PDCA护理对心肌梗死患者的临床效果及心理状态影响

PDCA护理对心肌梗死患者的临床效果及心理状态影响

康光伟

牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011

【摘要】目的：探析心肌梗死患者在应用PDCA护理后的心理变化与效果。方法：选心肌梗死患者72例展开分析，随机分成对照、观察组各36例，前后分别实施常规护理、PDCA护理，比较临床效果与心理状态。结果：经护理，观察组的负面情绪较轻，患者对护理的认可度较高（P＜0.05）。结论：为心肌梗死患者实施PDCA护理，改善患者的负面情绪，获取患者对护理的高度认可。

【关键词】PDCA护理；心肌梗死；效果；心理状态

心肌梗死为冠状动脉突然产生的闭塞，其血流会中断，局域心肌坏死。疾病发病率较高，特别是老龄化的社会背景下，心肌梗死为临床一类严重疾病。多数患者对自身疾病认识不足，患者接受治疗时，容易产生负面情绪，对治疗造成影响。所以，选择科学的护理极为必要。计划-实施-检查-行动（PDCA）循环护理每次循环均确立新目标，并不是相同水平的循环实施，这种螺旋式循环能够提高管理质量，有效提高其水平。有研究展现，PDCA循环在临床与护理质量管理中所获效果优良。为患者实施PDCA护理有助于护理质量的提升，为探索此护理的真实效果，现对收治的部分患者实施PDCA，观察效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

时间：2019年12月-2020年12月；对象：心肌梗死患者72例；随机分组各36例，对照组：男20例，女16例，最小年龄41岁，最大年龄75岁，均值58岁；观察组：男19例，女17例，最小年龄40岁，最大年龄76岁，均值58岁；两组患者基线信息均衡（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规护理。密切对患者的病情加大观察，对患者实施健康指导。

观察组：PDCA护理。护理效果为：

（1）计划（P）

根据患者信息创建档案，详细记录各项信息，记录患者实际治疗期间的心理与用药情况。①为患者讲述心肌梗死的预防与不良反应等，嘱咐患者携带消心痛药物，药物治疗时遵循医嘱，亲自指导其掌握特殊用药的方式，用药前对患者的脉搏进行测量。②心理疏导。疏导患者负面情绪，减轻患者悲观情绪，提高患者的康复信念，以免心理障碍与症状产生恶性循环。③生活护理。对患者实施必要的健身训练，嘱咐患者按时休息，改善患者饮食，饮食中多选蔬菜与水果。

（2）执行（D）

执行指定计划，经为患者发放健康手册对患者实施健康指导。①疾病教育：针对疾病发展因素，采取科学的预防措施，嘱咐患者按医嘱用药，在患者外出时，能够随身携带随身用品，避免产生意外。②心理支撑：为患者展开心理疏导，患者因疾病的影响，容易产生各种心理与负面情绪。这种状况下，护士可对患者提供关心，积极和患者交流，疏导患者的负面情绪，配合好医生工作。③生活指导：指导患者参与一些娱乐活动，使患者的心情得以放松。另外，监督患者规律作息，科学饮食。④声音疗法：经磁共振原理对患者的内耳与中耳进行按摩，对患者的耳神经进行按摩。⑤指压治疗：择选合理的穴位展开按摩，疏导患者浮躁的负面情绪。⑥芳香疗法：借助植物油放松患者心情，加速患者的睡眠。指导其能够自我调节，这样能够有效保证疾病效果。

（3）检查（C）

护士定期查房，记录患者疾病中存在的问题。护士定期对患者进行检查，保障其及时发现问题。

（4）处理（A）

检查时对问题进行分析，寻找原因，经修改并加以完善。一有问题及时解决，采取有效措施，保障护理效果。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的负面情绪。运用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表评估患者负面情绪，量表项目为20个，分值越高代表负面情绪越严重。（2）观察两组患者对护理的评价。自制护理认可度调查问卷，总分（100分）；十分认可（90-100分）；认可（60-89分）；不认可：≤60分；护理认可度=总例数-不认可例数之差与总例数百分比。

1.4 统计学分析

SPSS20.0软件计算数据，计量资料（ ±s）-t，计数资料[n（%）]- 。P＜0.05为差异大。

2 结果

2.1 分析心理状态变化

两组比较，护理前，两组焦虑、抑郁情绪差异不显著（P＞0.05）；干预后，观察组焦虑、抑郁情绪评分较低（P＜0.05）。见表1。

表1：分析心理状态变化（ ±s，分）

2.2 分析护理认可度

对照组：十分认可16例、认可9例、不认可11例，护理认可度69.4%；

观察组：十分认可26例、认可9例、不认可1例，护理认可度97.2%；

两组比较，观察组护理认可度较高（P＜0.05）。

3 讨论

心肌梗死胸骨部位容易产生剧烈疼痛，无形中会对患者的生活质量造成威胁。心肌梗死的护理极为重要，可提高治疗效果^[1]。护理模式的逐步转变下，坚持以人为本，护理的实际需求需以实际护理为出发点，以免产生梗死。

PDCA循环是一类质量控制管理，管理具有计划与目的性，需不断对循环流程进行改善和纠正，评估实际护理价值。PDCA护理是按照患者的实际情况实际开展服务，同时对患者不断进行改进，使护理更贴近患者的需求，为患者供应一套标准与符合的护理方案^[2-3]。本研究中，经护理，观察组负面情绪较轻，护理认可度较高（P＜0.05）。这组结果说明PDCA循环式护理能够提高护理质量，为患者供应更完善的护理服务，有助于患者的预后恢复，应用价值较高。

综上所述，为为心肌梗死患者实施PDCA护理，能够减轻患者的负面情绪，提高患者对护理的认可度。

参考文献：

[1]高云. PDCA护理在心肌梗死患者中的应用效果观察[J]. 中国医药指南, 2019, 17(15):254-255.

[2]蔡萌, 曾明梅. PDCA护理对老年支气管肺炎患者自我效能与心理状态的临床效果[J]. 贵州医药, 2019,43(11):1845-1846.

[3]张冰霞. PDCA护理模式对心肌梗死患者出院后心绞痛发作及生活质量的影响[J]. 黑龙江医药科学,2019,42(3):247-248.