氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗全科社区高血压合并冠心病临床研究

侯利兴

北京市大兴区榆垡镇中心卫生院 102602

【摘要】目的：探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗全科社区高血压合并冠心病的临床价值。方法：选取我院2019年8月—2020年7月在全科门诊治疗的160例高血压合并冠心病患者随机分为对照组和观察组，两组均为80例。对照组采用氨氯地平片进行治疗；观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，观察两组患者治疗前后的疗效。结果：观察组治疗总疗效要明显优于对照组，组间差异明显（P<0.05）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果明显，值得推广使用。

【关键字】氨氯地平阿托伐他汀钙片；全科社区；高血压；冠心病

随着生活水平的提高和现代生活节奏的加快，高血压患病率急速上升。冠心病的病因主要为冠脉粥样硬化而引起冠脉缺血，继而引发心肌缺氧、心前区疼痛。高血压合并冠心病患者较多，控制血压是提高临床效果，减少并发症的主要手段^[1]。氨氯地平阿托伐他汀钙片是目前的常用药，有降脂降压、预防动脉硬化及心血管事件等多种功效。我院通过使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗取得了良好的效果，现做出详细报道：

1.资料及方法

1.1一般资料

选择2019年8月到2020年7月在我院全科治疗的160例高血压合并冠心病患者为研究对象，堆积分为观察组和对照组各80例，对照组：男性44例，女性36例；年龄45~77岁，平均（57.9±1.4岁）；高血压病程6个月至5年，平均（2.1±0.6）年。观察组：男性46例，女性34例；年龄43~74岁，平均（55.6±1.8岁）；高血压病程5个月至6年，平均（2.6±0.5）年。基本资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片（批准文号：国药准字J20080048，生产厂商：Goedecke GmbH）治疗，对照组采用苯磺酸氨氯地平片（批准文号：国药准字H20103551，生产厂商：四川省百草生物药业有限公司）进行治疗。观察组用药剂量：氨氯地平阿托伐他汀钙片10mg/20mg，1次/d，晚餐后整粒吞服。对照组用药剂量：氨氯地平片10mg，1次/d，晚餐后整粒吞服。两组病患在治疗期间均保持饮食清淡，3个月后对比两组治疗前后血压、心电图的变化情况，评价临床效果。

1.3指标判定

治疗疗效评价依据：显效：在和治疗前相同劳累程度下，患者舒张压下降10mmHg 以上或恢复至正常范围,心绞痛发作次数减少80％以上。有效:患者舒张压下降0~10mmHg后恢复至正常范围，心绞痛发作次数减少50％~80％。无效:患者治疗效果未达到有效标准或病情加剧。

1.4统计学方法

将计量数据（ ±s）和计数数据（%）输入到统计学软件（SPSS22.0版本）中，用t、X²检验，若P<0.05，则具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗疗效

观察组治疗总疗效为95%（76/80），对照组治疗总疗效82.5%（66/80），观察组的降压和治疗冠心病的效果明显优于对照组，差异明显（P<0.05），见表1：

表1：两组治疗疗效比较[n，(%)]

2.2治疗前后血压

观察组在经过治疗后的收缩压、舒张压数值明显低于对照组，差异明显（P<0.05），见表2：

表2 ：治疗前后血压比较（mmHg，±s）

1. 讨论

近年来，心脑血管疾病的致死率居高不下，临床发病率逐年上升，并且发病年龄有年轻化的趋势。高血压、冠心病成为我国心脑血管疾病中的常见病种。根据过往病例分析，冠心病的发生和长时间高血压有密切关联。当全身血管病变后，会造成冠状动脉病变。长期高血压会让血流动力学产生变化，在血小板被激活后，会增加粥样硬化病变发生率。当心肌细胞处于缺氧缺血、坏死状态时，就无法有效供血，从而引发冠心病,严重影响患者的生活质量。

目前临床治疗方案主要采用氨氯地平片，该药是一种长效钙离子拮抗剂，可维持血药浓度的稳定性，用药后能阻断钙离子通道、避免钙离子流入细胞。用药后对平滑肌收缩产生抑制效果，发挥降低血压、舒张血管的作用，增强心肌缺血区的血流供应、缓解心脏疼痛，但单纯用药的疗效单一。氨氯地平阿托伐他汀钙片是复方药剂，主要由氨氯地平与阿托伐他汀钙组成。使用氨氯地平阿托伐他汀钙片对患者进行治疗，药效明显，作用持久，抗氧化能力出色。可以有效调节血脂，保护血管内皮细胞，达到稳定血压的效果。且氨氯地平阿托伐他汀钙片在用药上没有特别禁忌，让患者的治疗更为灵活。学者王兰霞^[2]曾对70例病患进行研究，得出了与仅使用硝苯地平片相比，氨氯地平阿托伐他汀钙片的疗效更好（p<0.05）。学者殷文涛^[3]曾做出报道，通过对100例高血压合并冠心病患者进行研究，使用氨氯地平阿托伐他汀钙片对患者进行治疗的效果显著（p<0.05），且安全性高。我院全科医学整合预防医学、临床医学、康复医学等相关内容，对160例患者进行分析，对观察组患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，得出了使用氨氯地平阿托伐他汀钙片的疗效要优于仅使用氨氯地平片的疗效，这一结果也论证了王兰霞、殷文涛等学者的观点。

综合上述结论，在高血压合并冠心病的治疗中，使用氨氯地平阿托伐他汀钙片的疗效显著，可以有效降低血压，减少冠心病的发病次数，值得临床推广。

【参考文献】

[1]石洪艳.氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果[J].中国医药指南,2021,19(02):76-77.

[2]王兰霞.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗社区老年高血压合并冠心病的临床价值研究[J].首都食品与医药,2020,27(03):57.

[3]殷文涛,管柳森.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值探究[J].吉林医学,2020,41(04):868-870.