胆汁反流性胃炎应用中医治疗的效果分析

胆汁反流性胃炎应用中医治疗的效果分析

付立新

【摘要】目的：研究分析将中医治疗应用在胆汁反流性胃炎患者中的效果与价值。方法：本次研究的研究对象为2019年11月至2020年1月在我院接诊的本96例胆汁反流性胃炎患者。将患者利用电脑随机分为给予中医药方联合多潘立酮治疗的观察组与给予多潘立酮西医治疗的对照组两组，每组各有48例患者。分组给予不同治疗后，比较两组患者的临床有效率、中医证候疗效与血清水平。结果：比较两组患者的临床有效率，观察组患者高于对照组患者21.74%，具有统计学意义；比较两组患者的中医证候疗效，观察组患者中医证候的总有效为91.30%，高于对照组患者，具有统计学意义；比较两组患者的血清水平，进行治疗前，P＞0.05，两组患者血清水平差异不显著，可以进行比较，进行治疗后，P＜0.05，两组患者血清水平差异显著，具有可比性。结论：将中医治疗应用在胆汁反流性胃炎患者中可以提高患者的临床疗效与中医证候疗效，帮助患者控制血清水平，值得进行推广。

【关键词】胆汁反流性胃炎；中医治疗；效果分析

　胆汁反流性胃炎是一种幽门括约肌病变或者胃幽门手术后遗症等原因造成的胆汁、胰液等内容物反流入胃，使胃黏膜产生恶性炎症的消化道疾病。主要有胃部胀痛伴有饱腹感灼烧感、胃部灼热伴有嗳气、恶心、呕吐、反酸、胃部出血等症状。胆汁反流性胃炎如不及时治疗，可出现严重的并发症，如溃疡、消化道出血、食管狭窄等，另外反流的胃液和胆汁还可侵蚀声带、咽部和气管而引起慢性声带炎、慢性咽炎和气管炎。中医理论中，肝脾为脏主升，胆胃为腑主降，肝随脾升，胆随胃降。具体到胆汁反流性胃炎的中医辩证，最常见的证为胆火胃逆，是指胆犯胃，而非肝胃之间的关系。胆胃为腑主降，应该清胆和胃，理气通降。本次观察给予糖尿病皮肤瘙痒的患者中医治疗的临床效果与价值，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本次研究的研究对象为2019年11月至2020年1月在我院接诊的本96例胆汁反流性胃炎患者。将患者利用电脑随机分为给予中医药方联合多潘立酮治疗的观察组与给予多潘立酮西医治疗的对照组两组，每组各有48例患者。对照组有男性患者25例，有女性患者有23例，患者年龄为16～70岁，平均年龄为（45.92±4.87）岁；观察组男性患者有26例，女性患者有22例，患者年龄为18～72岁，平均年龄（46.31±4.65）岁。将两组患者一般资料对比，差异不显著，可以进行研究。

1. 2. 方法

对照组患者给予中医药方联合多潘立酮治疗，每日在早、午、晚餐前服用10mg，坚持14d。

观察组患者给予中医药方联合多潘立酮治疗，多潘立酮疗法同对照组患者一致，中医药方具体如下：绿萼梅、炙甘草、降香、干姜、草豆蔻各5g，浙贝、苍术、白豆蔻、陈皮各8g，白芷、白术、厚朴、延胡索各10g，柴胡、枳壳、当归、金钱草、川芎、白芍、党参各15 g，郁金、元胡、山药各20g。每日取水煎服，分早晚两次取100ml服用，坚持14d。

1. 3. 评定指标

1）临床有效率：显效、有效、无效。

2）中医证候疗效：痊愈、有效、无效。①痊愈：患者疾病症状基本消失，证候积分减少至5%；②有效：疾病主次症状有所改善，证候积分减少至三成到七成；③无效：患者疾病主次症状毫无改善甚至加重。

3）血清水平：采用放射免疫法进行测量。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0统计软件进行统计分析，计量资料用（ ±s）表示，组间比较用t检验；计数资料采用[n(%)]表示，组间比较用X²检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床有效率对比

比较两组患者的临床有效率，观察组患者高于对照组患者21.74%，且P＜0.05，具有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较（n，%）

2.2 两组患者中医证候疗效对比

比较两组患者的中医证候疗效，观察组患者中医证候的总有效为91.30%，高于对照组患者，具有统计学意义，且P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。详见表2。

表2 两组患者中医证候疗效对比（n，%）

2.3 两组患者治疗前后血清水平对比

进行治疗前，P＞0.05，两组患者血清水平差异不显著，可以进行比较，进行治疗后，P＜0.05，两组患者血清水平差异显著，具有可比性。详见表3。

表3 两组患者治疗前后血清水平对比（±s）

3 讨论

胆汁反流性胃炎很少有虚证，即使身体虚弱，那也是营养不良造成的，只需加强营养。而病本身大多为实证，所以补药不宜使用，尤其是补气药，越补邪气越重，病块越大，胆胃愈塞。滋阴药如一贯煎大多用于纠正因为过用苦寒温燥药物伤阴化火的情况，属于救急纠偏，并非治疗胆汁反流性胃炎的常用方药。胆汁反流性胃炎为慢性病，病程较长，而且适宜的药物较少，治疗应坚持轻清轻养的原则，减少猛药的使用，尽量使用和平稳当，不伤正气，副作用少的药物。

本次研究发现，比较两组患者的临床有效率，观察组患者高于对照组患者21.74%，具有统计学意义；比较两组患者的中医证候疗效，观察组患者中医证候的总有效为91.30%，高于对照组患者，具有统计学意义；比较两组患者的血清水平，进行治疗前，P＞0.05，两组患者血清水平差异不显著，可以进行比较，进行治疗后，P＜0.05，两组患者血清水平差异显著，具有可比性。

综上所述，将中医治疗应用在胆汁反流性胃炎患者中可以提高患者的临床疗效与中医证候疗效，帮助患者控制血清水平，值得进行推广。

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