、所需费用、住院天数 （ ，mmHg，千元，d）

3.讨论

中老年人是慢阻肺的高发群体，常规抗炎药、祛痰止咳、抗感染、糖皮质激素治疗在急性发作期所取疗效欠佳，需配合无创正压通气来减轻患者不适感，缓解其呼吸困难症状^[2]。本次研究显示：治疗后，对照组血气、肺功功能改善幅度低于研究组，住院天数、所需费用皆大于研究组，由此评析无创正压通气的效果：其一，此治疗方法无需专门建立人工气道，可缓解呼吸机疲劳，增加肺泡通气量，改善血流、通气质量，减轻气道阻塞程度。其二，使用无创正压通气疗法，可有效调控患者 CO₂潴留和缺氧情况，避免呼气末肺泡萎陷，具有安全性佳、使用简便、疗效确切、创伤小的应用优势，可显著改善慢阻肺急性发作病人血气指标，缩短其住院天数，缓解其呼吸困难症状^[3]。
综上所述，针对慢阻肺急性发作患者，常规内科治疗基础上及时给予其无创正压通气治疗不仅可减少医疗费用、住院时间，改善其血气指标，还对其肺功能恢复有良好促进作用。

参考文献：

[1]潘家华,骆玉兔,刘云.分析无创正压通气在慢阻肺急性发作临床治疗中的应用方法与价值[J].世界复合医学,2020,6(11):90-92.

[2]王仕健,林芳崇,赵会必,卢运专,封远锋.无创双水平正压通气联合盐酸纳洛酮治疗慢阻肺急性发作并肺性脑病的效果[J].湖南师范大学学报(医学版),2019,16(06):89-92.

[3]蒋忠.对25例慢阻肺急性发作期患者进行无创正压通气治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2018,16(19):75-77.